延续护理用于慢阻肺患者对生存质量水平的影响

邓珊 阮洁婷

【摘要】目的：探究慢阻肺患者護理中应用延续护理对于改善其生存质量的影响。方法：本文研究时间从2020年6月—2021年6月结束，在本院接受治疗的患者中随机选取86例慢阻肺患者为研究对象。利用随机电脑分组法将入选患者分为参考组和研究组，每组均纳入43例患者，前者实施常规护理，后者以延续护理为护理方法。从护理前后生活质量评分和护理满意度对两组护理效果展开比较。结果：实施护理前，组间生活质量评分无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组生活质量评分高于参考组且差异显著（P<0.05）。比较肺功能指标，护理前，组间肺功能情况无明显差异（P>0.05），护理后，研究组各项肺功能均优于参考组（P<0.05）。比较两组护理满意度，研究组明显高于参考组（P<0.05）。结论：与常规护理相比，对慢阻肺患者实施延续护理在提高患者生存质量、肺功能以及护理满意度方面更具优势，进而促进预后康复，值得临床大力推广应用。

【关键词】延续护理；慢阻肺；生存质量；护理满意度

The effect of continuous nursing on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease

DENG Shan， RUAN Jieting Department of respiratory and critical care medicine， The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of continuous nursing on improving the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods：The study period of this article was from June 2020 to June 2021.Among the patients treated in our hospital，86 patients with COPD were randomly selected as the research objects.The selected patients were divided into reference group and research group by random computer grouping method，and 43 patients were included in each group.The former implemented routine nursing and the latter took continuous nursing as the nursing method.The nursing effects of the two groups were compared from the scores of quality of life before and after nursing and nursing satisfaction.Results：Before nursing，there was no statistical significance in the scores of quality of life between the groups（P>0.05），after nursing，the scores of quality of life in the research group were higher than those in the reference group and the difference was significant（P<0.05）.Comparing pulmonary function indexes，there was no significant difference in pulmonary function between the groups before nursing（P>0.05），and after nursing，all pulmonary functions in the research group were better than those in the reference group（P<0.05）.Comparing the nursing satisfaction between the two groups，the research group was significantly higher than the reference group（P<0.05）.Conclusion：Compared with routine nursing，continuous nursing for COPD patients has more advantages in improving patients quality of life，pulmonary function and nursing satisfaction，thereby promoting prognosis and recovery，which is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Continuous nursing； Chronic obstructive pulmonary disease； Quality of life； Nursing satisfaction

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病（COPD），为常见的呼吸系统疾病，秋冬季为疾病高发季节。肺部感染是该病持续加重的根本原因，患病初期临床多表现为咳嗽、咳痰等轻微症状，随着病情加重将出现呼吸困难、肺功能下降、活动能力受限，生活不能自理等，病死率较高，严重影响患者生存质量。此外，若病情未加以有效控制，将引发心血管疾病、代谢综合征等合并症[1]。因此，患者就医接受规范化治疗的同时，为促进预后康复还应当予以科学的护理工作，从而促进肺功能恢复，避免病情恶化，提高生活质量。常规护理能够满足患者院内的基本护理需求，但出院后往往由于患者认知不足，自我护理能力受限等，致使疾病的反复发作。随着临床护理领域研究不断深入，延续性护理在慢性疾病的护理中得到广泛应用，其为院内常规护理的延伸，突破了常规护理在时间和空间的限制，有利于强化院外护理效果，促进疾病康复[2]。因此，本文为探究慢阻肺患者护理中延续护理对于改善生存质量的应用价值，于2020年6月—2021年6月期间选取86例慢阻肺患者为研究对象展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年6月—2021年6月为研究时间节点，在本院治疗患者中选择86例慢阻肺患者为研究对象。以随机电脑分组法分别将43例患者纳入参考组和研究组中。参考组，男性25例，女性18例，年龄44～74岁，平均年龄（58.78±1.24）岁；研究组，男性26例，女性17例，年龄42～75岁，平均年龄（58.82±1.23）岁。比较两组患者基本资料，统计学无意义（P>0.05），可对比分析。本次研究入组患者均由伦理委员会审批通过且患者及家属均了解本次研究，完成知情同意书的签署。纳入标准：①经临床诊断确诊为慢性阻塞性肺疾病；②患者年龄在80岁以下；③患者临床资料已收集完整。排除标准：①肝脏、肾脏代谢异常患者；②神經功能缺损，不能正常语言交流患者；③伴有恶性肿瘤性疾病患者；④免疫系统异常患者；⑤因其他因素中途退出研究患者。

