心理动力场理论奠基式人文关怀护理促进法应用于急诊科的效果观察

曾梅

摘要：目的：探究分析急诊科应用心理动力场理论奠基式人文关怀护理促进法的效果。方法：抽取本院急诊科收治的各类型患者共计80例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有的患者分为对照组（n=40，开展常规急诊科护理）和实验组（n=40，应用心理动力场理论奠基式人文关怀护理促进法进行护理），对比护理效果。结果：实验组患者接受相关护理后，患者的依从评分显著提高且明显高于接受常规护理的对照组， SAS、SDS评分显著降低且明显低于对照组，治疗整体有效率、满意度和预后SF-35生活质量评分均显著更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：心理动力场理论奠基式人文关怀护理促进法应用于急诊科患者中的效果十分确切，具有较高的临床推广价值。

关键词：心理动力场理论;人文关怀;急诊科;依从性;生活质量

【中图分类号】B503.91 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

Abstract：Objective： To explore and analyze the effect of the application of psychological dynamic field theory foundation humanistic care nursing promotion method in emergency department. Methods： extraction in our hospital emergency department were a total of 80 patients with various types in the research object， through the random number table method to all of the patients were divided into control group （n = 40， conduct regular emergency care） and experimental group （n = 40， dynamic field of applied psychology theory based type humanistic care nursing care promotion law）， compare the nursing effect. Results： the patients received after related nursing care， the patient's compliance score increased significantly and significantly higher than control group for routine care， SAS， SDS score significantly reduced， and significantly lower than the control group， the overall effective rate， satisfaction and prognosis of SF， and quality of life scores were significantly higher， statistically significant difference （p < 0.05）. Conclusion： The humanistic care promotion method based on psychological dynamic field theory has a very accurate effect on patients in emergency department， and has a high clinical promotion value.

Key words： Psychodynamic field theory; Humanistic care; The emergency department. Compliance; The quality of life

急诊科的患者大多起病突然、病情症状严重，因此可能会由于发病时缺乏心理准备而产生各种不良情绪，如悲观、焦虑、紧张、恐惧、抑郁等。不良情绪主导下可能会进一步加重患者的疾病症状、延长患者的恢复时间、不利于急诊科医护人员顺利开展诊治、护理工作[1]。由此可见，急诊科患者在入院后，医护人员需要在最短时间内为患者提供救治的同时，还需要兼顾患者的心理需求，保障患者的权利、尊严和情感需求。传统的急诊护理重点在于缓解患者的症状、挽救患者的生命，忽略了患者的人文需要，可能会给患者带来冷漠、缺乏同情心、推诿的负面印象，不利于建立医院的整体形象、阻碍了医院的发展。如何提高急诊科医务人员的人文关怀能力和心理护理质量成为目前医疗发展的重点问题。勒温心理动力场理论的提出为医院的人文关怀护理提供了新的方向，本文通过选择本院收治的80例急诊科患者作为研究对象，分析了急诊科应用心理动力场理论奠基式人文关怀护理促进法的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月到2021年10月作为研究时间段，抽取期间本院急诊科收治的各类型患者共计80例纳入研究对象，通过随机数字表法将所有的患者分为对照组和实验组，各40例。对照组中男性20例、女性20例，年龄范围在24-81岁之间，平均年龄为（57.35±1.24）岁，实验组中男性21例、女性19例，年龄范围在25-80岁之间，平均年龄为（57.37±1.25）岁。两组急诊科患者的一般性資料对比无显著差异（p>0.05）。

纳入标准：所有患者均为本院急诊科收治;患者及其家属均对研究相关内容知晓;研究经过了院委会的审核批准;患者的意志清晰、可进行正常沟通和交流。排除标准：合并恶性肿瘤的患者;合并严重心理疾病或者精神疾病的患者;中途退出研究的患者。

1.2 方法

对照组急诊科患者开展常规急诊科护理，包括转运、分诊、用药护理、呼吸支持等内容，实验组急诊科患者在此基础上应用心理动力场理论奠基式人文关怀护理促进法进行护理，如下：

