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舒适护理对小儿急性哮喘患儿生活质量总评分的影响

2021-12-08祁洁高荟慧

西藏医药 2021年5期
关键词:雾化哮喘家属

祁洁 高荟慧

郑州市第三人民医院 河南郑州 450000

作为临床常见儿科呼吸系统疾病,小儿急性哮喘发病急、进展快,对患儿的生活质量、生长发育、生命健康均有一定的影响。临床救治时,因患儿免疫力、抵抗力低下,机体功能未发育完全,需辅以优质、科学的护理服务以确保临床疗效、促疾病康复。而舒适护理致力于提升患者各方面舒适度,进而以期提升整体护理质量,有较好的临床应用效果[1,2]。为观察舒适护理干预应用于小儿急性哮喘急诊护理中的价值,进行本研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取于本院2018 年3 月~2019 年3 月诊治的小儿急性哮喘患者94 例,采用随机分组法,分组为对照组、观察组,每组47 例。对照组男26 例、女21 例,年龄在1~9 岁间,年龄均值为(5.12±1.24)岁,病程为1~4d,病程均值为(2.13±0.58)d;观察组男25 例、女22例,年龄在1~10岁间,年龄均值为(5.28±1.03)岁,病程为1~4d,病程均值为(2.21±0.54)d。比较两组急性哮喘患儿年龄、病程、性别等基线资料数据可知组间差异无统计学意义,有临床可比性,P>0.05。

纳入标准:(1)经临床诊断确诊为小儿急性哮喘疾病,即出现气促、胸闷、反复咳嗽、喘息等疾病症状,清晨或夜间发作频繁;(2)患病时间短于4d;(3)患儿智力正常、认知或沟通能力正常、机体发育正常;(4)患儿家属知晓本次研究,自愿配合参与。排除标准:(1)病情反复;(2)患病时间超过4d;(3)合并严重脏器疾病或系统性疾病;(4)不配合或中途退出本次研究。

1.2 方法

对照组:给予本次急性哮喘患儿常规护理服务,即患儿入院后,遵医嘱行吸氧、解痉、祛痰、抗感染等常规治疗干预,同时为患儿及其家属介绍疾病及治疗相关知识,辅助患儿行雾化吸入治疗,密切检测患儿体征,并指导患儿家属做好监测体征、全程陪伴等工作。

观察组:在对照组基础上给予本组急性哮喘患儿舒适护理服务,即:(1)舒适环境干预。营造舒适、安静、整洁的诊治环境,确保病房内空气流通,定期以消毒剂或紫外线杀菌,调控室内温度、湿度、光线适宜,确保患儿的舒适程度。定期更换患儿的床单、被褥,确保就诊环境整洁、干净。另一方面,根据患儿的需求,可于病房内播放动画片或放置动画手册以消除患儿的紧张感。(2)舒适体征监测。施行动态体征监测,定时记录患儿各项体征数据,要求对患儿行护理干预时,动作轻柔,语气和蔼。(3)舒适化宣教。一方面,强化对患儿家属的健康宣教,可通过宣教手册、宣教视频、宣教课程提升患儿家属对急性哮喘疾病、疾病治疗、注意事项等方面内容的认知度,进而积极配合临床治疗及预后工作。另一方面,强化对患儿的健康宣教,可通过播放宣教动画片或口头宣教,一定程度上提升患儿对疾病的认知,消除其抵触治疗的情绪。(4)舒适化心理干预。患儿于患病时易出现焦躁、烦躁等不良情绪,甚至抵触治疗,不利于疾病治疗的开展。对此,一方面可通过与患儿做游戏、播放动画片转移患儿的注意力,另一方面积极与患儿家属沟通,引导患儿家属安抚患儿情绪,进而提升患儿的治疗依从性。(5)饮食干预。结合患儿的饮食喜好,针对性制定饮食计划。指导患儿家属给予患儿清淡、易消化饮食,忌食刺激、生冷、辛辣食物,减少鱼、虾、蟹摄入,适当多食用富含钙及维生素的食物。(6)雾化吸入干预。患儿行雾化吸入治疗同时,需严格控制雾化吸入药物剂量及温度,以确保临床疗效同时避免气管痉挛情况的发生。同时需遵循循序渐进用药原则,逐渐加大用药剂量,并控制雾化吸入时间适宜。同时行雾化吸入治疗过程中需注意取患儿体位为半卧位或坐立位,轻叩患儿背部以确保患儿呼吸道通畅,并指导患儿正确咳嗽、咳痰。(7)出院干预。详细记录患儿基本信息、疾病状况、用药情况及联系方式,告知患儿家属若患儿出院后出现异常需及时返院复查,并告知患儿家属需严格遵医嘱用药,指导其养成良好的饮食、生活、运动习惯以提升患儿机体抵抗力、免疫力,进而确保疾病康复,避免疾病复发。

1.3 评价指标

评估两组患儿康复效果,评估指标包括各疾病症状消失时间,即咳嗽、呼吸困难、喘息、肺部哮鸣音等。

评估、对比两组急性哮喘患儿的护理效果,即:(1)显效:干预后患儿疾病症状完全消失,且肺功能指标恢复至正常范围;(2)有效:干预后患儿疾病症状、肺功能指标显著改善,但仍需用药控制;(3)无效:干预后,患儿不符合以上标准。护理总有效率为显效率、有效率之和占总例数的n%。

以生活质量评估表评估两组患儿干预后生活质量情况,得分与患儿生活质量良好程度成正比。

1.4 数据处理

结果数据采取软件SPSS21.0 处理,护理效果以n(%)表达,比较行X2检验;时间、评分结果以()表达,对比行t 检验。p <0.05 即差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1 各疾病症状消失时间 见表1

表1 两组急性哮喘患儿各疾病症状消失时间(,d)

表1 两组急性哮喘患儿各疾病症状消失时间(,d)

2.2 护理效果 见表2

表2 两组急性哮喘患儿护理效果[n(%)]

2.3 生活质量

观察组患儿生活质量总评分(92.35±2.17),对照组(80.57±3.08)分,差异有统计学意义(T=21.4349,P=0.0001)。

3 讨论

小儿急性哮喘疾病为常见儿科呼吸系统疾病,有发病突然、发展快、病情重、易迁徙等特点,严重影响患儿生活质量、生长发育。加之患儿各机体功能尚未发育完全,免疫力、抵抗力均较为低下,临床救治时需给予足够重视,并施行优质、科学的护理服务以确保临床疗效,避免疾病复发[3,4]。

舒适护理作为新型护理模式之一,即于环境、宣教、心理、饮食等各方面给予病患舒适护理服务,以期提升病患舒适度,进而提升整体护理质量[5]。对小儿急性哮喘患者施行舒适护理干预,为患儿提供舒适诊治环境以消除患儿紧张感同时,提升其舒适度。同时做好体征动态监测,一旦发现异常及时处理以避免相关并发症发生[6]。通过型舒适化宣教、心理护理干预以提高患儿及其家属的临床配合度,进一步确保临床治疗效果。施行饮食、雾化吸入等干预,有效促疾病治疗康复,提升患儿生活质量。出院时,则需做好各项出院指导,并嘱咐遵医嘱用药、定期回院复查[7,8]。本次研究结果亦显示,相较于对照组,行舒适护理干预的观察组患儿疾病康复效果、护理效果及生活质量等结果数据均显著更优,P<0.05。

综上,施行舒适护理能有效提升小儿急性哮喘患者的护理效果、生活质量、疾病康复效果,临床价值显著。

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