社会保险经办服务体系存在的问题及对策研究

2019-11-13钱燎鹏

海外文摘·艺术 2019年12期

钱燎鹏

（重庆理工大学，重庆 400054）

0 引言

党的十九大以来，中央政府不断加快推进社会保障管理体系建设，以完善社会保障的各项管理工作，为人民带去更高水平的社会保障服务。在此形势下，作为社会保障体系重要组成部分的社会保险，需要发挥出比以往更加重要的作用，为人民提供养老、医疗、工伤等多种保险服务，满足人民日益多元化的保险业务需求。需要指出的是由于社会保险经办服务体系不健全，在社会保险业务不断扩大的背景下，其服务理念需要转变，服务质量有待提高，需要对社会保险经办服务中存在的问题加以解决，以发挥出社会保险在社会保障方面更加重要的作用。

1 社会保险经办服务体系中存在的问题

1.1 社会保险经办服务机构超负荷运转

自党的十八大以来，我国社会保险规模不断扩大，据数据显示，截止到2017年，我国参加基本养老保险的有9.15亿人，基本医疗的为11.77亿人，工伤保险的为2.27亿人，可见我国社会保险规模之大，尤其是基本医疗基本覆盖了城乡所有居民。经办服务机构作为社会保险的执行机关，随着我国社会保险规模的扩大而相应发展，自2000年以来，社会保险经办服务机构的规模不断扩大，经办服务机构工作人员不断增加，截止到2016年，我国社会保险经办服务机构的数量为8411个，编制人员15万人。与我国的社会保险规模相比，社会保险经办服务机构无论是机构数量，还是工作人员数量，都无法满足社会保险庞大工作量的需要。且社会保险处于增长期，每年的增长速度较快，需要社会保险经办服务机构处理的工作较多，为了能够尽快解决堆积的工作任务，社会保险经办服务机构长期处于超负荷运转的状态，工作人员所需要担负的工作压力较大，导致经办服务机构的工作人员易产生身体和心理上的问题，并影响着社会保险经办服务机构的服务质量。虽然社会保险经办服务机构采取了一些措施，如增加编制和编制外人员，而增加编制人员所带来的财政开支，又导致社会保险经办服务机构处于亏损的状态，加剧了社会保险经办服务机构的财务压力。增加编制外人员的做法，虽然一定程度上缓解了工作人员缺少、工作压力较大的问题，但是因待遇较低，编制外人员的流失性较大，每年社会保险经办服务机构都需要培养新职工，新老职工的交替，不仅不能缓解社会保险经办服务机构人员缺乏的问题，反倒加大了社会保险经办服务机构培训职工的成本，也造成了人才的流失，不利于社会保险经办服务机构的良性可持续发展。

1.2 经办服务机构设置分散

为了能够为人民提供更便捷的社会保险服务，社会保险经办服务机构在各个市、县均设置了分支机构，按照行政区划，遍布各个市、县区，人们可以就近到社会保险经办服务机构的分支机构办理社会保险的各项业务。为了能够充分满足人民对于社会保险业务的需要，社会保险经办服务机构在各县市区设置了较多的分支机构，有的还在乡镇设立了分支机构，将省、市、县三级社会保险经办服务体系发展为了省、市、县、乡四级社会保险经办服务体系。众多分支机构的设立固然拓展了社会保险经办服务机构的覆盖范围，也提高了社会保险经办服务机构的办事效率，但与之而来的却是社会保险经办服务机构的分支机构设置分散、相互之间信息不畅、服务标准不一、服务质量难以把握等问题，加剧了社会保险经办服务机构的信息混乱，不利于提升社会保险经办服务机构的信息化水平。因社会保险经办服务机构过于分散，还带来了经办服务机构管理上的问题，上级对于下级的经办机构管理不够细致，也无法具体地指导下级经办服务机构各项工作的开展。因而各级经办服务机构的独立性较强，在办理保险业务时，具有较大的随意性，以致于出现了社会保险业务办理不规范、执行标准不一致等问题，影响着社会保险经办服务机构的形象。

