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CAP方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

2022-03-19李丽

中国典型病例大全 2022年5期
关键词:晚期非小细胞肺癌

李丽

摘要:目的 观察CAP方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法 将2019年10月至2021年10月我院收治的120例晚期NSCLC患者随机分两组,各60例。对照组采用CAP方案治疗,研究组采用CAP方案联合艾迪注射液治疗,比较两组近期疗效、不良反应。结果 研究组临床受益率(95.00%)较对照组(80.00%)高(P<0.05)。研究组恶心呕吐、白细胞数量下降及血小板数量下降发生率较对照组低(P<0.05)。结论 CAP方案联合艾迪注射液治疗晚期NSCLC疗效确切,可明显减轻化疗不良反应。

关键词:晚期非小细胞肺癌;CAP方案;艾迪注射液

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)05--01

非小细胞肺癌(NSCLC)在肺癌中占比约为80%,目前临床对早期NSCLC主张手术治疗,并于术后辅助放化疗以促进患者身体康复,但因NSCLC早期症状不太明显,很多患者在确诊时病情已进展至晚期,错过了手术治疗的最佳时机,如何有效延长晚期NSCLC患者的生存期成为临床研究的重点。现阶段,放化疗综合疗法是临床治疗晚期NSCLC的常用方法,但化疗会引发不同程度的不良反应,不利于临床治疗,而近年来中医学在防治化疗所致不良反应及增效方面获得了显著进展[1]。本研究在CAP方案基础上增加艾迪注射液治疗晚期NSCLC,效果显著,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年10月至2021年10月我院收治的120例晚期NSCLC患者随机分两组,各60例。对照组男37例,女23例;年龄35-74岁,平均年龄(56.33±12.10)岁;病理分期:III期33例,IV期27例。研究组男38例,女22例;年龄37-73岁,平均年龄(56.20±10.94)岁;病理分期:III期31例,IV期29例。两组一般资料差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采用CAP方案治疗:第1d快速静滴50mg/m2吡柔比星注射液(浙江海正药业股份有限公司,国药准字H20045982)+600mg/m2环磷酰胺注射液(Baxter Oncology GmbH,国药准字HJ20160467),第2-4d快速静滴80mg/m2顺铂注射液(锦州九泰药业有限责任公司,国药准字H21020213),4周为1个周期,连续治疗2个周期。研究组在CAP方案基础上增加艾迪注射液治疗:每次静滴50mL艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司,国药准字Z52020236),1次/d,3周为1个疗程,连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标 (1)近期疗效:按照实体瘤疗效评估标准进行近期療效评估,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD),CR、PR、NC患者占比之和为受益率、CR、PR患者占比之和为有效率。(2)不良反应:比较两组出现恶心呕吐、白细胞数量下降、血小板数量下降及肝功能损害等发生率。

1.4 统计学分析 使用SPSS 23.0软件进行分析,计数资料以百分率表示,用χ2 检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 近期疗效 研究组临床受益率(95.00%)较对照组(80.00%)高(P<0.05)。见表1。

2.2 不良反应 研究组恶心呕吐、白细胞数量下降及血小板数量下降发生率较对照组低(P<0.05)。见表2。

3 讨论

目前,化疗是临床治疗肺癌的常用手段,可有效改善患者症状,延长其生存期。相关报道指出,含铂类化疗方案对NSCLC的治疗有效率在30%-55%之间,但化疗所致不良反应较多[2]。顺铂、环磷酰胺及吡柔比星组成的CAP方案治疗NSCLC有一定优势,其中顺铂对NSCLC的单药治疗有效率为16%-20%;环磷酰胺到达人体后会被肝脏或是肿瘤内的过量磷酰胺酶或磷酸酶所水解,转化为具有活化作用的磷酰胺氮芥,具有抗瘤谱广的特点;吡柔比星可直接进入肿瘤细胞DNA双链间内,从而有效抑制肿瘤细胞DNA聚合酶,造成肿瘤细胞无法分裂,最终致使肿瘤细胞死亡。但CAP方案引发的不良反应导致很多患者无法继续接受化疗,进而无法获得预期疗效。

有报道指出,将化疗方案与免疫扶正类中药联用有助于提升化疗效果[3]。艾迪注射液属于一种中药复方制剂,包含黄芪、斑蝥、人参及刺五加等成分,将其与化疗方案配合使用,不仅可有效抑制癌细胞,还有助于减轻化疗引发的不良反应。艾迪注射液中黄芪、人参及刺五加有扶正益气之功效,斑蝥有攻毒消极之功效。现代药理学研究指出,黄芪多糖可有效调节患者机体免疫系统,从而达到抗肿瘤的目的[4]。

本研究结果显示,研究组临床受益率较对照组高,而不良反应发生率较对照组低,提示CAP方案联合艾迪注射液治疗晚期NSCLC疗效确切,可明显减轻化疗不良反应。

参考文献:

[1]吴艳林,屈中玉,陶海云.艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].陕西中医,2017,38(7):883-884.

[2]曹建中,丁亚亭,马剑波,等.CAP方案联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].现代生物医学进展,2020,20(19):3736-3739.

[3]耿开建,董建国,苏华,等.艾迪注射液联合吉西他滨和顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果和安全性观察[J].河南医学研究,2020,29(12):2231-2232.

[4]衡园,沈华.一线化疗药物联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中国肿瘤外科杂志,2019,11(4):243-246.

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