基于互联网的互动教学对护士执业资格考试影响的研究

邱满玲，蔡 烯，方国强，徐丹泓，张 韩，蔡 琼

（广东省潮州卫生学校，广东 潮州 521000）

国家要求护生在毕业前参加全国护士执业资格考试（以下简称护考），考试合格并注册成功者方可持证上岗。中职学校护生学习基础较差，学习自觉性不足，实习时年龄17～20岁，尚不能独立完成工作。而实习期间护生离开了教师的监管，容易忽视对理论知识的学习，导致部分护生没有规律地、系统地复习护考内容，无法通过考试，不能顺利走上护理岗位。所以，教师应加强对护生实习期间学习的监管与辅导[1]。本研究探索利用互联网加强实习期间教师和护生的沟通交流，督促护生复习理论知识，解决学习中遇到的问题，提高护考成绩和通过率。

1 调查对象

在我校2017级中职护理专业随机抽取3个自然班为实验组（176人），3个自然班为对照组（165人），均为女生，年龄17～20岁。两组性别、年龄、实习前主干课程（内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、护理学基础）成绩比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。实验组运用云班课App进行互动教学，对照组采用传统纸质作业和定时反馈法。

2 方法

2.1 实验组教学法

2.1.1 教学准备 2019年4—5月，教会实验组护生使用云班课App。2019年7—8月，查阅护考相关辅导资料，收集历年真题和考点，建立护考辅导题库，共2 460道题。

2.1.2 教学方法 2019年8月至2020年9月，对实验组采用云班课App进行互动教学，可分为以下几个阶段。

第一阶段:2019年8—11月，通过云班课App定时发放护考练习题，每周利用班课通知和短信提醒功能督促护生完成在线练习。护生完成练习后可及时了解自己的测试结果，并查看解析进行查漏补缺，还可以在云班课App上与教师进行互动交流，及时解决学习中遇到的问题。

第二阶段:2019年12月至2020年3月，通过调查问卷了解第一阶段护生学习效果和存在的问题，调整定时练习的方式和时间，继续每周在云班课App上进行在线练习和师生互动答疑，监管和指导护生学习。

第三阶段:2020年4—7月，通过调查问卷了解第二阶段护生学习效果和存在的问题，在云班课App上推送护考历年真题进行定时模拟测试，同时进行教学互动和答疑。

第四阶段:2020年8—9月，指导护生自主复习护考内容，同时在云班课App上进行教学互动和答疑。

2.2 对照组教学法

对照组采用纸质作业和定时反馈法。教师在护生实习前发放实习作业，指导其定时完成，复习护考相关内容，实习期间通过组长定期汇报和召开学生会议进行反馈。

2.3 评价方法

（1）护考成绩:收集两组护考成绩进行分析比较。

（2）问卷调查:对实验组发放调查问卷，了解其对互动教学法的体会和评价。

2.4 统计学方法

运用SPSS 21.0统计软件进行数据录入和分析，计量资料以均数±标准差表示，组间计量资料比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组护考成绩和通过率比较（见表1）

由表1可知，实验组护考平均成绩明显高于对照组，采用SPSS 21.0统计软件进行数据录入和t检验，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）；实验组护考通过率比对照组高7.2%。

表1 两组护考成绩和通过率比较

3.2 两组通过护考的护生成绩分布情况（见表2）

表2 两组通过护考的护生成绩分布情况

由表2可知，实验组通过护考的护生成绩明显高于对照组，采用SPSS 21.0统计软件进行数据录入和t检验，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）；实验组护考高分（≥650分）人数比对照组多12.7%。

3.3 实验组作业完成次数与护考成绩的相关性

按完成云班课在线作业的次数（共40次）将实验组护生分组，比较各组的护考成绩和通过率，结果见表3。

表3 不同作业完成次数的实验组护生护考成绩和通过率比较

采用SPSS 21.0统计软件比较第一组和第三组的护考成绩（t=3.615，P＜0.05），差异有显著性。由表3可知，完成在线作业次数多的组护考成绩和通过率明显高于次数少的组，完成作业次数与护考成绩和通过率呈正相关关系。

