人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折

李香平

【摘要】目的：探究人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折。方法：选择我院2019年5月-2020年9月收治的股骨颈骨折的患者90例进行研究，随机将分为参照组和实验组两组，每组45例。参照组应用人工股骨头置换，实验组应用全髋关节置换术治疗。观察两组患者手术相关指标如手术时间、引流量、出血量、住院时间并比较;对于两组患者的关节功能进行评价并对比。结果：实验组患者手术相关指标如手术时间、引流量、出血量、住院时间优于参照组，P<0.05;并且，实验组的关节功能情况优于参照组，P<0.05。结论：对于股骨颈骨折的治疗应用人工股骨头置换和全髋关节置换术各有优势，人工股骨头置换对于患者的围术期较好，全髋关节置换术其术后的关节功能恢复情况较好。

【关键词】人工股骨头置换;全髋关节置换术;股骨颈骨折

【中图分类号】R687.3    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.143

前言

股骨颈骨折主要是因为直接性的暴力或者间接的暴力，造成股骨头以下以及股骨颈底部以上发生的骨折，在老年人中比较常见[1]。其诱发因素与患者的生活习惯、脑部疾病等相关。临床症状主要是一些中老年患者股骨颈骨折一般存在摔倒受伤的历史，伤后会存在髋部疼痛，其下肢活动会被限制，无法正常的站立和行走[2];青壮年股骨颈骨折的患者多是因为高处跌落等一定的暴力作用造成的，受伤后会存在髋部疼痛，其下肢活动会被限制，无法正常的站立和行走[3]。对于股骨颈骨折的治疗包含有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，我院对于股骨颈骨折的人工股骨头置换和全髋关节置换术进行了研究，取得了较好的效果。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年5月-2020年9月收治的股骨颈骨折的患者90例进行研究，随机将分为参照组和实验组两组，每组45例。参照组：男24例，女21例;年龄在52-78岁，平均（65.0±5.5）岁;疾病类型：左髋关节28例，右髋关节17例;实验组：男23例，女22例;年龄在52-79岁，平均（65.5±5.5）岁;疾病类型：左髋关节29例，右髋关节16例。两组患者在一般资料上无明显的差异，P>0.05，可以进行比较。

1.2治疗方法

所有患者在手术前均给予常规检验以及相应的影像学检查。实验组应用全髋关节置换术，先给予患者腰部麻醉或者全麻，从患者的后外进行入路，将股骨颈全部暴露后将股骨颈截断，并且，对于髋臼盂唇等一些部位进行相应的清洗，安装生物型髋臼假体和水泥型股骨假体，将引流管放置进去，使得切口闭合。参照组应用人工股骨头置换术，其麻醉等与实验组相同，将其股骨颈截断，植入水泥型的股骨假体，将人工股骨头安装好，放入引流管，将其切口闭合。在患者术后注意观察患者生命体征等，术后半年做好相应的随访。

1.3疗效评价标准

1.3.1观察两组患者手术相关指标如手术时间、引流量、出血量、住院时间并比较。

1.3.2对于两组患者的关节功能进行评价并对比。

1.4统计学方法

针对所有研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0 对本次实验数据予以处理，用[n（%）]表示计数资料，经x2检验;用（x±s）表示计量资料，经t检验。通过P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1两组患者手术相关指标情况对比

实验组患者手术相关指标：手术时间、术中出血量、髋关节功能恢复时间均低于参照组，存在统计学意义，P<0.05。详细情况见表1。

2.2两组患者的关节功能评价对比

实验组患者的关节功能评价情况优于参照组，P<0.05。见表2。

3  讨论

股骨颈骨折属于临床中比较多见的骨折类型，股骨颈骨折的发生和患者机体骨质疏松造成的股质量下降有着很大关系，所以，一般情况下这种疾病多发生于中老年人[4]。因为股骨颈发生的生理位置比较特殊，因此，患者会出现愈合不好等问题，会对于患者的身体健康产生一定的影响。人工股骨头置换和全髋关节置换术均是治疗股骨颈骨折的有效方法，我院对其进行了研究，效果较好。

本次研究表明：对于股骨颈骨折的治疗应用人工股骨头置换和全髋关节置换术各有优势，人工股骨头置换对于患者的围术期较好，全髋关节置换术其术后的关节功能恢复情况较好。通过在治疗的过程中规范的应用各项操作，使得患者病情逐渐好转。

综上所述，对于股骨颈骨折的治疗应用人工股骨头置换和全髋关节置换术各有优势。但是，人工股骨头置换对于患者的围术期较好，全髋关节置换术其术后的关节功能恢复情况较好。在进行运用的过程中，根据患者情况进行合理的选择，有效促进患者的治疗。

参考文献：

[1]鲁小云. 人工股骨頭置换与全髌关节置换术治疗股骨颈骨折[J]. 大健康， 2020（12）：0079-0079.

[2]马培德. 全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床价值体会[J]. 大医生 2020，5（20）， 1-3.

[3]罗崇富. 全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比评价[J]. 东方药膳 2020，（11），82-83.

[4]彭亮. 用人工股骨头置换术与全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比[J]. 当代医药论丛， 2020， 018（008）：79-80.