补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及安全性

许艳阳

摘要：目的：观察补中益气汤合沙参麦冬汤加减+化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及安全性。方法：选择2020年1月—2021年4月接诊的62例NSCLC患者，随机分为：观察组（纳入31例，在对照组基础上加用补中益气汤合沙参麦冬汤加减）、对照组（纳入31例，行化疗治疗），评价组间中医证候积分、不良反应情况。结果：治疗后，观察组中医证候积分、不良反应发生率更低，P<0.05。结论：对NSCLC患者采用补中益气汤合沙参麦冬汤加减+化疗，疗效显著，且能减少不良反应，值得推广。

关键词：补中益气汤;沙参麦冬汤加减;化疗;非小细胞肺癌;安全性

非小细胞肺癌（NSCLC）是常见病症，化疗可以杀死肿瘤细胞，阻碍癌症进展，但是也会损伤正常组织细胞，诱发恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，所以如何保障化疗效果，且尽量减轻化疗副作用，成为重要研究课题。本文就补中益气汤合沙参麦冬汤加减+化疗对NSCLC患者的效果及安全性展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月—2021年4月接诊的62例NSCLC患者，随机分为：观察组（纳入31例）、对照组（纳入31例）。对照组：男/女为20例（64.52%）/11例（35.48%），年龄43-75岁，平均年龄（59.0±6.4）岁，鳞癌13例（41.94%）、腺癌18例（58.06%）;观察组：男/女为21例（67.74%）/10例（32.26%），年龄44-77岁，平均年龄（59.6±6.0）岁，鳞癌14例（45.16%）、腺癌17例（54.84%）。纳入标准：①预计生存时间不少于3个月;②初次化疗;③中医辨证为气阴两虚;④知晓研究活动，自愿参与。排除标准：①化疗禁忌征者;②重要脏器功能障碍者;③精神、认知、沟通障碍者。基本病例资料（肿瘤类型等）无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组（行化疗治疗）：第1-3d静脉滴注顺铂（每日1次，每次25mg/m2），第1、8d静滴吉西他滨（每日1次，每次1000mg/m2）。

观察组（在对照组基础上加用补中益气汤合沙参麦冬汤加减）：化疗同对照组，中药方剂为：陈皮6g、玉竹10g、白术10g、麦冬15g、沙参15g、天花粉15g、扁豆6g、升麻6g、当归10g、柴胡12g、黄芪15g、党参15g，气虚者加用炒白术、太子参，恶心呕吐者加用姜半夏、竹茹，阴虚者加用百合、天冬、旱莲草，方剂加水煎煮后留汁200ml，早晚温服，每日1剂。

治疗时间：21d为1个疗程，共2个疗程。

1.3观察指标

将中医证候积分（依据晚期肺癌常见分度表评估，共0-18分，症状重则积分高）、不良反应情况（统计且记录）作为观察指标。

1.4统计学方法

以SPSS23.0处理数据，中医证候积分为计量型数据，表示为（`x±s），组间比较行t检验，不良反应情况为计数型数据，表示为n/%，组间比较行x2检验，P<0.05代表数据差异有意义。

2 结果

治疗后，观察组中医证候积分、不良反应发生率更低，P<0.05，见表1。

3 讨论

化疗是控制NSCLC患者病情的重要手段，不过因欠缺靶向性，容易损伤正常细胞。中医将NSCLC归于“咳嗽”、“肺积”等范畴，认为其与脾肺气虚、气阴两虚等有关，治宜补胃健脾、益气升阳。

本次研究表明，补中益气汤合沙参麦冬汤加减+化疗对NSCLC患者有較好效果。第一，补中益气汤合沙参麦冬汤加减中陈皮理气健脾，玉竹滋阴润肺，白术补气健脾，麦冬益胃生津，沙参润肺止咳，天花粉消肿排脓，扁豆健脾和中，升麻升阳举陷，当归补血活血，柴胡疏肝和胃，黄芪益气固表，党参补脾益肺，全方兼具强健、滋养、补益等功效，可以抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，故观察组中医证候积分更低，P<0.05。第二，化疗药物毒副作用与其损伤正常细胞有关，而补中益气汤合沙参麦冬汤加减中陈皮可以保肝，玉竹能够增强免疫功能，沙参抗炎，黄芪可以保护受损肠黏膜等，所以有助于减少不良反应，故观察组不良反应发生率更低，P<0.05。

综上所述，由于补中益气汤合沙参麦冬汤加减+化疗对于NSCLC兼具有效性及安全性，具有推广价值。

参考文献：

[1]杨国省.非小细胞肺癌采用化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗的疗效[J].现代诊断与治疗，2018，29（15）：2359-2361.

[2]张彦丽.补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（2）：54-55.

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