全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响

靳哲

【摘要】目的：分析全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响。方法：2017年3月—2019年3月在本院接受治疗的100例癫痫患儿，按照入院的时间顺序将其分为两组，即常规组和全面组，各50例。常规组患儿接受常规护理干预，全面组患儿接受全面护理干预。两组患儿的观察指标为治疗有效率、治疗依从性、家长满意度、认知功能变化情况、不良反应发生率。结果：全面组患儿的治疗有效率、治疗依从性、家长满意度、认知功能变化情况均明显优于常规组患儿（P<0.05）。全面组患儿的不良反应发生率明显低于常规组患儿（P<0.05）。结论：全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响非常显著，可以让患儿的治疗有效率、治疗依从性、家长的护理满意度、认知功能都变得更加优异，且降低患儿的不良反应发生率，临床推广价值极高。

【关键词】全面护理干预；癫痫患儿；治疗依从性

The influence of comprehensive nursing mode on the nursing work of epilepsy in children

JIN Zhe

Department of Pediatrics， Baoji Central Hospital， Baoji， Shaanxi 721008， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence of comprehensive nursing mode on the nursing of children with epilepsy.Methods：From March 2017 to March 2019，100 children with epilepsy who received treatment were divided into two groups according to the time sequence of admission，namely the conventional group and the comprehensive group，with 50 cases in each group.The conventional group received routine nursing and the comprehensive group received comprehensive nursing.The observation indexes of the two groups were treatment efficiency，treatment compliance，parent satisfaction，changes in cognitive function and the incidence of adverse reactions.Results：The treatment efficiency， treatment compliance， parental nursing satisfaction and cognitive function changes in the comprehensive group were significantly better than those in the conventional group（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the comprehensive group was significantly lower than that in the conventional group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing makes the treatment efficiency， treatment compliance， parent satisfaction and cognitive function of children more excellent， and reduces the incidence of adverse reactions in children， which is of high clinical promotion value.

【Key Words】Comprehensive nursing intervention； Children with epilepsy； Treatment compliance

癲痫疾病的病因比较复杂且繁多，主要体现在患者脑神经元出现异常放电，导致患者的脑功能出现异常失调等，此疾病在我国小儿中的发病率正在日益升高，且该疾病会反复发作，对于患儿本身及其家长都会带来永久性的生理伤害以及心理方面的负面影响[1]。小儿癫痫，又称“羊儿风”，一般可根据病因分为原发性、继发性两种[2]。基于此，本研究致力于探讨和分析全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响，研究时间为2017年3月—2019年3月，研究对象为在本院接受治疗的100例癫痫患儿，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究时间为2017年3月—2019年3月，研究对象为在本院接受治疗的100例癫痫患儿，按照入院的时间顺序将其分为两组，即常规组和全面组，各 50例。常规组患儿接受常规护理干预，该组患儿中，男性20例，女性30例，年龄2～11岁，平均年龄（6.33±2.09）岁，癫痫发病时间3～8年，平均时间（5.13±0.86）年；全面组患儿接受全面护理干预，该组患儿中，男性21例，女性29例，年龄2～12岁，平均年龄（6.87±2.57）岁，癫痫发病时间3～9年，平均时间（5.87±0.12）年。两组患儿的年龄、癫痫发病时间等基本资料无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①所有患儿均符合癫痫疾病的诊断标准；②所有患儿家长均对此次研究内容知晓并同意；③所有患儿均拥有完整的临床数据；④所有患儿年龄均小于13岁；⑤所有患儿在开始研究前均未服用过任何抗癫痫药物及接受过任何护理干预。排除标准：①患有其他系统性疾病者；②患有先天性免疫疾病者；③有明显精神运动发育异常者；④有相关药物使用过敏史者。

