氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效观察

刘鹏

电子科技大学医学院附属绵阳医院/绵阳市中心医院 四川绵阳 621000

近些年，随着社会经济的快速发展，人们的物质生活越来越丰富，同时饮食结构、生活习惯等发生了很大的变化，导致各种慢性疾病的发病率越来越高。尤其在老年群体中，各种慢性疾病的发病率尤为高，主要源于老年患者的年龄比较大，机体功能下降，其中高血压疾病在老年群体中非常常见，并且因高血压疾病死亡的患者数量越来越多[1]。因高血压属于慢性疾病，并且也是不可逆的，因此患者需要长期用药才能稳定血压，老年高血压疾病的质量也引起社会的普遍关注，目前临床主要采用药物治疗，其中氨氯地平、氢氯噻嗪片、缬沙坦等药物在临床的运用频率比较高。为了进一步研究上述药物对老年高血压疾病患者的临床治疗效果，我院针对选取的老年高血压患者采用不同药物治疗，下面针对用药效果进行分析研究。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院选取的202 例老年高血压患者作为本次研究对象，选取时间为2019 年5 月～2020 年10 月，按照治疗方法将患者分为对照组和实验组。其中对照组100 例，男56 例，女44 例。年龄60～79 岁，平均年龄（67.37±1.33）岁，病程3～12 年，平均病程（6.84±1.37）年。实验组102 例，男60 例，女42例。年龄60～78 岁，平均年龄（66.35±1.12）岁，病程2～13 年，平均病程（6.93±1.16）年。两组患者的一般资料比较无显著差异，P ＞0.05，资料可比。

入选标准：所有患者均自愿参加本次研究，且患者签署了《知情同意书》，也经医院伦理委员会审核同意。参选患者均为高血压患者，血压值持续或非同日3 次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg。

1.2 方法

对照组采用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗：给予患者氢氯噻嗪片（吉林显锋科技制药有限公司 国药准字：H22020339）和缬沙坦（常州康丽制药有限公司国药准字：H20000621）治疗，其中氢氯噻嗪片按照12.5mg/次，Qd，缬沙坦按照80mg/次，Qd。

实验组采用氨氯地平联合缬沙坦治疗：实验组患者服用缬沙坦的方法与对照组相同，氨氯地平（丽珠集团制药厂 国药准字：H20030289）按照5mg/次，Qd。

两组患者用药均在餐前服用，治疗12 周。

1.3 观察指标[2]

比较两组患者的治疗效果，主要分为以下三种：显效：指患者用药后舒张压、收缩压恢复正常值，患者临床症状完全消失；有效：指患者用药后，舒张压、收缩压处于正常范围，患者临床症状大幅改善；无效：指患者用药后，舒张压、收缩压无较大改善，且患者的临床症状没有较大变化。总有效率=显效率+有效率。

比较两组患者用药前后的血压变化情况，包括舒张压和收缩压。

比较两组患者不良反应发生情况，主要包括：乏力、呕吐、头晕等。

1.4 统计学分析

本次研究结果均采用SPSS22.0 进行处理，两组患者治疗总有效率、不良反应发生率用百分率（%）表示，并行X2检验，血压变化情况用（）表示，用T值检验，当P ＜0.05 时，则组间数据比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较 见表1

表1 治疗总有效率比较[（%），n]

2.2 治疗后血压变化情况比较 见表2

表2 治疗后血压变化情况比较（，mmHg）

表2 治疗后血压变化情况比较（，mmHg）

2.3 不良反应发生率比较 见表3

表3 不良反应发生率比较[（%），n]

3 讨论

高血压是指患者血液在正常流动的情况下，血管的血压高于正常血压值，在高血压的影响下，患者会出现头痛、耳鸣、记忆力下降、心率失常等症状，严重的会出现脑卒中、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等并发症[2]。目前，临床主要采用药物控制患者血压，对老年高血压疾病患者采用氨氯地平、氢氯噻嗪片、缬沙坦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，临床采用多种药物联合治疗取得良好的临床效果。

在本次临床研究中，我院针对选取的老年高血压患者采用氨氯地平联合缬沙坦治疗，根据治疗结果显示，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，实验组患者12 周后24hSBP、24hBPV、24hDBP、24hDBPV 的值低于对照组，组间比较差异显著（P ＜0.05），说明氨氯地平、缬沙坦联合治疗老年高血压的临床治疗效果显著，用药安全性高。其中氢氯噻嗪片具有利尿和降压的作用，主要对患者起到改善水钠代谢、降低血压的作用[3]。氨氯地平是一种钙离子拮抗药，主要用于治疗各种高血压和心绞痛疾病，该药物主要对患者血管平滑肌的选择作用比较强，能够增加患者心肌供氧及减低耗氧，有助于预防患者发生动脉硬化[4]。

缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对患者血管紧张素-肾素-醛固酮系统的激活起到一定的抑制作用，同时抑制患者血管收缩，并控制醛固酮的释放，从整体上能够起到降血压的效果。而缬沙坦能够对患者血管紧张素转换酶没有抑制作用，但不会影响患者机体内缓激肽水平，因此患者用药后的不良反应发生率低，一般情况下，患者用药后4～6 小时缬沙坦的药效达到高峰，降压效果也能维持24 小时，药效保持长久，临床用药效果显著[5]。因降压药单纯使用效果不佳，因此将药物联合使用能够提高患者的治疗效果，根据患者临床反应，将氢氯地平与缬沙坦药物联合使用，患者的治疗效果比氢氯噻嗪片联合缬沙坦的治疗效果显著。

综上所述，在老年高血压患者临床中运用氢氯地平联合缬沙坦治疗，患者的治疗效果显著，用药安全性高，值得在临床推广运用。