全链条监管基金安全——“浙金链”应用场景解析

文／胡全心 郎昕

作者单位：浙江省湖州市人社局

当前社保基金管理实践中，部门间数据共享质量、基金监管手段、基金管理方法尚未达到精准化、智能化、科学化的要求，死亡冒领、重复领取待遇等情况时有发生，经办内控和行政监督存在“各管一段”现象，跨部门的协同机制尚未形成。因此，需要对社保基金收入、运营、支出进行全领域、全周期、全过程、全链条监测分析，整体提升社保基金风险防控能力，守护好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”。

浙江省湖州市作为浙江人社系统基金监管改革试点市，率先谋划建成“浙里社保基金安全全链条监管”（以下简称“浙金链”）场景应用，初步实现“基金智管”一屏掌控、“基金智察”一目了然、“基金智策”一步到位、“服务智办”一键直达。2021 年6 月，浙江省湖州市上线“浙金链”，至7 月底便累计预警疑点532 个，核实存在问题139个，避免基金跑冒滴漏40549 元。

场景建设

开展场景定义。“浙金链”应用场景是以数字化改革为牵引，推进与财政、税务、公安、卫健等17 个部门多跨协同，通过数字赋能、流程再造、系统集成、制度重塑，实现社保基金全链条在线智慧监管。

勾画建设图景。系统谋划“1314”总图景，寓意为参保人提供“一生一世”全生命周期服务。其中，第一个“1”为“一卡”——以社保卡为载体，在服务端为参保对象提供一键参保、退休无忧等便捷服务。“3”为三全监管——利用稽核风控系统、基金智慧监管平台等实现内部全控制、行政全监督和外部全协同。第二个“1”为“一链”——以社保基金收入、运营、支出这一基金链为主轴，在业务经办和基金管理两个层面多维度监管，从而实现政策、经办、信息、监管一体化。“4”指四大成效——在治理端实现“基金智管”一屏掌控、“基金智察”一目了然、“基金智策”一步到位、“服务智办”一键直达，为社保基金安全保驾护航。

完成任务拆分。将“浙金链”应用场景细分为“基金征收、基金运营、基金支出、内控管理、基金监督、协同治理”等6 个一级任务、24 个二级任务、67个三级任务和140 个四级任务，力求细分至最小颗粒度。

生成指标体系。生成4 大类23 个指标项，其中在线监管类10 个，安全评估类5 个，内控管理类4 个，基金回溯类4 个。

明确数据需求。利用大数据中台，以接口或数据交换等方式，实时或定期共享法院涉刑信息、卫健死亡信息、民政火化信息等17 个协同部门的31 类相关数据。

完成系统集成。纵向贯通省、市、县、乡镇、村5 级社保业务经办系统，横向协调税务、财政、公安等17 个部门，打通大数据中台、税务征收、财政预算、社保业务经办等系统，实现基金全流程监管。

实现制度重塑。从法律法规突破、体制机制创新、政策制度供给、业务流程重塑、数据开放安全等5 个方面梳理改革任务清单，共起草制定《浙江省社会保险基金监督管理约谈暂行规定》《浙江省社会保险基金监督条例》等8 项规章制度。

改革突破

通过边开发、边建设、边运用，“浙金链”应用场景已在湖州市试点上线，实现了治理端与服务端“四个一”。

“基金智管”一屏掌控。通过调取业务经办系统数据，可实时掌握参保人数变化情况，查询参保人员明细，监控每笔业务的经办情况；通过对接人社、税务、财政业务系统，可全面掌握基金收支结余等基金运营情况；通过监控全省社保业务经办情况，可及时掌握考核任务完成情况，推进考核和决策科学化。

“基金智察”一目了然。全面梳理社保基金风险隐患，迭代升级风险防控规则853 个，建立健全事前预警、事中控制、事后监管风控体系，有效避免监守自盗、重复参保、违规补缴等问题；通过与卫健、民政、司法等部门间数据共享，可实时共享死亡、涉刑等疑点信息；健全完善闭环管理机制，形成排查、核实、整改、督办的闭环管理等手段，实现了疑点信息由人工筛查向智能识别转变，由定期稽核向在线监控转变，由分段防控向整体治理转变。“基金智察”应用场景在湖州上线以来，疑点处理平均时限由原来的7 个工作日缩短至2 个工作日，极大提高了工作效率。

“基金智策”一步到位。智能开展基金安全评估工作，利用基金监管系统自动获取、生成各类运行和管控指标，实施绿黄橙红“四色”监督评估；科学开展社保政策仿真模拟工作，科学开发基金征收、待遇调整政策仿真模型，推动社保制度精准化结构性改革。

“服务智办”一键直达。在服务端，通过迭代升级“浙里办”手机应用程序人社服务专区的“一键参保”“退休无忧”功能，有效提供参保、退休业务办理、待遇资格认证、待遇明细查询等服务，显著提升参保对象的获得感和幸福感。