水中魅影

纫秋

洋葱伯克霍尔德菌于1947年由康奈尔大学教授从洋葱根部分离出来，可引起洋葱根茎腐烂，最初被命名为洋葱假单胞菌。随着分子生物学鉴定技术的发展，1992年，该菌被重新分类命名为洋葱伯克霍尔德菌，隶属于伯克霍尔德菌属。

洋葱伯克霍尔德菌存在于潮湿的土壤、水和植物中，是革兰阴性杆菌、需氧非发酵菌，其最适宜的生长温度为30℃，在37℃甚至是40℃的环境中均能够生长。该菌仅需要很少的营养即可生长，不需要添加有机生长因子。有研究表明，洋葱伯克霍尔德菌能够在无营养的纯化水中存活超过40 天，但在营养丰富的环境中反而生长不佳。

洋葱伯克霍尔德菌是引起囊性纤维化患者、慢性肉芽肿患者、免疫力低下者严重感染的条件致病菌。1996年该菌首次被报道：某医生在做膀胱镜时用污染的水对患者进行膀胱冲洗，导致患者发生泌尿道洋葱伯克霍尔德菌感染，甚至引起该菌在医院发生暴发流行。

该菌在医院环境中常污染自来水、体温计、喷雾器、血管导管、导尿管、静脉输液器等，因而可致多种医院内感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎、伤口感染、脓肿、眼结膜炎等。若不能及时有效地控制病情，被感染的患者可发展为“洋葱综合征”，最终因肺衰竭死亡。

该菌还可以适应低氧环境，实现呼吸道上皮粘附，因此可以在人与人之间、环境与人之间进行传播，引起感染。也是基于这个原因，医院内一旦有患者感染该菌，需采取隔离措施。该菌对临床多种抗生素存在天然耐药性，一般选用复方新诺明、哌拉西林、美罗培南、头孢他啶作为经验用药。

目前，该菌常被分离于制药行业、医院的水系统和液体医疗产品中。之所以该菌在这类场所的检出率高，是因为药厂、医院的卫生要求等级更高，对于微生物污染的把控更加严格，相应的检验频次更高。但您别忘了，洋葱伯克霍尔德菌特别喜欢“干净的水”。

水是微生物生存的必需条件，潮湿的环境可以滋生很多微生物，包括细菌和霉菌。而对于洋葱伯克霍尔德菌来讲，水环境就是“天堂”。因此，在生活中，我们需要对该菌提高警惕。比如甜品店里制作部分饮料时，会使用未烧开的直饮水。而洋葱伯克霍尔德菌很喜欢待在这种直饮水的水管中。如果水管没有定期更换或者消毒，那么，我们喝到的饮品就有被污染的风险。此外，自来水、桶装饮用水也存在被该菌污染的风险。因此，我们在饮用桶装水时，最好将其烧开后再喝。

提醒您，我们做完饭要将厨房的台面擦拭干净;刷完的锅，也应擦拭干净，或者不盖盖儿，将其中的水分自然晾干，避免滋生微生物。洗手台周围的水渍应随时擦拭干净，及时更换开封时间较久的洗手液。

目前我国针对该菌发布了两个检验标准。其中一个是《中华人民共和国出入境检验检疫行业标准》之《进出口口腔清洁类产品中洋葱伯克霍尔德菌检验方法》（SN/T 4485-2016），标准中涉及的检验品类主要包括四种：牙膏、牙粉、漱口水和口气清新喷雾。另一个是《中华人民共和国出入境检验检疫行业标准》之《进出口化妆品中洋葱伯克霍尔德菌检验方法》（SN/T 4684-2016），主要检验化妆品。这两类产品与我们的生活联系非常紧密。

除了牙膏等口腔清洁类产品应重点关注该菌外，牙科医院也会对该菌进行检测。这是因为，口腔诊疗所需的牙科高速涡轮手机（一种医用设备）、三用枪等器械，以及患者的牙齿表面均需由口腔综合治疗台提供的水来进行降温或冲洗。如果治疗台的水管网络消毒不彻底，水中的细菌可接触患者口腔黏膜、被吞咽，或者在高速涡轮牙科手机的作用下产生大量气溶胶，通过呼吸道被吸入人体，给有免疫缺陷、口腔外科手术或牙髓疾病患者带来健康隐患。此外，也会给医护人员带来职业暴露的风险，造成医院感染事件。

相关文献指出，在双胍类消毒剂中曾检测到过该菌。消毒剂是细菌和病毒的克星。以前，消毒剂的使用和接触，大多是在医院里，居家生活基本用不到。如今，消毒剂就像洗手液、香皂一样已经成为居家生活的必需品。但需要您注意的是，不同的消毒剂能够杀灭的微生物、病毒是不同的，没有一种消毒剂是“全能型选手”，其效果如何主要取决于消毒剂的类型。消毒剂的类型决定了它的消毒原理，消毒原理决定了它的应用范围。例如，常见的酒精（75%乙醇），对于一般的细菌、酵母菌有较好的杀灭效果，但是对于霉菌类而言则无能为力。因此，消毒剂中出现细菌并不奇怪。如果出現致病微生物，说明消毒产品受到了污染，应及时销毁并更换新的产品。