1.2 方法

1.2.1 参考组以常规护理开展护理工作：根据科室常规护理流程开展护理工作，包括疾病知识健康宣教、心理疏导、指导其遵医用药并合理化制定康复训练方案等。

1.2.2 研究组在常规护理基础上以延续护理开展护理工作：（1）构建延续护理小组，以高年资护理人员为组长，其他护理人员为组员，组间明确护理人员工作职责并分工明确，组长同时负责监督管理护理工作的落实。（2）根据科室特点制定延续护理方案，并就护理方案主要内容对护理人员展开护理理论及护理技能培训，全面提升护理团队综合素养水平，提高护理效果。（3）延续护理：①收集资料：出院前沟通患者及家属，主动添加其微信，为后续延续护理做好准备。②康复指导：指导患者腹式呼吸及缩唇呼吸方法，并根据其自身兴趣爱好制定运动锻炼方案，告知患者在机体耐受情况下可逐渐增加运动量。③出院后，由延续护理小组根据患者资料构建健康档案，通过每周3次微信随访、每周1次电话随访和每月1次上门随访的方式，延续护理工作内容，叮嘱其院外期间应按时合理用药，积极康复训练，若发生异常不舒适应及时回院就诊。

1.3 观察指标

（1）护理前后患者生存质量由SF-36生存质量量表展开评定，评分维度包括心理功能、生理功能、情感职能、躯体疼痛四项，每项均以100分为满分，以0分为最低分，分值越高说明生活质量越好。（2）在护理前后利用肺功能检测仪对两组患者用力肺活量FVC（L）、最大肺活量VCmax（L）以及最大通气量MVV（L/min）三项肺功能指标进行检测。（3）患者满意度由医院自拟患者满意度调研问卷综合评定，问卷为百分制，根据分值区间划分满意程度，评分在90～100分间为特别满意；评分在60～89分间为基本满意；评分在0～59分为不满意。护理满意度=100%-不满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间生存质量的统计分析结果

经护理，研究组生存质量较参考组明显更优（P<0.05），见表1。

2.2 组间肺功能的统计结果分析

护理前，组间肺功能指标对比无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组各项肺功能指标优于参考组（P<0.05），见表2。

2.3 组间护理满意度的统计分析结果

护理满意度比较，研究组高于参考组（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢阻肺是慢性肺部炎症性疾病之一，其主要特征表现为呼吸气流受限，随着气流受限程度加重，病情未得到合理控制，发展至晚期时多伴发心血管疾病、呼吸衰竭、肺癌等并发症，有着极高的病死率，严重影响患者生存质量。随着护理领域对慢阻肺的研究不断深入，其干预侧重点也向着缓解临床症状、延长生存时间方向侧重，并对临床护理工作提出了越来越高的要求[3]。延续护理为院内常规护理的延展，可保障出院后患者仍然能够接收到可续的护理照护，促进预后康复。

本文研究组以延续护理开展护理工作，与参考组常规护理相比，前者生存质量评分明显更高（P<0.05）；比较肺功能指标，护理后，研究组肺功能较参考组明显更优（P<0.05）；比较护理满意度，研究组高于参考组（P<0.05）。分析原因：延续护理将护理工作延续到院外，在护理工作开展前，通过组建延续护理小组，加强护理人员培训教育，提升护理技能水平，为提升护理质量奠定了坚实基础[4]。与此同时，患者出院后，延续护理小组以微信、电话、上门随访的方式定期了解患者居家康复状况，以患者为中心，合理指导康复训练、饮食规划等，使患者在院外仍然能够落实遵医行为，促进肺功能恢复，利于病情康复，改善生存质量[5]。

综上所述，慢阻肺患者出院后对院外护理工作仍然有较高要求，延续护理作为院内护理工作的延续，可保证患者院外各项遵医行为，有效改善患者生存质量，提高护理满意度，值得大力推广应用。

参考文献

[1] 马莹，贾卫红.慢性阻塞性肺病患者216例急性加重期综合护理研究[J].陕西医学杂志，2018，47（3）：404-406.

[2] 刘瑛，龚放华.98例矽肺合并慢阻肺患者奥马哈系统的延续护理应用及评价[J].工业卫生与职业病，2020，46（3）：254-255.

[3] 刘贤丽.延续性护理在提高COPD患者的生存质量及改善患者负情绪中的作用[J].现代诊断与治疗，2020，31（10）：1667-1668.

[4] 卜容蓉，丁波，杨才勇.延续性护理对老年慢阻肺患者的影响[J].贵州医药，2021，45（11）：1835-1836.

[5] 杜爱芹.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的调节效果分析[J].中国社区医师，2021，37（2）： 138-139.