新环境下医工教研室构建的设想

罗晓晨 复旦大学附属上海市第五人民医院 （上海 200240）

新环境下医工教研室构建的设想

罗晓晨 复旦大学附属上海市第五人民医院 （上海 200240）

随着第三方维修的强势进入，医工人员的生存和职业发展面临着严峻的挑战。本文根据医院情况结合新环境提出了医工教研室的设想，列举了建立教研室的三大困难以及新环境下的解决方案，并以教研室为基础，提出新环境下医工人员转型的两大方向。

新环境 第三方 医工人员 教研室 质控工程师 科研工程师

随着医疗仪器大量进入医院，医院医工人员早已无法胜任全部维护工作，维护模式也不断改变[1]，最终形成医工人员加上厂家工程师再辅以少量第三方力量的维护模式。

随着2016年国家食品药品监督总局18号令的实施，现有的维护模式也即将被打破。第三方维修正式受到国家监管部门承认，这将对医工人员形成强烈的冲击，使得医工人员在医院的处境更加艰难。

面对第三方的的冲击，不同医院根据自身医工力量的不同，有着不同的应对方案。医工力量薄弱的医院，可能会欣然接受第三方的维护服务，将有限的医工人员转为纯管理人员。医工力量较强的医院，有着强大的自修能力，医院通常会将第三方作为自身补充力量，从而更好的开展工作。医工力量一般医院处境最为尴尬，既不想放弃自身力量又很难抵御第三方力量的侵蚀，所以如何面对新形势成了急需回答的问题。

本文结合医院自身情况，提出医工教研室的设想，然而医工教研室的建设有着诸多的困难。

1.缺少合格的指导老师

虽然不少医院都是附属医院，但相对于临床教育和科研的蓬勃发展，医工维修队伍的数量和质量都有待提高[2]。这种情况是由“两个稀少”造成的，一是能与医院对接的医学工程学院稀少，二是医工队伍本身人员稀少。这两个稀少造成了医工人员毕业后就很难得到专业的技术指导，加上医疗技术的快速发展和厂家的技术封锁，使得医工人员的技术水平大幅落后于医院需求。

第三方的出现，让医工人员有了新的选择。第三方有着厂家所不具备的优势，第三方的技术范围较广更符合医院仪器维护的多样性。同时第三方作为新兴势力，需要一个盟友进行“联吴抗魏”，医工人员也需要这样的全能老师进行技术指导，双方的需求构成了合作的基础。

2.缺少必要的技术资料

医工与第三方其实都面临着一个重要的问题—技术封锁。第三方的工程师队伍通常是由厂家跳槽工程师组成，随着新技术的出现，新的技术封锁会再次形成。

《医疗器械使用质量监督管理办法》出台后，这个状况将会得到很大程度的改善。《办法》第十七条明确规定，生产经营企业应当按照合同约定提供一系列维修必须的材料和信息[3]。这条规定将帮助医工人员以合规的方式，更为便捷的获得相关技术资料，从而打破技术壁垒。

3.缺少足够的实践机会

医工人员接触设备的机会远远少于临床医务人员，这也是造成医工技术无法提升甚至下降的重要原因。医院医疗设备检测工具的缺少，使得医工人员的检修只能浮于表面。

与第三方进行紧密合作可以解决这个短板，医院有故障设备和检修场地，三方有检修工具和维修人员，医工人员可以跟随第三方人员进行现场见习和实操，积累实践经验，结合技术资料的学习，全方位提升自身技术水平。

4.缺少清晰的培养定位

由于教研室是双方合作的产物，所以教研室良好运行，需要找到双方利益的共同点。如果教研室只是培养维修及保养类的医工人员，则双方就会产生利益冲突，导致合作的破裂，所以医工人员的培养需要一个符合双方利益的定位。

质控工程师是个不错的方向，监管专业人才的缺乏是制约我国医疗器械监管工作实施和行业发展的重要因素[4]，医工人员向质控工程师转变是符合医院及行业的需求，同时作为第三方的管理层也需要一股力量对于维护工程师进行督促，使得自身的服务质量得到保障，从而维护、甚至提升自身的品牌。

科研工程师也是一个努力的方向。第三方接管一部分维护工作后，工程师有更多的时间深入临床，了解临床的需求。然后以教研室为技术基础，以临床需求为研究导向，进行临床医疗工程课题研究，然后以研究结果反馈医院，体现医工人员的不可替代性。

本文对医工教研室的设想还仅仅是一个轮廓，有许多地方需要填充、细化和改进。教研室的模式也不可能适用于各家医院，本文仅仅只是提供一种思路。只要广大医工同仁在新环境下结合自身优势，确立自身的不可替代性，相信医工之路会越走越顺，越走越宽。

[1] 文彬,邱丹.近10年医疗器械维修管理模式的演变[J].医疗装备,2012,25(7):32-35.

[2] 郑蕴欣,李斌,徐梓添,等.上海地区医院医疗设备维修队伍现状调查及分析[J].中国医疗设备,2009,24(7):72-73.

[3] 国家食品药品监督管理总局.医疗器械使用质量监督管理办法.第十七条[Z].[2015-10-21].http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0053/132880.html.

[4] 宓现强.国外医疗器械监管专业人才培养概况及对我国的启示[J].中国医疗器械信息,2009,15(3):44-47.

The Design of Teaching and Research Section of Medical Engineering in New Environment

LUO Xiao-chen The Fifth People’s Hospital of Shanghai Affliated to Fudan University (shanghai 200240)

As the third party strength into the maintenance area, the medical engineers face severe challenges. Based on the hospital situation and the new environment, this paper puts forward the design of the teaching and research section of medical engineering. Put forward the diffculties faced by the establishment of teaching and research section and combined with the new environment gives a solution. Based on the teaching and research department, This paper provides two transitional directions for medical engineers.

new environment, third party, medical engineer, teaching and research section, quality control engineer, research engineer

1006-6586(2017)14-0139-02

R197

A

2017-04-25