血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的价值分析

张继英

摘要： 目的 探讨血清C肽（C-P）、糖化血红蛋白（HbA1c）联合检验对于糖尿病的诊断价值。方法 将2020年1月-2020年12月我院收治的235例糖尿病患者作为研究组，并将同期150例健康体检者作为参照组，比较两组受检者空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、血清C-P及HbA1c水平。结果 研究组FPG、2hPG及HbA1c水平均高于参照组，血清C-P水平低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论 血清C-P、HbA1c联合检测对于糖尿病患者病情诊断有重要价值。

关键词： 糖尿病;血清C肽;糖化血红蛋白

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

糖尿病属于临床常见的一种代谢性疾病，相关统计资料显示，全球糖尿病患者数量已超过1.5亿例[1]。近年来，在人们生活水平不断提高、饮食习惯不断改变的趋势下，我国糖尿病患者也呈持续增长的趋势，若未能早期发现并治疗，将会引发诸多并发症，对患者身心健康威胁极大。所以，对于糖尿病的临床诊断现已成为临床研究的重要内容之一。本研究选取了235例糖尿病患者与150例健康体检者进行对照研究，探讨血清C肽（C-P）、糖化血红蛋白（HbA1c）联合检验对于糖尿病的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2020年1月-2020年12月我院收治的235例糖尿病患者作为研究组，其中男125例，女110例;年龄44-75岁，平均年龄（58.33±9.15）岁;并将同期150例健康体检者作为参照组，其中男80例，女70例;年龄42-78岁，平均年龄（58.20±10.66）岁，两组受检者性别、年龄相比，差异不显著（P>0.05）。所有受检者均自愿参与本研究，同时排除合并重要脏器功能不全者、合并感染疾病者。

1.2 方法 所有受检者均接受空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、、血清C-P及HbA1c水平检测，嘱咐患者于检测前1d晚上禁食，分别抽取次日早晨空腹、餐后2h时5mL静脉血作为标本，使用新产业—4000plus全自动化学发光仪并以电化学发光法检测两组血清C-P水平;使用东芝—FX8全自动生化分析仪检测两组HbA1c水平。

1.3 观察指标 比较两组受检者FPG、2hPG、血清C-P及HbA1c水平。

1.4 统计学分析 使用SPSS 23.0软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

2.1 血糖水平 研究组FPG、2hPG水平均高于参照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 血清C-P、HbA1c水平 研究组血清C-P水平低于参照组，HbA1c水平高于参照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

血糖水平异常上升属于糖尿病患者的主要临床特征，其血糖水平变化与机体胰岛素分泌存在直接关系。临床发现，胰岛素分泌异常便会造成机体代谢功能不稳定，继而诱发一些代谢性疾病，而机体血糖持续呈高水平状态会造成多种组织损伤或是器官功能衰竭，威胁患者生命健康[2]。现阶段，积极控制糖尿病患者血糖水平是临床治疗糖尿病的主要方法，而早诊断及治疗是避免糖尿病并发症的重要措施。目前，临床上诊断糖尿病的方法较多，包括检测血糖、血清C-P、尿酮体及HbA1c水平等，但单项检测易受外界因素影响，缺乏一定可靠性。相关报道指出，将血清C-P与HbA1c进行联合检测不但可提升糖尿病的诊断准确率，还有助于监测患者血糖水平变化，对患者病情分型有积极意义[3]。

HbA1c属于红细胞和血糖发生非酶促糖化反应生成的产物，与患者血糖水平有正相关性，有可重复、不可逆等特征，同时其检测结果也不易受外界因素影响，可将患者2-3个月内的血糖水平充分反映出来，一方面可有效判断血糖水平异常情况，另一方面也是临床控制患者血糖水平的重要指标。将其应用于临床检测中具有操作便捷、准确性高等优点，近年来被广泛应用于临床检测中;同时，我国在对糖尿病患者进行血糖控制时，认为HbA1c水平低于6.5%、高于9.0%存在风险，其中高于9.0%代表患者伴高血糖，同时也有糖尿病肾病、动脉硬化等发生风险。血清C-P虽不具备胰岛素功能，也无生物活性，但其作为一种胰岛β细胞分泌物，和胰岛素有着对等的关系，所以检测血清C-P水平可间接了解胰岛素水平的变化情况。同时，由于血清C-P缺乏生物活性，半衰期较长，检测其水平可精准反映出患者尤其是外源性胰岛素治疗者机体内的胰岛素浓度。另外，也有相关报道指出，因轻度糖尿病患者的胰岛功能尚未出现明显异常，血糖水平上升时，其机体内胰岛素会呈现一种抵抗状态，胰岛素、血清C-P水平会随之上升，而重度糖尿病患者的胰岛功能已受到显著限制，其机体内胰岛素水平明显下降，进而造成血清C-P水平也随着下降[4]。但本研究未對此内容进行分析，需临床作出进一步探讨。本研究结果显示，研究组FPG、2hPG及HbA1c水平均高于参照组，血清C-P水平低于参照组，提示血清C-P、HbA1c联合检测对于糖尿病患者病情诊断有重要价值。

参考文献：

[1]谷旻.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（4）：79-80.

[2]沈宇.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的价值[J].中国医药指南，2018，16（11）：145-146.

[3]徐强.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019， 6（97）：175，178.

[4]常璞，包杰.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床分析[J].江西医药，2021，56（9）：1532-1534.

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