小榄地区小学生超重肥胖的流行现状及影响因素分析*

龙丽，王小艳，陈亚兰，李灿，林俊

(中山市小榄人民医院内四科，广东 中山 528415）

随着人们生活条件的改善，小学生超重肥胖发生率也呈逐年上升趋势［1］。超重肥胖会引起一系列并发症，其与高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等之间存在着密切联系［2］。和正常体重人群相比，儿童期超重肥胖者在成年后也更容易超重肥胖；儿童期超重肥胖会影响儿童的健康生长发育，应予以重视［3，4］。选取2019年4月～2020年12月我院收取的5062例小学生，探讨分析小榄地区小学生超重肥胖的流行现状及影响因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月～2020年12月我院体验的5062例小学生。所有小学生来自1～6年级，无慢性消耗性疾病或先天性心脏病，学生父母同意参与本次研究，无肝功能、肾功能障碍。其中男2634人、女2428人，平均年龄7～14（12.06±1.14）岁；；调查问卷发放5062份，有效问卷4082份，有效率80.64%。

1.2 研究方法 由我院体检科对所有研究对象的体重与身高统一进行测量，同时，计算并记录研究对象的体重指数（BMI）。另外，自行设计调查问卷并由老师发放给学生，学生将问卷带回家与其父母共同完成调查问卷。调查问卷包括学生性别、是否经常吃零食、进行体育活动情况、是否经常久坐不动、是否经常吃油炸食品、进食速度快慢及其父母超重肥胖情况。参考《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数数值分类标准》（筛查量表用《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》）对小学生体重状态进行分类，计算小学生超重、肥胖率。

1.3 统计学处理 数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 小学生超重肥胖影响因素单因素分析 4082份有效问卷中，超重肥胖人数共457人，超重肥胖检出率为22.20%。男生超重肥胖检出率比女生高，经常吃油炸食品、零食的超重肥胖检出率比不经常吃油炸食品、零食的高，经常进行体育活动的超重肥胖检出率比不经常进行体育活动的学生低，经常久坐不动的超重肥胖检出率比不经常久坐不动的高，进食速度快的学生的超重肥胖检出率比进食速度慢的高，父母超重肥胖的学生的超重肥胖检出率比父母体重正常的学生高（P<0.05）。见表1。

表1 小学生超重肥胖影响因素单因素分析[n(%)]

2.2 小学生超重肥胖多因素分析 性别、经常吃零食、经常久坐不动、经常吃油炸食品、不经常进行体育活动、进食速度、父母超重肥胖是小学生超重肥胖的危险因素（P<0.05）。见表2。

表2 小学生超重肥胖多因素分析

3 讨论

儿童肥胖是全球性公共健康问题。儿童期超重肥胖会增加学生身体负担，影响学生学习效率，同时，还会增加学生慢性病患病风险，影响学生健康生长发育［5，6］。有研究发现，肥胖越是发生早的，成年后超重肥胖发生的可能性也越大，另外，在超重肥胖儿童中，一些慢性病指标已经显现，和体重正常的孩子相比，超重肥胖的孩子患代谢综合征的危险性更高［7，8］。邓士琳等［9］在《中国城市学龄儿童超重肥胖流行现状及危险因素分析》研究中发现，武汉、上海、深圳、石家庄、兰州地区小学生超重肥胖检出率为19.8%，其中，女生超重肥胖检出率为16.5%，低于男生的22.8%；本研究中笔者对小榄地区5060例小学生进行问卷调查，根据回收的4082份有效问卷统计的数据发现，该地区超重肥胖检出率为22.2%，其中，女性超重肥胖检出率为9.77%，低于男生的12.43%，与邓士琳等人研究结果一致，即小学生超重肥胖率较高，且男生比女生更容易超重肥胖。分析原因，这可能和女生受各种因素影响，对体型、体重的意识较强，在行为方式及饮食方面更为注意有关［10］。另外，研究结果还显示，性别、经常吃零食、经常久坐不动、经常吃油炸食品、不经常进行体育活动、进食速度、父母超重肥胖是小学生超重肥胖的危险因素（P<0.05）。这说明了饮食行为、体育锻炼行为、生活习惯及遗传因素与儿童超重肥胖之间存在着密切联系，可通过对以上因素予以适当干预控制以降低儿童超重肥胖发生的风险。具体可以通过减少儿童玩电脑、看电视时间，鼓励儿童进行体育锻炼，调整儿童膳食结构，鼓励儿童少吃零食、油炸食品，饮食口味应清淡，吃饭时应细嚼慢咽等方式降低儿童超重肥胖发生的风险［11，12］。

综上所述，笔者认为，小榄地区小学生超重肥胖率较高，为22.2%，性别、经常吃零食、经常久坐不动、经常吃油炸食品、不经常进行体育活动、进食速度、父母超重肥胖是小学生超重肥胖的危险因素，可对以上因素予以适当干预以促进本地小学生健康生长发育。