1.3 社会保险经办服务机构的经费不足

经费不足日渐成为制约社会保险经办服务机构进一步发展的主要因素，对于社会保险经办服务机构来说，充足的经费关系到社会保险经办服务机构各项工作能够顺利开展，所规划的各项发展设计能否落实的重大问题。而在实际的工作中，社会保险经办服务机构普遍缺乏经费，所持有的经费只能维持社会保险经办服务机构的日常运行，不足以支撑经办服务机构的发展所需。为了解决这一问题，各地区的社会保险经办机构在经费来源上，主要是来自于财政拨款。经办机构的经费依赖于政府机关的财政拨款，导致了经办机构的经费受限于各地区的经济发展水平，对于财政充足的地区来说，其社会保险经办服务机构的经费充足，能够置办独立的办公场所，各项服务工作均能做到位，并保证了社会保险经办机构的服务质量，因而在“互联网+”时代下，能够不断深化社会保险经办服务机构的改革。而对于经济发展落后，地方财政不足的地区来说，社会保险经办机构的财政拨款无法得到保证，所拨付的经费数额较小，社会保险经办服务机构维持其日常的运转尚且艰难，很难有余力去提升经办机构的办公环境和服务质量，如西部地区和经济落后省份的社会保险经办机构，往往没有独立的办公场所，不仅办公场所需要租赁，甚至一些办公设备都是使用的二手，缺乏必要的设备，如保密柜、数据库等，导致了社会保险经办服务机构很难开展规范化、信息化的工作。

1.4 信息化程度较低

自我国提出“互联网+”的概念以来，各行各业均从中汲取营养，推动了我国各行各业的深刻改革。而对于社会保险经办服务机构来说，从其日常工作的实际情况来看，社会保险经办服务机构的信息化程度较低，对于一些常规性操作，仍然使用纸质档案和人工办理的方式，不符合“互联网+”时代下的发展需要，也不利于提升和规范社会保险经办服务机构的各项工作，容易因为人为因素导致社会保险经办服务机构的工作出现各种问题。社会保险经办服务机构的信息化建设程度不足，还限制了社会保险行业的整体发展。在我国医疗保险、养老保险联网的背景下，为了规范社会保险的发展，信息化是有效的措施，以便于将医疗保险、养老保险等各项社会保险业务纳入到统一的管理体系中，实现医疗保险、养老保险异地存取和调用，适应我国城乡一体化下的现实发展需要。而受限于社会保险经办服务机构的信息化水平不高，当前在为人们提供医疗保险、养老保险的存取服务时，往往存在着异地调取困难、报销比例低等问题。此外在社会保险经办服务机构的信息化工作上，关于信息化建设的标准缺乏统一的规定，各经办服务分支机构的信息化程度也不一，没有统一的标准，导致了社会保险经办服务机构在推进社会保险经办服务信息化时，往往各自为政，使用自己的数据标准，以致于在与其他社会保险经办服务机构进行数据互通时，往往在数据的内容、格式等方面有着较大的差异，使得经办工作人员不得不再次整理数据，加大了工作强度与难度，影响着社会保险经办服务机构的工作效率。

1.5 社会保险经办工作人员综合素质有待提高

因社会保险经办工作人员承担着较大的工作压力，且编制人员有限，为了有效解决经办工作人员不足的问题，各社会保险经办分支机构往往采用招聘编外人员、劳务派遣人员的方式，以缓解人员上的不足。但是社会保险经办服务机构的工作专业性较强，需要经办工作人员具有较高的思想政治水平与专业素养，而新招聘的工作人员需要在经过一段时间的培养以后方能胜任，但是又因为较低的待遇、较高的工作压力而辞职，引发了社会保险经办工作人员流失较大的问题。因而在社会保险经办工作人员方面，存在着较为突出的便是经办工作人员的服务意识、工作方式、思想政治水平等方面均较差，不能很好地胜任社会保险经办服务机构的工作。

