心血管内科冠脉造影术前及术后的护理研究

【摘要】目的：探究分析心血管内科冠脉造影术前及术后的护理。方法：选取我院于2019年7月至2020年7月所接收的60例进行了冠脉造影术的患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的划分方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组人数各30例。其中对照组的患者接受常规的护理，而观察组的患者则接受整体护理管理。对比分析两者患者的不良心理改善情况以及对于护理的满意度。结果：观察组患者的预后不良心理改善状况显著优于对照组，且观察组的满意度更高，组间对比的差异存在统计学上的意义（P<0.05）。结论：针对进行了冠脉造影术的患者采用整体性的护理管理可以有改善患者的不良心理情绪，也使得患者的满意度得到提高，临床上值得推广应用。

【关键词】冠脉造影;术前、术后护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.061

随着社会的进步，经济的不断发展，人们的饮食结构、生活环境等也有了巨大的改变。现目前，冠心病已经成为了危害人们生命健康的主要病症之一[1]。如果不及时诊断和治疗将会给患者的身心健康造成极大的危害以及负面影响。所以在临床医学发展过程中要注重该疾病的早期诊断工作，以便明确病因采取及时的治疗措施，本次研究分析了心血管内科冠脉造影术前及术后的护理，现作出报告如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年7月至2020年7月所接收的60例进行了冠脉造影术的患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的划分方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组人数各30例。对照组中男性患者15例，女性患者15例，年龄在67-83岁之间，平均年龄（69.1±2.4）岁;观察组中，男性患者18例，女性患者12例，年龄在65-80岁之间，平均年龄为（69.1±2.4）岁。本次的调查研究，通过了医院相关负责人以及委员会的统一和批准，入选的患者及其家属都知情并且签署了知情书，属于自愿参与;本次研究报告将妊娠期的女性、对相关药物或者医疗行为过敏或有不良反应的患者、患有严重的高血压或糖尿病合并症患者以及有重度精神疾病以至于不能正常沟通交流的患者进行了排除。两组患者的年龄等基线资料对比结果差异不明显（P>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2方法

其中对照组的患者接受常规的护理，常规的护理包含了在与家属进行沟通，对患者的生命体征进行监测，以及告知患者生活中和饮食上的注意事项。

而观察组的患者则接受整体护理管理：（1）术前：①严格规范管理措施：要定期组织医护人员进行培训，提高其专业素养;随机定时地抽查介入室，确保无菌物品的规范管理、消毒隔离以及手卫生方面的落实，使各项的检查指标均符合有关的卫生标准。②提供好的病房环境，完善改进整个工作流程。进入介入室的病患必须用消毒液洗手并更换衣帽等服装，当进入无菌区域或者在进行无菌操作的时候必须要佩戴口罩，更换无菌手术服开展操作。在治疗开始前，介入室一定要进行一小时左右的消毒处理，清洁区和污染区务必要得到严格划分，还要使用含氯消毒水进行每日的消毒。（2）术中：①给所有的物品进行手术前的消毒以保证手术中的严格的无菌操作。要使手术操作得到规范，治疗期间所使用的废弃物要放入指定的感染性医疗袋，避免发生污染由规定人员对其进行回收。②严格规范操作介入诊疗所使用的一次性物品，记录一次性物品的使用情况并对其进行编号处理。强化对无菌医疗用品的监测管理以保证无菌医疗用品或药品的规范、良好使用，进行彻底灭菌避免交叉感染，准备无菌医疗用品专用的置物专柜来放置其相关用品。（3）术后：①血容量不足的预防。由于患者自身所出现的紧张、焦虑、禁食以及注射造影剂过快所导致的渗透性利尿，其机体的有效循环血量往往不够充足。因此医护工作者要于患者手术前约4h时协助患者进食，采取流食、半流质食物;待患者拔管后的6h至8h可让患者饮用1L至2L的水以确保患者机体的体液平衡。②药物的使用不当预防。患者在术前术后都会采用血管扩张药物进行治疗，但如果药物浓度过高、滴注速度过快或是累积的量较多则会导致患者出现前负荷降低进而出现低血压。所以，医护工作人员在患者进行血管扩张药物的使用时，需要通过输液泵来对速度进行调控，然后于患者用药前的1h至2h根据患者自身的血压水平对硝酸酯类药物的泵入量进行调剂，有必要时可以停止用药。

1.3观察指标

对比分析两者患者的不良心理改善情况以及对于护理的满意度。

1.4统计学方法

在此次研究报告所得出的数据，如患者的基线资料对比等，均是通过SPSS22.0软件进行统计学计算和验证。其中以（%）表示计数资料并经由（x2）验证;以（ x±s）表示符合正态分布的计量资料并经由（t）检验。当对比的差异的P值低于0.05时则表示两组的对比是具有统计学意义的。

2  结果

2.1两组患者的不良心理情况对比

由表1可見，观察组的预后不良心理评分显著低于对照组，P<0.05。

2.2两组患者对于护理的满意度比较

由表2可见，相较于对照组，观察组的满意度更高，P<0.05。

3  讨论

由于接受冠脉造影术的患者群体往往是年龄较大的，而冠脉造影术也属于有创检查，因此患者常会出现各种负性心理，这对患者的手术效果以及预后的康复进程起到了严重的阻碍作用。因此对于患者采取科学有效的护理管理非常重要。根据本次的研究报告可知，采用了整理护理管理的观察组患者的预后不良心理改善状况显著优于单纯接受常规护理管理的对照组患者，组间对比的差异存在统计学上的意义（P<0.05）;并且相较于对照组的患者而言，接受了整体护理管理的观察组患者对于护理的满意度明显更高，组间对比的差异存在统计学上的意义（P<0.05）。

综上，针对进行了冠脉造影术的患者采用整体性的护理管理可以有效改善患者的不良心理情绪，也使得患者的满意度得到明显提高，临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]徐云云，张翠竹，章天华.对心血管内科冠脉造影术前及术后的护理分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（15）：233-234.

作者简介：

常娅萍（1982-）女，汉族，云南宣威人，本科学历，主管护师，主要从事：临床护理方面的工作。