社区护理对糖尿病患者的影响分析

刘海燕

【摘要】目的：探讨社区护理对糖尿病患者的影响。方法：选取2019年1月—2022年1月我院的116例糖尿病患者，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取社区护理。对比两组的护理效果。结果：观察组的成长度、家庭适应度、合作度、情感度和亲密度评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组服药依从性的评分明显优于对照组（P<0.05）。护理前，两组的症状管理、疾病相关知识、自我效能总分和共性管理评分无明显差异（P>0.05）。护理后，两组的症状管理、疾病相关知识、自我效能总分和共性管理评分均明显升高（P<0.05）。且观察组的评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：社区护理能改善糖尿病患者的家庭功能、服药依从性和自我效能，值得进行推广。

【关键词】社区护理；家庭功能；服药依从性；自我效能；糖尿病

Analysis of the influence of community nursing on diabetic patients

LIU Haiyan

Dongying Auto Repair Community Health Service Center， Dongying District， Dongying， Shandong 257000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of community nursing on diabetic patients.Methods：A total of 116 diabetic patients in our hospital from January 2019 to January 2022 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received community nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results：The scores of growth length， family fitness， cooperation， emotion and intimacy in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The score of medication compliance in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Before nursing， there were no significant differences in symptom management， disease-related knowledge， total self-efficacy and common management scores between the two groups（P>0.05）. After nursing， symptom management， disease-related knowledge， total selfefficacy and common management scores in both groups were significantly increased（P<0.05）. And the score of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：Community nursing can improve the family function， medication compliance and self-efficacy of diabetic patients， which is worthy of promotion.

【Key Words】Community nursing； Family function； Medication compliance； Self-efficacy； Diabetes

近幾年，在人们生活水平提高、膳食结构改变、人口老龄化加重的大背景下，糖尿病患者的人数越来越多，在对糖尿病患者进行治疗的同时也要加强对其的护理配合[1]。社区护理能营造温馨、和谐的社区氛围，确保糖尿病患者精神愉快，延缓病情的发展。本研究探讨了社区护理对糖尿病患者的影响，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2022年1月我院的116例糖尿病患者，随机分为两组。观察组58例，男30例，女28例，年龄40～92岁，平均年龄（64.53±3.26）岁，病程2.7～19.4年，平均病程（7.43±2.29）年；对照组58例，男31例，女27例，年龄40～92岁，平均年龄（65.16±4.28）岁，病程2.7～19.4年，平均病程（7.36±2.18）年。两组一般资料经过统计分析后，仍可继续进行研究（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组采取社区护理，具体为：（1）情感护理。护士需要富有同理心的对待糖尿病患者，在对话时可以握住患者的手，以关切的眼神和亲切的语言满足糖尿病患者被尊重的需求，且采用鼓励、肯定和赞赏的语言支持、鼓励患者，使糖尿病患者正确的健康信念能够树立。（2）入户随访：社区医护人员必须定期对糖尿病患者进行入户随访，以随时了解糖尿病患者用药过程中存在的问题，并发挥监督、鼓励、指导等作用；需要及时帮助糖尿病患者解决问题，以增强其对治疗的信心；每次进行入户随访的时间需要控制在半小时左右。（3）电话随访：对患者进行电话随访一定要引起社区医护人员的重视，通过进行电话随访，详细了解糖尿病患者的近期用药情况以及病情控制情况等，对于患者坚持遵医嘱用药的行为，要进行鼓励和肯定，而且耐心询问糖尿病患者是否有新的困惑或问题，并给予指导和解答；此外医护人员还要及时听取患者反馈的意见和问题。

1.3 观察指标

采取家庭功能评估量表，包括5个条目：成长度、家庭适应度、合作度、情感度和亲密度等，评分越高，表明患者的家庭功能越好。

采取服药依从性量表，评估两组的更改服药时间行为、按医嘱定时服用药物行为、忘记服用药物行为、自行减少服药次数行为、按医嘱定量服用药物行为、自行停止服药行为、自行服用非医嘱药物行为、自行减少服药剂量行为、按医嘱服用指定药物行为、采用中药或偏方行为。

采取自我效能量表评估两组的自我效能，包括症状管理、疾病相关知识、自我效能总分和共性管理。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组成长度、家庭适应度、合作度、情感度和亲密度评分对比

观察组的成长度、家庭适应度、合作度、情感度和亲密度评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组服药依从性评分对比

观察组糖尿病患者各项服药依从性评分明显优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组症状管理、疾病相关知识、自我效能总分和共性管理评分对比

护理前，两组的症状管理、疾病相关知识、自我效能总分和共性管理评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的症状管理、疾病相关知识、自我效能总分和共性管理评分均明显升高（P<0.05），且观察组的症状管理、疾病相关知识、自我效能总分和共性管理评分明显高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

胰岛素作用发生缺陷或者分泌不足是糖尿病患者发病的主要原因，发病时间常常较长，必须长期进行治疗[2]。目前，中国有4000万例的糖尿病患者，每年大约有三分之一的糖尿病患者由于没有严格的遵从治疗而出现各种急性并发症和慢性并发症[3]。该病容易伴发多种的并发症，如糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足，还容易引起心脑血管疾病[4]。糖尿病患者出院后，由于记忆力、语言功能、判断力的减退和自理能力的下降，会产生很多新的健康问题[5-6]。由于大部分患者对于疾病的致病原因、相关知识等没有较好的了解，一般只是重视采用降糖药的效果，却对患者提倡的饮食控制等产生忽略；并且没有对饮食进行明显的控制，使得血糖控制没有达到较高的效果，同时影响病情的恢复[7]。通过进行入户访视，在糖尿病患者的家庭环境中，保持一种轻松的氛围进行面对面的交流，逐步引导患者产生转变行为的想法，并制定科学性的行为转变计划，并要求其他的家庭成员也能参与到这一计划中，逐步形成良好的监督体系[8]。社区护理以社区作为单位，实现了患者生活与护理工作之间的紧密联系，能在患者生活中慢慢渗透疾病保健相关的知识，使患者对疾病的认识更多[9]。本研究发现，观察组的成长度、家庭适应度、合作度、情感度和亲密度评分明显高于对照组（P<0.05）；表明社区护理能改善糖尿病患者的家庭功能。观察组糖尿病患者各项服药依从性评分明显优于对照组（P<0.05）；表明社区护理能提高糖尿病患者的服药依从性。观察组的症状管理、疾病相关知识、自我效能总分和共性管理评分明显高于对照组（P<0.05）。表明社区护理能增强糖尿病患者的自我效能。

综上所述，社区护理能改善糖尿病患者的家庭功能、服药依从性和自我效能，值得进行推廣。

参考文献

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[3] 侯丽萍，赵红玲，张雪坤.米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比[J].中国老年学杂志，2017，37（1）：207-208.

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[9] 刘昔兰，刘小莲，施少雄.基于家庭医生团队的社区护理对糖尿病合并冠心病患者生存质量的影响[J].中国当代医药，2019，26（21）：206-208.