微泵时速量表的设计与测评

林艳丽，陈育群，鲍 姣

(1.杭州市临平区中西医结合医院 科教培训科，浙江 杭州 311100；2.衢州市人民医院内分泌科，浙江 衢州 324000；3.宁波市第一医院 放化疗科，浙江 宁波 315010)

时：黄色区域，指给药所需的时间/min；速：红色区域，指微泵调节的速度/(mL/h)；量：绿色区域，指所给药液的总量/mL。图1 微泵时速量表查找方式示意图Figure 1 Schematic diagram of pump speed meter

微泵注射技术是借助定速泵力进行准确输注的“智能化”注射技术，广泛应用于临床血管活性药物、抗心律失常药物等高警讯药物的注射。护理工作中微泵注射技术的操作对临床经验的要求较高，需根据医嘱计算药液量、速度、时间三者的关系，才可准确调节给药速度，在临床实践中有一定计算错误的概率。本研究结合临床应用最为普遍的微泵种类，设计微泵时速量表，现将微泵时速量表的设计原理及使用方法报道如下。

1 设计原理与方法

1.1 原理 微泵注射公式：/=/60，为注射器内液体总量(mL)，为微泵完成注射器内药物推注的时间(min)，为药物进入体内的速度，即微泵设置显示的值(mL/h)。通过预设常见的液体总量和微泵推注药物的时间，根据微泵注射公式计算速度，分别记录在12行×12列组成的矩阵图(图1)中，用颜色目视管理分区域处理，横向第一行为给药液体总量，即医生医嘱所包含的本组药液的针剂和溶媒的液体总量，用绿色填充；纵向第一列为微泵推注药物的时间，即医嘱要求给药完毕所需要的时间或这组液体根据医嘱指定的速度完成推注的时间，用黄色填充；中间部分为根据用药要求设置的微泵推注速度，用红色填充。

1.2 制作与使用方法 将设计好的表格做成10 cm×6 cm大小的彩色粘纸(图1)，将其张贴在微泵醒目空白处。使用微泵注射时，微泵时速量表中的“量”为给药药液容量值，“时”和“速”为两个变量，其中一个变量根据医嘱要求确定，另外一个变量随之而定。如图1所示：输注30 mL的液体，医嘱要求“20 min内推完”。绿色区域(量)30 mL，黄色区域(时)20 min，两个数字分别画竖线和横线，交叉的红色区域90(mL/h)即为所需要调节的速度。

2 资料与方法

2.1 一般资料 于2018年10月—2020年3月选取衢州市人民医院、宁波市第一医院、杭州市临平区中西医结合医院的护理人员，均未接触过微泵时速量表。对照组共454名护理人员参加测试，研究组共426名护理人员参加测试，均为女性。对照组根据临床经验口算或通过计算公式:/=/60计算推注时间或推注速度，研究组应用自微泵时速量表，根据矩阵查找推注时间或推注速度。对照组中，主任护师4名、副主任护师12名、主管护师114名、护师151名、护士169名、其他4名，护理管理7名、临床一线447名，年龄23～52岁；研究组中，主任护师5名、副主任护师14名、主管护师103名、护师131名、护士168名，其他5名，护理管理8名、临床一线418名，年龄23～52岁。两组护理人员一般资料比较，差异均无统计学意义(>0.05)。

2.2 测试方法 采用情景模拟法，自主设计微泵调节测试题，共6题，其中3题是给定推注药液总量和微泵推注完成时间，求推注速度；另外3题是给定推注药液总量和医嘱要求的推注速度，求药液推注时间。测试题通过问卷星发布，在通过识别微信二维码完成测试。通过微信调查自动记录测试所用时间：从开始答题至提交信息所用时间。

2.3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件，计量资料比较采用检验，计数资料比较采用检验，<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

研究组测试的正确率为94.56%(2 417/2 556)，对照组的正确率为82.01%(2 234/2 724)，研究组的总体正确率高于对照组，差异有统计学意义(<0.001)。除主任护师和其他护理人员外，研究组的副主任护师、主管护师、护师以及护士的正确率均高于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。研究组平均测试时间低于对照组，且不同职称研究组的平均测试时间均低于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。见表1。

表1 两组护理人员测试结果比较Table 1 Comparison of test results

4 讨论

临床微泵注射工作中，护理人员既是第一执行人，又是责任人，是保证安全用药的关键。本研究结果显示，应用自微泵时速量表的研究组的测试正确率要明显高于根据临床经验口算或通过计算公式计算的对照组，且测试时间明显短于对照组，提示微泵时速量表应用可以达到快速精准调控，且可有效规避经验导致的用药风险。特别是在抢救的危急时刻，微泵时速量表应用可使不同层级的护理人员高效、准确地设置微泵，减轻抢救紧张形势下容易出错的工作压力；同时能精准告知患者或家属使用微泵推注药物所需的时间，便于患者或家属更好地安排治疗和生活，提高患者信任度和满意度。

综上，微泵时速量表在临床微泵注射中可提高正确率、提高速度，实现高效性、同质性、安全性，值得临床推广应用。