骨科术后疼痛应用综合性护理干预的缓解效果分析

鲁茜

摘要：目的 本文主要对骨科患者术后疼痛采用综合性护理干预手段的缓解效果进行对比研究。方法 收集我院2014年4月～11月入院治疗的骨科手术患者60例，以随机分组的方式将患者分为观察组和对照组各30例患者，其中观察组患者采用综合性护理干预手段，对照组患者采用常规护理方法。结果 两组患者在术后采用护理措施后，其疼痛程度均有所缓解，但观察组患者采用综合性护理干预方法后，其疼痛缓解程度明显高于对照组患者采用常规护理方法，对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理干预能够明显缓解骨科患者术后疼痛，在患者术后围期的恢复中具有重要作用。

关键词：骨科；术后护理；综合性护理干预

骨科患者在接受手术治疗后往往需要承受巨大的疼痛，由于骨科手术需要对皮肤进行深度切开，其神经敏感性较高，患者术后围期恢复过程中往往因为疼痛造成消极、恐惧等心理，不利于后期与医护人员的配合。我院自2014年以来全面开展综合性护理干预方法，现将本院护理方案报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年4月～11月入院接受骨科手术治疗的患者60例，以随机分组的方式将患者分为观察组30例，对照组30例，所有患者均符合《骨科临床手术治疗》[1]中的手术界定标准。观察组30例患者中，男性19例，女性11例，患者年龄为19～42周岁，平均年龄为（32.4±6.4）周岁；对照组30例患者中，男性22例，女性8例，患者年龄为27～43周岁，平均年龄为（31.6±7.2）周岁。两组患者均采用骨科麻醉手术，手术采用常规骨外科手术类型，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者在术后采用常规护理方法，护理人员观察患者术后围期的疼痛反应并做好相应记录。观察组患者采用综合性护理干预措施：

1.2.1心理干预引导 护理人员需要在术前主动与患者及其陪同家属见面，并做自我介绍，使患者及家属能够认识自己，之后需要向患者讲解骨科手术的基本原理以及注意事项，部分患者在面对手术时会表现出恐慌、疑虑、畏惧等状态，护理人员需要以此为介入点，主动开导患者，使患者正确理解骨科手术的意义。

1.2.2环境护理 患者来到医院这样的陌生环境，会对陌生环境感到迷惘甚至畏惧，特别是医院属于特殊环境，会对患者造成心理暗示，因此对于患者住院环境需要特别整理，如病房内的设施、病床用具等摆放整齐，保持整洁，室内无异味，通风、采光正常，有条件患者可以让家属陪同。

1.2.3镇痛药物护理 护理人员对于患者术后的疼痛情况进行密切观察，若患者疼痛难忍，则需要服用镇痛药物，为患者准备曲马多等药物，非异常疼痛采用安慰剂代替其他镇痛药物服用。

1.2.4综合性护理 综合性护理结合人性化护理规范，注意患者护理细节：①触觉护理，对患者创口附近皮肤进行按摩，以按摩感受转移患者创口疼痛；②播放影音，通过电视节目、音乐等分散患者注意力；③日常护理中结合冷敷、热敷、按摩等方法对患者创口附近进行护理，逐渐增强患者的体感。

1.3评价指标 根据《骨科术后围期护理评定标准》[2]对患者术后的疼痛等级进行评分（0～10分），0分代表无痛；1～3分代表轻微疼痛感受（可以忍受）；4～6分代表中度疼痛（需要借助镇痛药物）；7～10分代表重度疼痛（疼痛难忍）。

1.4统计学方法 数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在术后接受护理后，对患者的疼痛程度进行记录，并进行对比，观察组30例患者中，0分疼痛者0例，轻微疼痛8例，中度疼痛18例，重度疼痛4例；对照组30例患者中，0分疼痛0例，轻微疼痛4例，中度疼痛20例，重度疼痛6例。两组患者在各级别评分中，除0分疼痛均为0例外，其余对比次序均存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1术前术后疼痛评估 综合性护理干预需要结合患者骨科手术的特点对患者术前、术后的疼痛进行预期考虑，一般涉及因素有患者手术位置、创口大小、患者心理水平等，护理人员在术前应当对护理对象有全面的了解，从而确定实施护理方案。

3.2综合性护理干预的特点 所谓综合性护理干预是从两方面解释，首先是综合性护理方面，要考虑到护理的综合性，不仅涵盖了常规护理中的日常监护、换药、避免感染等，同时还要从人性化角度多方位考虑患者的感受，术前了解患者，术后预先做好镇痛准备等[3]；干预主要是从患者心理护理入手，疼痛除了神经疼痛信号传导之外，还是大脑对于外界事物的应激性反映，部分患者在接受手术治疗后，实际疼痛等级并不高，但由于对于创口的恐惧，从心理上导致“疼痛”，这类“疼痛”就需要护理人员采用心理干预手段，如引导患者正确面对，或分散患者的注意力等。

本文针对综合性护理干预与常规护理方法进行对比，对比差异明显，可以确定综合性护理干预在骨科术后围期护理中具有积极意义，对于患者术后康复速度以及患者满意度都有极大的提高。

参考文献：

[1]林顺娥.综合性护理干预缓解骨科术后疼痛的效果观察[J].环球中医药，2013，S1（06）：228-229.

[2]邓青林.综合性护理干预缓解骨科术后疼痛的效果观察[J].大家健康（学术版），2014，02（11）：347-348.

[3]胡焕婵，杨焕珍，梁健芳，等.疼痛护理干预在缓解骨科患者术后疼痛中的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2015，14（07）：96-97.

编辑/罗茗柯