2 应对社会保险经办服务机构问题的对策

2.1 构建高素质的经办工作人员队伍

鉴于社会保险经办服务机构处于超高负荷的运转状态，且工作人员普遍压力较大的问，应通过构建一支高素质的经办工作人员队伍，来缓解经办服务机构人员现状。首先要规范编制外人员的招聘，在编制外人员的招聘上，要与劳务派遣公司、人事代理公司进行合作，委托劳务派遣公司或是人事代理公司，代为招聘和培养经办工作人员，以此来降低社会保险经办服务机构的人员招聘、培养成本。当前我国在劳务派遣和人事代理上较为成熟，有着较为完善的法律法规，既可以保障社会保险经办服务机构的利益，也可以照顾到个人的利益。且劳务派遣和人事代理的方式机动灵活，社会保险经办服务机构只需要和劳务派遣公司、人事代理公司进行合作，按照自己的用工需要，由劳务派遣公司和人事代理公司代为培养和招聘即可。其次在社会经办服务机构的人员配置方面，各地区的社会保险经办服务机构，要以省级经办服务机构为中心，统筹规划各级经办服务机构的人事安排工作，本着科学合理的原则做好各经办机构的人员配置工作。按照各经办机构的实际工作量配置相应的工作人员，并建立动态的人员调配，当某经办机构工作压力较大时，可调动其他闲散经办机构的工作人员进行支援，从而通过有效配置经办机构的人员，解决工作人员不足的问题。最后在经办机构工作人员的综合素质上，要加大对经办人员的培养力度，重点是思想政治、道德水平、业务素养、专业技能方面的培养，使所培养的经办工作人员具备合格的思想政治意识，过硬的业务素养与专业技能，能够承担起经办服务机构的工作重任，并在工作中不断创新社会保险的经办方式，提高社会保险经办服务的质量。此外要提高经办工作人员的待遇，为其缴纳五险一金，本着人性化的管理原则，尊重和保障经办工作人员的合法权益，使其能够在社会保险经办机构中获得晋升的机会，从而有效地解决人员流失的问题。

2.2 加大财政投入保障社会保险经办机构的经费

针对社会保险经办机构经费不足的问题，各地政府重视该问题，在地方财政计划中，注意向社会保险经办服务机构倾斜，以保障社会保险经办机构的经费，使经办服务机构能够有充足的经费开展日常保险业务，并更新经办机构的办公设备，为提高经办机构的信息化水平奠定基础。对于财政困难的地区，社会保险经办服务机构应拓展经费来源，促进经费来源多元化，解决单一依赖财政拨款的弊端。如经办机构的经费可以从社保基金上列支、开证社会保险税、实现部分国有资产补充养老金、扩面征缴等方式，都可以充实到经办机构的办公经费中，有助于缓解经办机构经费不足的现状。此外要对经办机构的经费进行严格的管理，对于编制人员的费用，要按照编制的标准发放。同时可将经办机构的资金使用情况公开，接受大众的监督，便于规范经办机构的资金使用，防止挪用经费现象的发生。

2.3 提高经办机构的信息化水平

针对经办机构信息化水平不高的问题，要通过加大财政投入，改善经办机构的办公环境、办公设备等方式，提高经办机构的硬件水平。在经办机构各项工作上，要想实现信息化，首先要加快全国经办机构的信息网络系统建设，构建专用的数据库，将各地的经办机构纳入到联网体系中，打破各经办机构的独立性，实现彼此之间的信息共享，便于各经办机构能够从全国经办机构的信息网络系统中获取到信息，如关于养老保险、医疗保险、社保基金等信息。为了有效防止个人冒领、骗保现象发生，经办机构在偶见信息网络系统时，可通过“互联网+”与银行、税务系统进行联结，以便审查个人的信用，规范社会保险的办理。其次在经办机构的信息化建设上，要统一建设标准，对信息化下的各项工作，做出具体的要求，便于统一全国经办机构的信息标准，提高信息传输的效率与安全性。如在电子表格的格式、文档的格式上做出统一的规范，将重要文件分级加密，加密的方式等均做出具体的规定。