护理干预对120例高血压病患者降压效果及服药依从性的影响

李如钿

【摘要】 目的 探讨护理干预对高血压病患者降压效果及服药依从性的影响。方法 120例高血压病患者， 随机分为观察组和对照组， 每组60例。对照组患者给予常规护理， 观察组患者在常规护理的基础上加强个性化护理干预。比较两组患者的降压效果和服药依从性。结果 护理后， 观察组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组， 服药依从率明显高于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 个性化护理干预能够有效提高高血压病患者的降压效果及服药依从性， 值得临床推广使用。

【关键词】 护理干预；高血压病；降压效果；服药依从性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.187

高血压病是当今社会中发病率非常高、患者群体辐射广的血管疾病， 严重威胁到患者的生命健康和生活质量。从治疗方面来看， 目前为止尚没有根治药物， 患者需长期坚持遵医嘱服药。然而， 很多患者因为各种原因停药、减药， 服药依从性差， 导致降压效果不佳， 血压异常[1]。临床中治疗高血压病时， 应给予患者有效的护理服务， 从而提高患者的降压效果以及服药依从性。本文探讨个性化护理干预对高血压病患者的实施效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年5月收治的120例高血压病患者作为临床研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组60例。观察组男33例， 女27例；年龄44～72岁， 平均年龄（58.2±4.6）岁；病程1～20年， 平均病程（12.1±3.3）年。对照组男31例， 女29例；年龄45～70岁， 平均年龄（59.5±3.5）岁；病程2～20年， 平均病程（11.7±3.5）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理。观察组患者在常规护理的基础上加强个性化护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 生活方式的干预 护理人员与患者及其家属进行沟通交流， 解释不良的生活习惯对高血压病患者的不利影响， 并告诫患者做好以下几点：①控制体重。血压水平随体重的增加而上升， 因此患者， 尤其是肥胖患者， 应严格控制饮食并加强锻炼， 从而控制体重及血压。②均衡饮食。a.患者应限制热量、脂肪、盐的摄入， 从而保证降压效果；b.患者应在膳食中补充钾、钙等物质， 以调控血压[2]。③多做运动。护理人员根据患者的实际情况比如年龄、性别、病情等给患者制定运动计划， 以循序渐进的方式增强体质。

1. 2. 2 用药干预 ①护理人员应对患者进行健康教育， 向患者说明高血压病虽然不可治但是可控， 只有积极接受治疗才能使血压得到有效的控制。通过这种方式， 提高患者的用药依从性。②对合并其他疾病的患者， 比如心脏病、糖尿病等， 护理人员应尽量为患者选择治疗效果好、服药方式简便的药物， 以防止患者因每日用药次数太多、方法太复杂、疗程太长而不能长期接受治疗。

1. 2. 3 心理干预 护理人员应经常与患者做沟通交流， 使患者认识到自己的情绪及心理状态对高血压病疾病的影响， 从而自觉控制紧张、激动、愤怒等情绪；对情志抑郁的患者， 护理人员应及时对其进行心理疏导， 并指导患者调节负性心理的方法， 比如观看娱乐节目、下棋、看书等， 转移注意力[3]。

1. 3 观察指标评定标准 观察两组患者护理前后的收缩压和舒张压变化情况， 记录患者的服药依从性。服药依从性评定标准：依从性良好：患者能够遵照医嘱主动服药而不用护理人员督促；被动服药：患者主观上不愿服药， 只能在护理人员的监督下服药；服药依从性差：患者强烈抗拒服药， 不配合医生及护理人员的工作。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的降压效果比较 护理后， 观察组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的服药依从性比较 观察组服药依从性良好50例， 被动服药6例， 服药依从性差4例， 服药依从率为83.33%；对照组服药依从性良好39例， 被动服药13例， 服药依从性差8例， 服药依从率为65.00%。观察组患者的服药依从率明显高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

高血压病属于慢性终生性疾病， 在当前的医疗水平下尚没有根治方法， 临床中主要通过控制血压来阻止疾病进展[4]。然而， 漫长的病程及疗程给患者带来很大的痛苦， 因此很多患者不能坚持不间断治疗， 出现了自行停药、减药甚至是终止治疗的情况。而这些情况的发生对患者的降压治疗十分不利， 所以， 提高患者的服药依从性成为高血压病临床护理工作的重点。个性化护理干预是一种有效的干预手段， 主要包含生活方式干预、用药干预、心理干预等3个方面的内容。生活方式的干预起到了排除高血压病危险因素的作用， 并且对改善预后有着重要的意义。用药的干预则直接提高了患者的服药依从性， 因此患者能够更为积极地接受治疗。而对患者心理状态的干预则调节了患者的情绪， 有效防止患者因情绪不稳定而使血压升高。

综上所述， 个性化护理干预对高血压病患者的降压效果及服药依从性均产生了积极的影响， 值得推广使用。

参考文献

[1] 王阿玲.护理干预对老年高血压患者依从性和降压效果的影响. 工企医刊， 2014， 14（3）：837-838.

[2] 杨玉妹.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响.中国民康医学， 2014， 19（15）：110-111.

[3] 顾征芳， 冯伟.护理干预对社区老年高血压患者治疗效果及服药依从性的影响.基层医学论坛， 2014， 27（30）：4047-4048.

[4] 倪应会.社区护理干预对高血压病患者降压效果及服药依从性的影响.保健医学研究与实践， 2014， 11（5）：44-45.

[收稿日期：2015-11-02]