1.2 方法

1.2.1 常规组患儿接受常规护理干预：主要内容有，护理人员将健康护理手册给予患儿家属，指导并辅助其理解手册内容，正确地对患儿进行服药指导和生活照顾。

1.2.2 全面组患儿接受全面护理干预：（1）方案制定。护理人员根据每位患儿的不同特征，制定针对性强的护理手册，并严格记录好每位患儿的发病情况和频率，做出有效的反应。（2）健康教育。护理人员要对患儿的家属进行频繁的健康教育，即对病情的机制、病因、注意事项等进行讲解，改正患儿家属以往的一些错误观念和操作，提升患儿家属的护理效率。（3）发病时护理，即患儿在发病时的护理手段。护理人员在平时要给患儿家属耐心的讲解和指导相关操作，提升患儿发病时患儿家属的操作有效性，例如在患儿发病时，应让患儿处于平躺体位，并尽快清除患儿口腔鼻腔内的不洁物。如有患儿出现抽搐时，可能会咬伤自己，护理人员应该准备好压舌板并放置到正确的位置。（4）病房布置。对于患儿病房的布置，要使用一些护栏，降低患儿发病时的风险。且尽量不要摆放任何危险性高的物品，防止患儿在发病时受到伤害。（5）用药护理。在用药方面，护理人员对病情不一的患儿选择其对应的药物和用量，仔细询问患儿家属其过敏史，并告知患儿家属其药物的副作用，例如恶心反胃等。当患儿出现对药物及其不适应的状态时，如患儿的心肌酶或血常规异常，要迅速停止用药，并反映给对应的医生。（6）心理护理。因患儿及其家属一直饱受身体的疼痛和外界的议论等摧残，所以很容易产生心理疾病，从而影响治疗效果。护理人员要经常对患儿家属进行指导和讲授，帮助其更好地理解小儿癫痫疾病，还要组织一些小游戏、小互动，例如播放儿歌、播放动画等，来减轻患儿的心理压力，提升患儿的治疗依从性。护理人员还应该多和患儿家属沟通，引导他们多对患儿进行安抚和鼓励，从而提升患儿的康复自信心。（7）饮食护理。在患儿的饮食方面，护理人员要根据每个患儿的不同病情，制定针对性的饮食方案，尽量保证饮食清淡，营养均衡，水分充足，从而提升患儿的身体素质，降低患儿因发病而带来的身体损害。护理人员还要及时通知患儿的家属，让他们帮助监督患儿的每日饮食，从而防止出现任何纰漏。（8）活动护理。在患儿力所能及的范围里，护理人员可以适当组织患儿进行一些体育活动，但是一定要控制好其强度和时间，保护好患儿。

1.3 观察指标

（1）两组患儿的治疗有效率：分为效果很好（患儿的发病率降低很多甚至为0.00%，身体素质大幅度提升）、效果一般（患儿的发病率明显降低，身体素质明显提升）、无效（患儿的发病率无明显改变，身体素质无明显提升）。治疗有效率为效果很好和效果一般的总和。（2）两组患儿的治疗依从性：分为遵医嘱、部分遵医嘱、不遵医嘱。治疗依从性为遵医嘱和部分遵医嘱的总和。（3）两组患儿的家长的护理满意度：使用本院自制的满意度问卷进行收集，总分为100分，分为非常满意（区间值：90分以上）、比较满意（区间值：60～90分）、不满意（区间值：60分以下）。护理满意度为非常满意率和比较满意率的总和。（4）两组患儿的认知功能变化情况：使用WLSC-CR（中国修订韦氏儿童智力量表）对患儿在干预前后的认知功能进行评分，分为VIQ（语言智商）、PIQ（操作智商）、FIQ（总智商），分值和患儿的认知功能呈正比。（5）两组患儿的不良反应发生率：不良反应主要有恶心呕吐、头晕、嗜睡。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗有效率

全面组患儿的治疗有效率为94.00%明显高于常规组患儿的70.00%（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿的治疗依从性、护理满意度、认知功能变化情况、不良反应发生率比较

