补中益气汤在肛肠疾病中的临床应用

迟芳

【摘要】 目的 分析补中益气汤在肛肠疾病中的应用效果。方法 78例肛肠疾病患者， 均予以补中益气汤进行治疗， 观察其治疗效果。结果 78例患者中痊愈54例， 占69.2%， 显效16例， 占20.5%， 无效8例， 占10.3%， 总有效率为89.7%。结论 补中益气汤应用在肛肠疾病的治疗中可以提高总有效率， 具有广泛的应用价值。

【关键词】 补中益气汤；肛肠疾病；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.144

肛肠疾病是临床中常见的多发性疾病， 是在各种致病因素作用下， 人体的正常生理平衡遭到破坏， 从而引起各种疾病的发生， 肛肠疾病发生的机理主要为燥、热、虚等多方面导致。相关研究报道显示， 患者脏腑功能、气血情况与患者的预后有直接的关系[1]。从中医角度讲， 当脾胃受到伤害， 各种病都可能出现， 补中益气汤有补脾、升阳、制阴火的作用， 因此， 补中益气汤在肛肠科疾病的治疗中受到了广泛的重视。据调查， 便秘、外痔、内痔、慢性结肠炎等肛肠科疾病多与脾胃虚有关。为探究补中益气汤在肛肠疾病中的应用价值， 本次研究共选取78例肛肠疾病的患者作为研究对象， 现将治疗结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年9月～ 2015年2月在本院肛肠科治疗肛肠疾病的78例患者进行研究， 其中男40例， 女38例， 年龄32～ 68岁， 平均年龄（53.1±5.5）岁。其中22例老年性便秘， 20例慢性结肠炎， 16例肛门失禁， 11例外痔， 9例内痔。所有患者均知晓本次试验目的， 自愿参与本次研究， 并签署同意书。

1. 2 治疗方法 所有患者均予以补中益气汤进行辨证治疗， 方剂组成：茵陈30 g， 生黄芪、生白术、陈皮、当归、苍术、生栀子、猪苓、茯苓、滑石各10 g， 党参、泽泻、黄连、柴胡各6 g， 升麻、生甘草各3 g。脘腹冷痛、肠鸣腹泻患者加用吴茱萸、干姜各6 g；腹胀患者加用槟榔10 g、鸡内金10 g、山楂8 g、神曲8 g、麦芽6 g；便秘患者加用大黄10 g；所有药物用水煎服， 1剂/d， 2次/d， 早晚各服药1次， 疗程为15 d。

1. 3 观察指标 以临床治疗效果作为本次研究的观察指标， 分析应用补中益气汤在肛肠疾病中的应用效果。

1. 4 疗效评价标准 临床疗效评价标准为：①痊愈：患者的腹痛、腹泻、便秘等基本临床症状完全消失， 体征有明显改善。②显效：患者的腹痛、腹泻、便秘等基本临床症状有明显好转， 体征改善不十分明显。③无效：患者的腹痛、腹泻、便秘等基本临床症状和体征无变化。总有效率=痊愈率+有效率。

2 结果

22例老年性便秘患者中痊愈15例， 显效5例， 无效2例， 总有效率为90.9%；20例慢性结肠炎患者中痊愈16例， 显效3例， 无效1例， 总有效率为95.0%；16例肛门失禁患者中痊愈12例， 显效3例， 无效1例， 总有效率为93.8%；11例外痔患者中痊愈6例， 显效3例， 无效2例， 总有效率为81.8%；9例内痔患者中痊愈5例， 显效2例， 无效2例， 总有效率为77.8%。78例患者中痊愈54例， 占69.2%， 显效16例， 占20.5%， 无效8例， 占10.3%， 总有效率为89.7%。

3 讨论

大量的临床实践发现， 肛肠疾病患者予以补中益气汤治疗可以有效的缓解临床症状， 提高患者的生活质量， 是临床上治疗肛肠疾病的有效治疗方式， 受到了广大患者的欢迎和认可[2]。补中益气汤的应用范围较为广泛， 不但具有升阳、益气的作用， 还可以调节脾胃功能， 可以用于治疗肛肠术后的发热以及肛瘘手术后创面愈合等疾病。为了达到辩证施治， 要充分的掌握患者的病因机制， 根据基础方剂进行加减治疗。一般情况下， 对于脾胃不和、气虚、清阳下陷的患者均可以应用补中益气汤进行治疗。补中益气汤中黄芪具有益气的作用， 白术具有健脾的作用， 当归具有补血的作用， 柴胡具有泄热的作用， 陈皮具有理气的作用， 所有药物合用具有升阳、泄热、健脾、扶正祛邪的功效。

在辨证治疗中， 对于血热患者可以加用槐花、侧柏等治疗， 疼痛、血虚的患者可以加用白芍治疗， 便秘、血瘀的患者可以加用桃仁治疗， 即根据患者的实际症状， 随症加减药物进行合理的治疗。相关研究报道显示， 只有根据患者的临床症状， 予以患者辨证治疗， 通过合理的给药， 才能有效改善患者的全身症状， 促进患者疾病的好转， 提高患者术后的生存质量[3]。

本次研究结果表明， 78例患者中痊愈54例， 占69.2%， 显效16例， 占20.5%， 无效8例， 占10.3%， 总有效率为89.7%。

综上所述， 补中益气汤应用在肛肠疾病的治疗中可以提高临床疗效， 具有广泛的应用价值。

参考文献

[1] 郝莹莹， 李强， 陈少丽， 等.补中益气汤“要药”配伍的关键性增效作用对脾虚小鼠的影响.中国实验方剂学杂志， 2015， 21（6）：150-154.

[2] 曹让富.补中益气汤促肛肠病术后愈合的疗效探索.大家健康（下旬版）， 2014， 8（1）：55-56.

[3] 刘增光， 叶品良， 周文， 等.补中益气汤临床应用近况. 黑龙江中医药， 2014， 43（2）： 76-78.

[收稿日期：2015-08-03]