构建人文关怀护理环境，提高医护人员的操作水平和综合素养，构建和谐的护理人员内部关系。做好工作的分配，尽量减少急诊科护理人员非护理工作性事物，保障护理人员的精力可以全部投入到对患者的全面护理过程中。为急诊护理人员提供心理咨询，提高护理人员的工作积极性、责任感和热情。

优化人文关怀服务流程，对病情较为轻微的患者，按照分诊流程提供指导，让患者能够顺利就诊;病情相对严重的患者，及时转运到抢救室或者重症监护室，保障患者能够及时接受有效治疗;特殊群体患者则引导患者进入绿色通道，再协助患者补齐相关手续。建立医患关系沟通体系，尽量能够在临床护理工作开展的时候，建立良好互动、增强患者和家属的信任感，构建希望和健康的理念。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组急诊科患者的依从评分、心理状态、治疗有效率、满意度和预后生活质量评分得出最终结果。

依从评分：由经验丰富的临床护理人员对患者的依从情况进行评估，分值范围0-100分，分数越高代表患者的依从性越高。

心理状态：所有患者均接受焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评估，满分为100分，分数越高代表患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

治疗有效率：根据所有患者的具体恢复情况、症状改善和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

满意度：邀请患者填写本院自制的满意度相关调查问卷，满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%。

预后生活质量评分：即是SF-36量表评分，该量表由于美国医学局研究组进行研究和开发，量表内容主要包括了活力、社会功能、躯体功能、肌体疼痛、躯体角色、情绪角色、心理卫生和总的健康状况八个领域，分为三十六个条目，分值范围0-100分，分数越高代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方检验、计数资料采用t检验方式，当计算结果得出P<0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的依从评分对比

表1可见，实验组患者接受相关护理后，患者的依从评分显著提高且明显高于接受常规护理的对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的心理状态对比

表2可见，实验组患者接受相关护理后，SAS、SDS评分显著降低且明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者的治疗有效率和满意度对比

表3可见，实验组患者接受相关护理后，治疗整体有效率、满意度显著更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.4两组患者的预后生活质量评分对比

表4可见，实验组患者接受相关护理后，预后SF-35生活质量评分显著更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

随着医疗事业的不断发展，人们对基层医院的护理要求也逐渐提高。人文关怀能力是临床医护人员的基本职业能力之一，也是医护人员的职业必备能力。护理人员能够针对不同的患者，在了解患者的个体化需求、文化家庭背景、生命价值的基础上，充分做到尊重患者、共情患者，从而为患者提供个性化护理服务，具有较高的临床价值。急诊科的工作繁重、人流量大，部分医护人员可能在临床护理过程中忽视了人文护理相关内容，不利于医院整体形象的树立，因此需要格外引起重视。心理动力场理论是勒温心理学体系中的一个最重要概念，同时也是其理论的核心。应用于人文关怀护理中能够将患者的渴望、目的与患者的个性连接起来，更加注重不同患者的个性化需要，具有一定多变性和灵活性，是一种新型护理理念[2]。本次研究结果显示：实验组患者接受相关护理后，患者的依从评分显著提高且明显高于接受常规护理的对照组， SAS、SDS评分显著降低且明显低于对照组，治疗整体有效率、满意度和预后SF-35生活质量评分均显著更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，心理动力场理论奠基式人文关怀护理促进法应用于急诊科患者中的效果突出，能够进一步提高医护人员的人文关怀水平、提高护理质量，有利于患者的预后，值得推广。

参考文献：

[1] 何淑珍. 心理动力场理论奠基式人文關怀护理促进法应用于急诊科的效果观察[J]. 临床医药实践，2021，30（11）：872-875.

[2] 乔金瑞，王海燕，刘烨. 人文关怀提高急诊科留观室患者护理满意度的研究[J]. 健康必读，2021（15）：195.