透明质酸钠凝胶、芬吗通联合干预对高危人工流产术后宫腔粘连的预防作用探讨

陈蕊娟 许红梅

摘要：目的：就透明质酸钠凝胶、芬吗通联合干预在高危人工流产术后宫腔粘连防控方面起到的作用展开分析。方法：将30例高危人工流产术患者随机划分至2组（对照组15例仅使用常规药物;观察组15例则联以透明质酸钠凝胶与芬吗通），而后就相关数据展开对比。结果：术后经3个月随访，发现观察组在宫腔粘连预防、血清白介素细胞水平改善方面均有优势，呈P<0.05。结论：宫腔粘连一旦发生，对女性身心造成的危害也是非常棘手的，建议选择透明质酸钠凝胶联合芬吗通进行预防。

关键词：人工流产术;宫腔粘连发生率;透明质酸钠凝胶;芬吗通;联合治疗

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

妊娠是女性的自然生理过程之一，但部分女性由于暂无生育需求或患有其他疾病，需通过人工方式来达到终止妊娠的目的，可尽管如此，也不能忽略手术存在的风险性，人工流产术后容易诱发各类并发症，宫腔粘连便是其中之一，其又被叫做Asherman綜合征，是因子宫内膜受损所致子宫腔呈现闭塞状态，月经不调、周期性腹痛是该病的典型症状，尽管其并不会直接威胁到患者的生命安全，却也对其生殖健康造成了极其严重的危害，在不及时治疗的情况下，患者再次妊娠的概率会显著下降，就算妊娠后发生早期流产的概率也更高，所以要充分重视高危患者人工流产术后宫腔粘连的预防处理[1]。本文围绕透明质酸钠凝胶、芬吗通展开研究，并就两组患者展开对比，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

遵循抛硬币1：1随机分组原则，划分我院30例高危人工流产术（比如合并子宫肌瘤、前次妊娠有胎盘粘连史等等）患者至对照组与观察组各15例，研究起止时间2020年10月份至2021年10月份，两组患者病历基本资料有可比性，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

对照组：手术顺利结束后，借助B超检查来排除其宫腔内不存在残留组织，在给予针对性术后宣教的同时，给予益母草颗粒（北京同仁堂天然药物有限公司，Z13020660，15g×12袋）服用，1袋/次，2次/d，疗程为3d。

观察组：在对照组基础上，术后及时选择透明质酸钠凝胶（宫安康，常州百瑞吉生物医药有限公司，国械注册20153641542，3ml）行宫腔内注射，剂量控制在2ml，并给予芬吗通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装，Abbott Biologicals B.V.荷兰，H20150345，1/10mg*28s）服用，1片/次，1次/d，疗程为3个月。

1.3统计学方法

数据经SPSS20.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

经对比，观察组干预效果更确切，体现在宫腔粘连预防、血清白介素细胞水平改善两方面，呈P<0.05，详见表2、表3：

3讨论

人工流产术是宫腔粘连的主要诱因，虽然目前临床人工流产术愈发成熟，但也容易造成子宫内膜粘连而导致子宫腔闭塞，该病在临床中有非常高的发病率，倘若没有及时得到有效干预可直接影响到女性的生育能力，使其承受沉重心理负担[2]。

透明质酸钠凝胶、芬吗通均是目前用于人工流产术后防控宫腔粘连的常用药物，前者属天然直链多糖，注射于患者宫腔部位利于将宫腔组织隔开，亦促进了宫腔细胞组织的生长，也能较好抑制体内白细胞迁移。后者主要成分为17β-雌二醇，在进入人体后，可直接与雌激素受体产生相互作用，并模拟人体正常周期性的激素水平变化，以促进子宫内膜增生与分泌转化，利于恢复月经，另一方面，芬吗通的优势还在于其具备较高的安全性，患者不易出现不良反应，避免身心舒适度进一步下降。

根据上述研究结果得知，透明质酸钠凝胶、芬吗通联合干预在高危人工流产术后宫腔粘连防控方面起到了举足轻重的作用。

参考文献：

[1]邓丽娜， 吴东波， 李毅，等. 透明质酸钠凝胶联合芬吗通预防高危人流术后宫腔粘连及对血清IL-10及IL-18水平的影响[J]. 贵阳医学院学报， 2018， 043（008）：966-969.

[2]黎丽娜， 李小丹， 侯建峰. 脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连临床研究[J]. 新中医， 2021， 53（10）：4.

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