中国男子职业足球运动员运动损伤调查研究现状①

卢迪

(内蒙古民族大学体育学院 内蒙古通辽 028000)

该文通过对我国男子职业足球运动员运动损伤 情况调查研究的文献进行检索筛查和分析，总结和探讨我国男子足球运动员或男子职业足球联赛中运动损伤的特点和研究现状。

1 损伤发生率

关于损伤发生率，国际足联足球损伤共识中是这样说明的：损伤发生率应当以每1000运动小时出现的损伤数量进行报告[1]。然而，在目前国内足球损伤发生率的调查中，仅香港地区男子职业足球联赛的报告遵循国际足联足球损伤共识声明中的要求[2]。该调查显示，总的损伤发生率为7.4例损伤每1000运动小时，训练中损伤发生率为3.4例损伤每1000训练小时，而比赛中损伤发生率是训练的17倍，为61.1例损伤每1000比赛小时。由于我国目前的调查中除香港地区外没有以每1000运动小时损伤数量进行的报道，因此不能与其他报道中的损伤发生率进行比较。但在比赛损伤发生率调查方面，有早期的男子足球甲A联赛球队的比赛损伤率报道，为每场比赛4.7例损伤[3]。

2 损伤发生部位

关于损伤部位的调查，Lee等[4]发现香港地区男子职业足球运动员最主要的损伤部位是下肢，占全部损伤部位的83%，脚踝（16%）、大腿（15%）和小腿（15%）的损伤排名前列。欧阳燕等对我国甲A联赛球队的比赛损伤调查发现，62%的损伤发生在下肢，脚踝（22%）、小腿（11%）、大腿（10%）和膝关节（10%）是主要损伤部位。耿建华等对陕西国力足球队进行2002—2003两个赛季的跟踪调查发现：78.7%的损伤发生在下肢，其中脚踝是最主要的损伤部位，占全部损伤的19.5%，其次是大腿（15.6%）、膝关节（14.1%）和小腿部位（14.1%）。对陕西国力和青岛颐中两支甲A足球队2002—2003两个赛季的跟踪调查也发现下肢是最主要的损伤发生部位，占72.1%，其中小腿部（19.7%）、膝部（18.8%）和踝部（14.7%）排列前三。虽然林勇的报道仅关注一支中超球队的重大损伤（作者将伤后停训1周以上的损伤定义为重大损伤），但也发现两个赛季重伤中下肢的比例较高，分别为15/18和7/10。

3 损伤类型

关于损伤类型的调查，Lee等[4]调查中最常见的损伤类型是挫伤（30%），其次是肌肉拉伤（29%）和韧带损伤（28%），主要是踝关节扭伤、大腿肌肉拉伤和腹股沟/内收肌止点拉伤。耿建华等的调查也显示挫伤、肌肉拉伤和关节韧带损伤是最常见的损伤类型，其中大腿肌肉拉伤、踝关节扭伤和膝关节韧带损伤排名前列。

4 损伤机制

关于损伤机制的调查，Lee等[4]的调查发现，55%的损伤是无接触损伤，而对于是否是过度使用损伤的调查发现，16%的损伤是过度使用损伤，其他的为创伤导致的。欧阳燕等发现，在比赛损伤中85%的损伤是他伤（作者将因他人攻击而造成的损伤定义为他伤）。

5 损伤的严重程度

关于损伤严重程度，在国际足联足球损伤共识声明[4]中是这样分类的：可以忽略不计的损伤（缺席正常训练或比赛0d）；小伤（1～3d）；轻伤（4～7d）；中等（8～28d）；重伤（28d以上）；职业生涯结束。Lee[4]的调查中显示60%的损伤是小伤，重伤的比例为7%。耿建华的损伤严重程度分类与共识声明中的类似，调查显示80%的损伤为轻度损伤，中度损伤和重度损伤的比例分别为15%和5%。而欧阳燕等的损伤程度分类没有遵循损伤共识声明中的定义，他们将比赛中伤后经队医处理后即刻重返赛场定义为轻度损伤；将比赛中受伤不能参赛，经过3～7d治疗后能够参加比赛定义为中度损伤；将比赛中受伤后需经过7d至1个月或更长时间治疗定义为重度损伤。在这样的分类下，比赛中损伤主要为轻度损伤，重伤比例小于5%。

6 损伤的预防

上述的调查大多进行了损伤原因分析，进而提出了损伤预防措施。

足球运动中运动损伤原因主要有：（1）身体对抗，包括合理冲撞、犯规动作；（2）身体素质差；（3）技术不合理；（4）心理因素；（5）陈旧性损伤，主要指旧伤没有彻底康复；（6）其他，如场地条件差、服装和设备差、天气等多种因素。

针对造成损伤的原因，主要的预防措施包括以下几点。（1）积极推进比赛规则的改进，裁判员严格执法，维护公平竞赛精神。（2）加强身体素质训练，尤其针对各运动员身体素质的薄弱环节。研究发现，腘绳肌力量的训练能够降低腘绳肌拉伤的风险[5]，FIFA11+训练也能有效预防损伤[6]。（3）加强个人技术训练，正确、熟练地掌握运用各种技术动作。（4）运动员心理教育，尤其在重大比赛赛前和对年轻运动员进行心理疏导[7]。（5）加强医务工作人员的专业训练，同时建立教练员、医务人员、运动员的有效沟通交流，积极治疗康复，预防新的伤病。（6）提高运动员自我防护的意识，正确使用比赛装备，如使用踝关节贴扎术和踝关节神经肌肉训练能有效预防踝关节扭伤[8]；同时加强训练比赛场地、器材的管理，使其符合训练比赛要求。

林勇的研究中还对其重大损伤综合防治方案效果进行了报道。方案中包括医务监督（含体格检查，以及生化、心肺和体能测评）、诊断治疗、康复训练及评价和营养品使用。结果显示，重大损伤人次和较长病程损伤都大幅减少。

7 结语

目前，国内关于职业男子足球运动员的运动损伤发生率的调查较少，尤其与国际接轨的调查更是少之又少。我国足球职业化近30年，国际足联足球损伤共识声明发表也近15年，但与国际接轨、符合国际足联足球损伤共识声明的损伤发生率的调查仅有香港地区的调查。

关于我国职业男子足球运动损伤部位的调查表明下肢是主要损伤部位，其中脚踝、大腿和小腿排名靠前。在损伤类型方面，挫伤、肌肉拉伤和韧带损伤是最主要的损伤类型，其中踝关节扭伤和大腿肌肉拉伤是常见损伤。在损伤程度方面，轻伤（缺席正常训练比赛1～3d）比例最高。在损伤机制方面，没有统一的调查结果。在损伤预防方面，都提出了相关措施，但仅1篇文献证实了效果，还需要更多的研究支持。

综上，目前我国关于男子职业足球运动员运动损伤的调查研究较少，而且没有遵循统一的标准，与国际高水平调查研究还有较大差距。