浅谈医院医学工程部门文化建设

贺佳彦 杨永 陈丽 刘婷

现代医学离不开医疗器械的进步，医学工程管理部门和医学工程技术人员在现代化医院建设中有着重要且不可替代的作用。随着医疗改革的不断深入，医学工程部门为适应内外部环境改变正逐步发生变化。在新的医保支付政策下，医学装备管理将更加精细化，会有越来越多的人员承担卫生经济学评估、成本效益分析、风险评估、绩效评价等工作。医工部门正逐渐从后勤服务保障向学科发展转型，这也是行业发展的必由之路，已成为医院管理者和医工人员的共识[1-4]。转型过程中不仅要借助科技手段和完善的制度进行管理，同时需要提高部门人员的工作效率、思想作风等。因此，打造优秀的医工文化至关重要，构建符合医学工程部门的医工文化理念，并在工作中贯彻落实是实现医工部门长足发展的有力支撑。

1 部门文化内涵

部门文化是指部门在长期发展中形成的具有鲜明特色的文化意识形态，涵盖了物质文化、行为文化、制度文化和精神文化。主要表现在行为规范、价值观念、群体意识、部门员工素质和规章制度等多个方面。部门文化具有导向性，它可以帮助解决部门员工观念、感情、情绪、态度等问题，对部门成员有感召力和凝聚力，能把众多人的兴趣、目的、需要以及由此产生的行为统一起来，形成协调的整体。通过部门文化建设可以将组织期望的理念转变为组织内全体部门员工共同坚持的理念，认可的价值观变成全体部门员工共同养成良好习惯的过程[5-9]。这些思维和行为习惯塑造了良好的内、外部环境，从而支撑工作的有效开展，实现文化和工作相结合的良性循环，高标准地实现各项目标。

2 医学工程部门文化建设重要性

医学工程本身具有多学科交叉的特点。现阶段调查显示，医工部门员工以理工科专业背景为主，其中电子类、机械类、计算机类约占30%，医学为主的医学、护理、药学约占16%，管理、经济专业综合占比9%，其他专业约占21%[10]。另外，部门员工聘用形式复杂，有劳务派遣、有工人编制、有干部编制、有编制外人事代理等，部门负责人轮岗频繁[11]。以上种种原因造就了医学工程部门的独特性。在此背景下医工团队文化建设尤其重要，主要可以体现在以下几个方面。

2.1 文化建设是支撑医工程发展的关键

早期医院医疗器械管理部门主要负责设备维修和采购供应，管理内容多为事务性工作[12]。随着医保控费相关政策的落实以及医院全成本控制，医工部门业务已逐步扩展到技术评估、采购论证、合理使用、技术培训、物流管理、效益分析、性能检测等[13]。

部门职能的转变实质上是人与文化的转变，是医工人员思维习惯与行为方式的转变，通过构建符合医工职业发展需要，体现医工技术特色，并融入到工作、日常管理、决策过程，通过业务管理和队伍管理来改善部门工作环境和工作氛围，从而实现工作目标完成和人员能力提升。

2.2 文化建设是培养高素质、高水平医工人才队伍的基础

医工的文化传承和发展对医工人才队伍有着潜移默化的渗透和影响。营造积极向上的文化氛围可以拥有和谐的人际关系，凝聚部门员工的战斗力，促进医工技能的提升。随着医学工程的发展以及国家对医疗器械管理越来越高的要求，医工人员素质要求也随之提升。医工部门文化建设可以帮助引导医工的行为、理想、价值观，强调以人为本，注重人才的全面发展，鼓励部门员工以榜样为力量，以目标为动力，培养部门员工的专业技能、沟通能力、认知能力、协调能力，以点带面提高医疗器械管理人员的整体素质[14]。

2.3 文化建设是医工创新发展的重要基石

创新发展既是时代的呼唤，又是部门文化自身的内在要求，优秀的部门文化往往在传承中强调创新。医学工程管理理念日新月异，要跟上医学工程高速发展的步伐，必须弘扬创新精神，不断总结经验，在部门内部形成创新和改善的氛围。业务发展也讲求创新，医工在服务临床过程中需要不断寻找改进点，优化服务流程，改革服务模式，提高工作效率。学科发展更讲求创新，工作研究中鼓励有想法的员工提不同的意见，在研究中能够开拓创新，只有这样学科发展才有未来。

3 医学工程部门文化建设内容

部门文化主要由3个层次构成：（1）表面层次的物质文化，称为部门的 “硬文化” ，是部门文化的外在表现，以行为模式、标识特征等形态展现。（2）中间层次的制度文化是具体物化的、对部门员工的行为进行约束和规范的行为准则体系。包括领导体制、人际关系以及各项规章制度和纪律等。（3）核心层次的精神文化，称为 “软文化” ，是形成制度文化和物质文化的思想基础[15-17]。

要想建立良好的医工部门文化，首先，管理者从思想上深刻认识到部门文化对医院发展以及部门发展、学科发展的重要作用，将部门文化建设视作一个战略型目标和重要管理内容。管理者积极发挥模范带头作用，践行部门文化，以身作则，将部门文化的精神和价值观体现在日常的管理中。其次，培训是促使文化塑造的一个重要策略，在文化实施计划安排就绪后，鼓励部门积极员工参与进来，定期进行员工培训学习，让全体员工接受统一培训。通过培训让部门员工知道什么是部门文化，部门文化有什么作用，部门为何及如何实施文化塑造与培养，新的部门文化对部门员工有什么新的要求，认识部门现有文化状态与目标文化的差距。具体可以从以下几个方面开展。

