新生儿用药该注意什么？

熊强

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.265

新生儿因为出生的时间过短，身体的各项器官与机能系统都没有发育完整，因此，新生儿的身体特别脆弱，无法适应外界的环境。新生儿的患病几率要高于成人与儿童，治疗也非常困难。在新生儿身体健康出现问题时，需要特别注意新生儿的用药方面，由于新生儿器官功能还未完善，他们对药物的代谢以及有效性，与儿童和成人相比有着非常明显的差距，因此新生儿的用药安全需要格外注意。本文分析了新生儿的用药现状与常见问题，并提出新生儿合理用药的策略。

合理用药涉及的层面非常广阔，其中有很多繁琐的问题和规范。新生儿具备一定的特殊性，他们的用药方式与成人有很多差距，并且新生儿个体间也存在很多的差距，对药物的反应有所不同。因此，需要为新生儿制定合理的用药方针。现阶段，新生儿的用药情况和安全性并不理想，新生儿的用药安全性需要受到人们的重视与加强，为新生儿制定合理用药的安全对策[1]。

1  新生儿用药现状

1.1新生儿药品种类少

现阶段，我国所有的药品种类里，与新生儿相关的药品种类非常少，占据整体比例的2.19%，达不到八十种。新生儿药物存在着规格少、种类少的现象。由于我国的规章制度明令禁止用儿童来进行临床药物实验，导致受试的儿童少，缺少安全数据，新生儿药物实验非常困难。并且新生儿用药的剂量非常少，成本高、利润小，大部分生产商不愿意主动生产。

1.2药品剂量说明不准确

患者安全用药的依据是医生的药方和药品的说明书，其中用药项目的疏漏以及错误项目都会对新生儿的用药安全造成危害，引发严重的后果。儿科在对新生儿用药时，会根据新生儿的体重、代谢能力以及体表的面积来计算用药的剂量，由于新生儿体质具有很大的差别，所以用药的间隔时间也不同。常用的药物在缺少新生儿使用剂量的情况下，通常会将药物平分或是分为三分之一，五分之一，这种情况会导致药物用量存在误差，或是药物损耗污染，药效减退[2]。除此以外，比如阿司匹林肠溶片这种药物，在对药物进行分割的时候，会将药物外层的药衣破坏，新幼儿在服用时，会导致胃黏膜出现损坏，引发病情的恶化。大部分儿童药物的剂量说明上都没有标出准确的用药剂量，只是用“幼儿减少用量”和“儿童酌情使用”来进行标注，为新生儿用药剂量的控制带来了很大的难度。

1.3用药情况不合理

1.3.1抗生素使用不合理

现阶段，抗生素随意使用的现象越发普遍，细菌的药物抗性也越来越强。在医院儿科中，抗菌药物的不合理使用通常表现在剂量过多或是适应症运用上。比如扁桃体发炎、上呼吸道感染等病症，通常会频繁使用抗生素或是抗生药物来进行治疗，甚至有少部分医生会选择阿昔洛韦片这种广谱抗病毒的药物，用药选择不当或是重复用药都会导致严重的后果[3]。儿童或新生儿服用感冒药后死亡的病例是对这种行为的警醒，因此，应避免对新生儿使用此类药物。

1.3.2解热镇痛药使用不合理

大部分新生儿家长在使用非处方药的时候，都会出现高于建议剂量的现象，还有一些家长为了预防新生儿感冒，给他们服用退热药物，这种行为对于新生儿来说非常危险。少部分儿科医生不了解复方制剂的成分，容易出现用药重复或过量的情况，损坏新生儿的肝脏功能。

1.3.3维生素过量使用

大部分新生儿家长都认为维生素是孩子健康成长发育的有效药品，长期为孩子服用维生素，并且超出了正常的剂量。维生素D如果过量使用，会引发一些慢性症状，比如骨关节痛、头痛等[4]。体内钙含量超标会导致肾脏功能受到损害，出现高钙症、便秘等病症。

2  儿科合理用药策略

2.1用药管理规范化

制定合理、科学的新生儿用药系统，在使用危险性高的药物时，要从最小浓度的剂量开始，保证新生儿的用药安全，为新生儿挑选适合他们服用的药品种类，减少药物不良反应出现的几率。

2.2定期进行人员培训

医院应成立专门的儿科用药组，将成人药房和儿童藥房隔开，儿科专业的人员负责对儿科药物进行管制，保障相关人员能够全方面、实时的了解儿科药物的基本信息，包含用药剂量、用药范围、急救药使用剂量的换算方法等信息。医院要定期组织儿科医护人员的交流会与培训会，让他们相互吸取经验，提高自身的专业技能与职业素养，儿科的医护人员必须要持续强化各项药物剂量的记忆，不断提高自身的专业知识，为新生儿患者进行科学、精确的用药指导。

2.3选择适当的给药途径

新生儿患者的体质存在很多差距，应该根据患儿的情况，采用不同的给药方式。比如患儿能够吸吮并且肠胃吸收功能无异，可以选择口服用药。比较大的新生儿可以选择肌肉注射，新生儿进行静脉注射时，医护人员要对药物的滴速进行实时监控，保障注射的安全性。

2.4避免使用抗菌类药物和激素药物

给新生儿使用抗菌药物会致使他们的骨关节软组织受到损害，对未来的骨骼发育造成影响，并且年纪越小损坏程度越重，因此医院要避免为新生儿使用此类药物。

2.5建立新生儿用药规定

新生儿用药方面缺少明确的规定，因此，需要对新生儿的用药情况进行详细的调查，并制定相应的用药规定，对用药剂量与相关的注意事项进行详细的描述，将与新生儿有关的用药权威信息及时传输给儿科医师，保证新生儿的用药安全[5]。

2.6开发新型药物

新生儿的成长分为各个阶段，应该研发出适用新生儿各个成长阶段的药物，比如滴剂、糖浆剂等，适合用于新生儿的体表，可以为儿童开发便捷的贴剂、栓剂药物，减少新生儿的用药频率，满足他们的用药需求。

3  结束语

综上所述，现阶段新生儿的用药情况非常不乐观，仍然存在很多缺陷，为了保障新生儿的用药安全，医护人员要格外重视新生儿的用药安全问题，为他们提供准确、科学的药物服务。

参考文献：

[1]游万翠. 新生儿用药该注意什么？[J]. 特别健康，2021（5）：4.

[2]刘芳. 新生儿用药应注意的有关问题[J]. 中外医疗， 2010，29（27）： 185-185. DOI：10.3969/j.issn.1674-0742.2010.27.154.

[3]秦利人. 确定新生儿及婴幼儿用药剂量应注意的几个问题[J]. 桂林医学杂志，1996，012 （003 ）：432-433.

[4]龚丽丽. 小儿用药要注意什么[J]. 饮食保健，2020，7（5）：244.

[5]韩素芹. 新生儿用药该注意什么？[J]. 家庭中医药，2006，13（2）：61.