优质化护理在院内感染控制中的应用效果观察

王艳欣

摘要：目的 探析优质化护理在院内感染控制中的应用效果。方法 选取2021年1月～2021年6月于我院就诊的80例患者实施传统的护理治疗（对照组）;另选取2021年7月～2021年12月于我院就诊的80例患者实施优质化护理（观察组）。比较两组的院内感染、健康知识的掌握度、护理质量和满意度。结果 （1）观察组的院内感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）观察组的健康知识的掌握度、护理质量以及满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将优质护理模式应用在院内感染控制中能够明显降低院内感染率，提高护理质量，提升患者对于护理工作的满意程度，值得在临床感染控制中大力推广。

关键词：优质化护理;院内感染控制;健康知识;护理质量

所谓院内感染，指患者在入院超过48h后发生的疾病。常见的致病菌以革兰氏阴性菌为主，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及鲍曼不动杆菌。院内感染的患者病情往往比较严重，甚至危及生命[1]。如长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者、放化疗期间的肿瘤患者均为院内感染的高危人群。一旦确诊院内感染，需要进行隔离治疗，给予抗感染治疗，同时根据药敏检查结果调整抗生素。为患者实施科学有效的护理服务，对降低院内感染至关重要[2]。本文通过对我院不同期间住院患者的护理方法进行探析，分析在控制院内感染中实施优质化护理的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月～2021年6月我院就诊的80例患者为对照组，另选取2021年7月～2021年12月我院就诊的80例患者为观察组。两组患者的一般病例资料比较无明显差异（P>0.05），有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组实施传统护理，即护理人员遵照医嘱给予患者病情观察与用药护理。

观察组实施优质化护理，方法如下：

①加强培训，完善制度。加强各科室护理人员的院内感染控制培训，包括高危因素、高危人群、传播途径、医院感染来源等知识，以及个人防护、污染处理、七步洗手法等实践操作，将院内感染相关知识作为考核内容，合格后才能上岗。

②制定规范的消毒隔离制度。以无菌操作为原则，规范护理人员的消毒、隔离、医疗、护理等各项基本操作，监督医护人员手部卫生，定期及开展物品、环境、手等细菌检查。

③完善护理规章制度，提高工作質量，增强医护人员的职业素养，将院内感染降至最低。

④根据科室特点实施护理责任制。为患者制定针对性的感染预防措施，保持护理交接工作的精细化、全面化、专业化。加强患者的健康指导与住院指导，使患者充分了解院内感染的危害性，树立正确的自我保护意识，提高遵医行为。定时监测患者的心率、体温，对感染高危人群需严格减少创伤性物品的使用时间，减少家属探视时间与次数，将易感染患者单独隔离。

⑤加强病房环境护理。定时开窗通风，保持空气流通，调整好室内合适的温湿度，在病房内放置一些绿植;加强晨晚间对患者的护理，尤其注意每日需对病房进行2次消毒，如有体液或血液污染要立即处理。

⑥加强药物合理使用。根据患者的实际病情、生理情况，安排药师与医师共同为患者选择合适的抗生素治疗，避免滥用抗生素，保证临床治疗效果。

1.3 观察指标

①对比两组患者的院内感染率。主要包括皮肤组织感染、泌尿系统感染、呼吸道感染。

②对比两组对于健康知识的掌握度。主要考核内容为院内感染含义、原因、类型和症状、预防措施等四项，每项25分，分数越高掌握度越高。

③对比两组的护理质量。调查内容包括护理操作、抗菌药管理、预防能力、消毒隔离，每项25分，分数与护理质量呈正比。

④对比两组患者的满意度行。采用自拟的满意度调查量表进行调查，满分为100分，划分为三个级别：85～100分为很满意，65～84分为满意，<65分为不满意。总满意度=（很满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用Epidata数据库进行录入，应用SPSS 25.0软件进行分析，计量资料（健康知识掌握度、护理质量评分）用（±s）表示，采用t检验;计数资料（院内感染率、患者满意度）用（%）表示，采用χ2检验。（P<0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的院内感染率对比

观察组的院内感染低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 两组健康知识的掌握度对比

观察组的健康知识的掌握度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.3 两组护理质量对比

观察组的护理质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.4 两组满意度对比

观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表5。

3讨论

医院感染又称医院内感染或院内获得性感染，其特点：①感染对象为一切在医院内活动的人群，如住院和门诊病人、探视者，陪护、院内工作人员等，但以住院者为主;②感染地点均在医院内;③感染时间界限是在医院住院期间或出院后不久所发生的感染;④感染对象多为年老体弱、免疫功能低下者或患有多种基础疾病，如白血病、糖尿病、尿毒症及中枢神经系统疾病的病人[3];⑤感染常与诊疗技术及侵入性检查、治疗有关。因此，护理人员需要不断提升自身的护理技能，在确保治疗效果的同时，满足患者的合理需求。优质护理就是对护理流程进行优化，加强护理人员专业技能的培训，严格遵循规章制度，为患者提供一个舒适、安静、无菌的住院环境，进而有效降低院内感染的发生。通过针对性、全面的优质护理服务，可将院内感染降至最低[4～5]。

本研究结果显示，实施优质护理的观察组院内感染明显低于实施常规护理的对照组，其健康知识的掌握度高于对照组，护理质量高于对照组，满意度高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。这与赖舒婷[6]的研究基本一致。

综上所述，针对住院治疗患者进行优质化护理，不仅能降低院内感染的发生，提高患者对健康知识的掌握度，还能改善护理质量，提高患者对护理的满意度，可推广。

参考文献

[1] 刘爱玲，满令囡，刘鲁艳.优质化护理在院内感染控制中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2021，27（12）：98-100.

[2] 王雪飞，楼奇峰，许燕，等.护理质量管理结合层级考核用于消化内镜感染控制的管理[J].中国基层医药，2022，29（1）：153-156.

[3] 李丽娟，梁静，陈俊平.在医院感染控制管理中运用手术室细节护理管理的重要意义[J].首都食品与医药，2021，28（9）：110-111.

[4] 王蓉，李月琴.精准化感染控制在血液透析患者感染中的应用价值[J].中国社区医师，2021，37（1）：38-39.

[5] 张景云，付成伟，田维兰，等.基于感染控制的护理管理干预模式对泌尿外科预防不良事件的效果[J].中国消毒学杂志，2021，38（12）：929-931.

[6] 赖舒婷.供应室护理质量控制在预防院内感染中的实施效果[J].中国民康医学，2020，32（7）：171-172.