3.1 确立部门核心价值观

价值观使部门员工对事物的评判形成共识、有着共同的价值目标，部门员工及管理者为他们所认定的价值目标去行动。共同的价值观使每个部门员工都感到自身存在和行为的价值[18]。价值观是部门的核心灵魂，塑造文化体系的首要任务是选择正确的价值观。文化建设需结合部门传统特点、部门员工素质、所处的地域文化确立具有自身特色的核心价值观和精神，再围绕核心价值观确立文化建设的方向和边界。这样部门文化建设才能既有针对性也兼具效率。在追求效益的同时，坚持社会效益优先原则。医工文化核心价值观应是建立在全力以赴保障医院运营、为医院临床做好技术服务的基础上，以提供优质的服务和专业的技术为本，以患者为中心，为医院的稳定和发展建立起科学规范的医工服务体系。

3.2 构建良好的工作体系

良好的工作体系主要包含3个方面：（1）良好的工作环境是部门文化建设的重要前提。部门员工所处的外部环境安全、整洁、有序。内在关系和谐、融洽，上下级之间、部门员工之间相互关心，互相支持。（2）良好的学习氛围是加强文化建设的重要途径。向行业内专家学习，向医院内优秀部门学习，向优秀前辈学习，向优秀榜样学习，积累先进的工作经验，掌握丰富的工作技能。（3）部门管理制度化是推动部门文化发展的重要手段。部门文化建设过程也是制度健全、规范、落实的过程。建立健全部门管理体制，建设适应部门发展的规章制度、岗位职责、操作流程、考核机制，做到科学管理，高效落实。部门制度是部门文化的集中体现。医工文化建设必须依靠良好的制度得以保障，构建完善的医工文化制度，将文化管理通过责任化、制度化、流程化、信息化的建设融入到管理的方方面面，通过制度流程引导约束部门员工的行为。完善的制度，可以保证部门员工既保有革新的理念，又有制度化的规范，形成内部组织机构和内部控制，最终建立和形成文化建设所要求的组织体系[19-20]。

3.3 严格内涵质量管理

内涵发展是提升内涵质量的基础。医学工程进入新的发展阶段，更要强调内涵质量的提升。把注意力集中在医学装备质量管理水平的提高上，使规模与质量、效率与效益达到协调统一。内涵发展要注重宏观战略的把握和微观策略的结合。部门管理者需对医工发展规律有正确而深刻的认识和理解，要有大局意识、整体思路，从战略角度构建有针对性的策略，还应脚踏实地，注重业务细节。要将业务特色与学科发展相结合，不断学习先进的育人理念、管理模式、管理经验，提升管理水平。医疗器械管理部门作为医院的职能部门，最根本的使命就是通过专业的技术做好医疗器械全生命周期质量控制工作，降低患者以及操作人员的风险。其次提供专业的知识，科学的数据，为领导决策提供支持。发展中的医工文化更要求能够融入业务，精于业务，业务能力更加突出，因此，不断提升医工文化内涵质量，才能推动医学工程的长足发展。

3.4 树立良好的典型

发挥榜样的作用是建设部门文化的一种重要而有效的方法。在具有优秀部门文化的部门中，最受人敬重的是那些集中体现了部门价值观的模范人物。他们是部门员工学习的榜样，他们的行为常常被部门部门员工作为仿效的行为规范。他们的言行是部门文化的具体体现。没有典型人物的部门文化是不完备的文化，是难以传播和传递的文化。榜样的力量是无穷的，这一点，是任何一个部门长期以来都要开展的、实践证明是行之有效的办法。对促进部门的发展发挥了不可磨灭的作用。选树典型的目的是要学习典型。在选树过程中，要把典型的选树工作与部门文化建设、部门员工思想观念的转变结合起来，通过典型的宣传，使部门文化人格化、典型化。通过典型的培养、选树、宣传和示范，让部门员工看到部门倡导什么，崇尚什么，追求什么，形成学习先进、积极向上的良好氛围。

3.5 开展文化活动

通过培训或会议的方式，借助知识竞赛、专题讲座、学习分享会等活动形式营造学习的热烈氛围，普及部门文化，并定期开展工作计划和总结、表彰优秀医工、举办医工节、设计团队标语和团徽等激发医工的工作热情，深化部门文化。鼓励医工参加各级技能比赛，在各级学术会议发言交流等加强医工的学习交流能力，展示部门文化。

4 总结

文化建设是医改政策下医工部门发展的需要，是内化于心、践行于制度的举措，是落实在发展过程中有力的行动，是部门员工信任、医院信任、公众信任的精神力量。文化建设是一个系统的、递进的过程，需要经过长期积累和沉淀。良好的医工文化，可以提高部门凝聚力，促进医学工程的改革发展，有利于不断提高技术水平和服务质量。有利于提升医工形象，优化服务质量，对医工提高核心竞争力、向更高层次发展有积极的作用。