全面组患儿的治疗依从性经统计为90.00%，明显高于常规组患儿所获数据66.00%（P<0.05）。全面组患儿的家长的护理满意度经统计为96.00%，明显高于常规组患儿的70.00%（P<0.05）。在干预前，两组患儿的认知功能无显著差异（P>0.05），在干预后，两组患儿的认知功能有显著差异，全面组患儿的认知功能变化情况明显好于常规组患儿（P<0.05）。两组患儿的不良反应发生率，全面组患儿的不良反应发生率为12.00%，明显低于常规组患儿的30.00%（P<0.05）。

3 讨论

目前市场上已经有比较有效的小儿癫痫经药物出现，可以很好地控制小儿癫痫疾病，例如丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯等[3]。然而癫痫患儿自控能力较差，加上家长对癫痫疾病有较低的认知水平，生活习惯、遵医用药等有一定欠缺存在，使得患儿遵医意识较差，影响临床治疗效果，而且长期用药的情况下，对家长自身也是一个严峻的考验，较易增加医患矛盾。为了提升癫痫患儿的治愈率，对癫痫患儿的护理也变得至关重要。

全面护理是一种综合护理手法，将以人为本作为核心原则，指的是护理人员根据患儿自身的病情和体征，从用药、饮食、心理等多方面对患儿进行针对性的护理干预，要求护理人员既要有专业的知识和能力，也要有足够的耐心去了解患儿及其家属，从而更好地提升患儿的治疗疗效[4]。有研究表示，全面護理中的用药护理可以保证患儿的用药正确性，提升患儿的疗效。饮食护理可以保证患儿的营养摄入，提升患儿的自身素质。心理护理可以缓解患儿的压力，提高患儿的治疗依从性。因此，本文的研究致力于探讨和分析全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响，并得出了和以上研究相似的结果。

在本文的研究结果中，两组患儿的治疗有效率、治疗依从性、家长的护理满意度均有显著差异（P<0.05）。全面组患儿的治疗有效率、治疗依从性、家长的护理满意度均明显优于常规组患儿（P<0.05）。分析原因可能为：因为护理人员制定了具有针对性的护理手册，所以提升了整体护理的有效性，去掉了许多的无效操作，省时省力；因为护理人员耐心地对患儿家属进行了相关的健康教育以及对于患儿病房的仔细布置，所以在患儿发病时，患儿家属就可以更好地对患儿进行帮助和安抚，从而减少患儿在发病时受到的伤害和风险；因为护理人员的用药护理，可以提升患儿对于药物的正确使用率，从而提升治疗疗效。所以在出现患儿用药错误时，也可以更加及时的发现并改正，尽量减少出现更多严重后果；因为护理人员的心理护理，可以缓解患儿及其家属的不安、恐慌，从而提高患儿的治疗依从性；因为护理人员的饮食护理，可以增强患儿的身体素质，提高患儿自身的免疫力，从而降低患儿的发病率和发病时的难受程度；因为护理人员的活动护理，可以让患儿的心理压力得到舒缓，减轻负性情绪。

综上所述，全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响非常显著，可以让患儿的治疗有效率、治疗依从性、家长的护理满意度、认知功能得到进一步优化，且降低患儿的不良反应发生率，临床推广和实施价值极高。

参考文献

[1] 曹丽平，高敏.基于固本培元论治小儿癫痫认知障碍[J].中医杂志，2019，60（18）：1555-1559.

[2] 殷玲玲，田莲华.全面护理方式对小儿癫痫护理工作的价值体会[J].中国继续医学教育，2019，11（27）：192-193.

[3] 王惠萍，孙莹，郑宇霞.视频脑电图联合同步肌电图在小儿癫痫诊断方面的临床价值[J].中国妇幼保健，2018，33（17）：4033-4035.

[4] 魏燕玉.全面护理方式在胆结石患者护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（32）：261-262.