卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及临床效果分析

陈清霞，黄细娟，宾 贤

（佛山复星禅诚医院功能科 广东 佛山 528000）

卵巢中内膜异位囊肿主要指的是患者子宫内膜在卵巢形成的囊肿组织，该疾病非常容易被误诊，在患者病变早期可以在患者的卵巢表面和生发上皮层出现紫褐色斑点或者小泡，伴随着患者疾病的发展反复出现，形成单个或者多个囊肿[1]。当前，临床中大多采取超声的方式对子宫内膜异位卵巢进行检查，该诊断方法具有无创、方便、操作简单、无痛以及直观的特点，虽然对患者实施超声诊断方式可以提升诊断的准确性，但对于一些不典型的卵巢子宫内膜异位囊肿情况，该诊断方式有着一定的误诊率。本文正是基于此，选择了56例患者对卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及临床效果进行研究，具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年12月在本院进行卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的56例患者作为研究对象。患者年龄在18～63岁，平均的年龄为（36.73±4.31）岁，其中有14例患者未婚，42例患者已婚；痛经患者有41例，无显著痛经情况的患者有15例；有38例患者合并非经期盆腔痛，有18例患者合并不孕情况。所有患者均知晓本研究并签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均使用超声诊断仪实施诊断，仪器的型号为GE Voluson E8，整个诊断期间必须控制好仪器探头的频率，设置腹部探头频率为2 MHz～5 MHz，设置阴道探头频率为5.0 MHz～7.5 MHz。在对患者实施腹部超声诊断之前，必须叮嘱患者多饮水，确保患者膀胱充盈，在患者耻骨联合上方位置放置好超声诊断仪，检查患者的纵剖面、横剖面以及斜剖面。患者实施阴道超声诊断之前，必须排空膀胱，患者取截石位，在患者后穹隆位置上放置超声诊断仪探头，对所有患者进行180°扫描、横剖面检查和纵剖面检查。在超声诊断的过程当中，医生以及医护人员必须对患者的肿块情况进行观察，观察患者的肿块大小、形状以及类型等等，记录和观察结果。在完成超声诊断之后，必须结合患者卵巢子宫内膜异位囊肿检查情况对患者实施病情诊断。

1.3 观察指标

分析所有患者的超声诊断符合率以及囊肿分型的具体情况。观察超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的类型，主要包括单纯型、均匀点状回声型、回声型以及混合型，统计患者的囊肿类型。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，使用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，使用t检验，P＜0.05说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者的超声诊断符合概率

所有患者采取超声诊断出存在卵巢子宫内膜异位囊肿的患者有53例，诊断符合率为94.64%，因为患者超声检查方式有不典型性，使得3例患者出现了误诊，其中1例患者误诊为囊性畸胎瘤疾病，1例患者误诊为黄体囊肿疾病。

2.2 超声囊肿类型具体分析

对所有患者采取超声诊断之后发现存在4种卵巢子宫内膜囊肿类型，包括混合型、类实质回声型、均匀点状回声型以及单纯型，其中占比最低的类型为混合型囊肿，该类囊肿内部可见片状强回声区和小光团，大多为无回声暗区，均匀点状回声型囊肿的占比最高，这类囊肿外形类似于椭圆形，囊肿囊壁厚，内部黏液密集黏稠，具体表现为均匀的咖啡色光点。类实质回声性囊肿中液体主要为巧克力色，囊肿内液体为糊状。具体的囊肿分型情况见表1。

表1 超声囊肿类型分析

3 讨论

现阶段，卵巢子宫内膜异位囊肿逐渐成为女性当中比较常见的疾病之一，这一疾病大多发生在育龄妇女群体之中，疾病的发病率比较高。卵巢子宫内膜异位囊肿主要可以分成内在性以及外在性两种类型。外在型囊肿主要发生在卵巢当中，在卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的发病率在80%左右[2]。卵巢子宫内膜异位囊肿会使患者的子宫内膜随着患者卵巢变化而变化，最终导致患者周期性出血，使其囊内液体表现为巧克力色，所以，在临床中又称该疾病为巧克力囊肿，这一疾病患者的症状主要有月经不调、性交疼痛以及腹痛等等，还可能会出现输卵管粘连的情况，进而影响到患者的正常排卵，容易导致患者发生不孕的情况，因此，必须对患者实施及时以及有效的临床诊断以及治疗方式。虽然当前对该疾病患者使用腹腔镜检查方式具有较为显著的效果，但是这一检查方法所需要的费用比较高，相较而言，对其采取超声诊断方式的便捷性以及经济性更高[3]。

目前，卵巢子宫内膜异位囊肿疾病具有比较多的病因学说，在所有的病因学说当中，说服力最高的学说为子宫内膜种植学说。卵巢子宫内膜异位囊肿大多发生在患者的盆腔以及卵巢等器官中，这一疾病往往和卵巢周期性排卵具有紧密的联系。女性在经期过程中脱落的子宫内膜会随淋巴道以及血道慢慢转移到卵巢当中，还会在输卵管中出现逆流种植。患者的异位子宫内膜在经过性刺激之后还会出现周期性出血情况，使得患者发生囊肿[4]。初期卵巢子宫内膜异位囊肿有着比较高的突破性，因为患者囊肿直径在10 cm左右，卵巢子宫内膜异位囊肿内存在棕色板块，患者出现周期性出血问题后极容易出现纤维组织增生问题，进而发生囊肿分离。如若囊肿当中的压力到达一定程度，将会使患者薄弱位置的囊壁出现破裂，使得陈旧积血外流，当压力降低之后，破裂位置将会自动愈合[5]。因为囊内破裂后流出的经血将会经过盆腔刺激患者腹膜，进而使得患者腹痛，且容易发生盆腔器官粘连问题。对患者采取超声检查方式，可以用探头推挤囊肿，确保囊肿稳定后对其实施超声诊断。虽然患者卵巢子宫内膜异味囊肿超声诊断所得的图像具有复杂性和特异性，但对患者实施超声诊断依旧可以判断患者的囊肿大小、形态和位置，同时还可以对患者囊肿特征进行展示，医生可以根据患者的超声情况和患者资料情况对其实施后续的诊断[6]。本次研究共选择了56例患者作为研究的主要对象，对所有患者的超声诊断符合率以及囊肿分型的具体情况进行分析之后发现，所有患者采取超声检查诊断出存在卵巢子宫内膜异位囊肿的患者有53例，诊断符合率为94.64%，因为患者超声检查方式有不典型性，使得3例患者出现误诊，其中1例患者误诊为囊性畸胎瘤疾病，1例患者误诊为黄体囊肿疾病。对所有患者采取超声诊断之后发现存在4种卵巢子宫内膜囊肿类型，具体为混合型、类实质回声型、均匀点状回声型以及单纯型，其中占比最低的类型为混合型囊肿，该类囊肿内部可见片状强回声区和小光团，大多为无回声暗区，均匀点状回声型囊肿的占比最高，这类囊肿外形类似于椭圆形，囊肿囊壁厚，内部黏液密集黏稠，具体表现为均匀的咖啡色光点。类实质回声性囊肿中液体主要为巧克力色，囊肿内液体为糊状。

总而言之，在对卵巢子宫内膜异位囊肿患者采取临床诊断时，对其实施超声诊断具有比较高的符合率，且分型可以让子宫内膜异位囊肿患者复杂的声像简单化，明确鉴别的重点，能够提升医务人员对疾病的认知度，值得推广。