3.4 实验组问卷调查结果

本次共发放调查问卷176份，回收有效问卷176份，有效回收率100.0%，调查结果见表4。

表4 实验组问卷调查结果

4 讨论

4.1 互动教学能提高护考成绩和通过率

教师利用互联网进行互动教学，定时发布在线练习并督促护生及时完成。这一方面能让护生充分利用碎片化时间规律地、系统地复习护考内容，满足护生的学习需求，实现个性化学习；另一方面能让教师通过互联网及时了解护生完成作业情况并给予提醒，让护生认识到护考的重要性，提高护考成绩和通过率。调查显示，实验组92.6%的护生认为互动教学有助于提高护考成绩，93.2%的护生认为在线练习可以帮助自己利用碎片化时间进行护考复习，92.0%的护生认为在线练习能指导自己系统有序地复习护考内容，94.3%的护生通过互动教学认识到护考的重要性。

4.2 互动教学能提高护生的学习自觉性，加强师生交流，及时解答护生的问题

通过互动教学，教师每周可以及时了解护生完成作业情况，并运用云班课App的班课通知和手机短信提醒功能督促护生及时完成作业，监管护生的学习行为，提高复习自觉性；教师通过互联网平台可以随时随地为护生答疑，解答她们复习时遇到的难题和临床实习中的疑惑，加强师生沟通交流[2]。调查显示，实验组94.9%的护生认为每周的班课通知和手机短信提醒有助于督促自己及时完成作业，91.5%的护生认为基于互联网的互动教学能提高自己复习护考内容的自觉性，89.2%的护生认为云班课在线答疑能加强师生的沟通交流，93.8%的护生认为云班课在线答疑能帮助自己解决学习中遇到的问题。

4.3 互动教学有助于实习护生将理论学习和临床实践相结合，加强对知识的理解和掌握

护生在实习过程中通过互联网进行在线练习，既能充分利用零碎的空闲时间，又能在实践中加强对知识的理解和运用，从而更好地掌握护考考点。同时，还能将练习中的案例和临床实践联系起来进行对比学习，引发对临床护理问题的深入思考，从而对护理工作有更好的认识和理解，也激发了护生对护理专业的热爱之情。调查显示，实验组92.6%的护生认为在临床实习中开展互动教学能加强对知识点的理解和掌握，91.5%的护生认为在线练习的案例能启发自己对临床护理问题的思考，94.9%的护生认为在线练习中的案例能让自己对护理工作有更好的理解和认识，89.2%的护生认为在线练习中的案例学习让自己更热爱护理专业。

4.4 互动教学能节省印刷成本，拓展教学思路，减轻教师工作量

调查显示，实验组94.9%的护生认为在线练习比纸质作业更方便，95.5%的护生认为基于互联网的互动教学比传统面授更方便。教师借助互联网发布在线练习，既方便护生自己安排时间练习，又节省了印刷成本。同时，云班课App有自动改卷和统计分析功能[3]，能帮助护生及时查看测试结果，并通过试题解析查漏补缺；还能减轻教师阅卷的工作量，帮助教师及时收集护生的学习信息并给予反馈，更好地改进教学方法。为了更有效地督促和指导护生进行护考复习，教师要拓展教学思路，改变传统面授教学方式，利用互联网跨时间跨空间指导学生，迎合人机对话考试形式，使考生提前熟悉互联网环境下的答题模式[4]，知晓各种软件的使用方法，同时提高教师个人的业务水平。

5 结语

综上所述，基于互联网的互动教学能提高护生的学习自觉性，加强师生沟通交流，提高护考成绩和通过率；能让护生将理论学习和临床实践相结合，加强对知识点的掌握和理解，引发对临床护理问题的深入思考，深化对护理工作的认知，激发对护理专业的热爱之情；能节省印刷成本，提高教师的业务水平。