肛肠外科术后隐私部位护理中的伦理心理探讨研究

赵红

【摘要】 目的 探讨肛肠外科术后隐私部位护理中的伦理心理。方法 116例行肛肠外科手术患者， 随机分为观察组和对照组， 各58例。对照组患者术后采取常规护理和必要性护理措施， 观察组患者在对照组基础上加强伦理心理护理， 统计患者的护理满意度和护理效果。结果 观察组患者的术后恢复时间为（6.32±2.46）d， 术后疗效评分为（9.36±0.32）分， 优于对照组患者的（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为94.8%， 高于对照组患者的67.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肛肠外科术后隐私部位护理过程中， 应积极开导患者， 加强对患者的心理护理， 并做好隐私部位的保护工作， 提高术后护理质量， 进一步优化治疗效果。

【关键词】 肛肠外科手术；术后护理；伦理心理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.175

外科手术是肛肠疾病的常用治疗方法[1]， 由于手术部位的隐私性， 患者在术后护理过程中往往存在较大的心理障碍， 给术后护理工作带来极大阻碍。现选取2013年2月～2014年2月本院收治的116例肛肠疾病患者作为本次研究的主要对象， 探讨伦理心理护理在术后护理中的作用。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年2月～2014年2月在本院接受外科手术治疗的116例肛肠疾病患者为研究对象。所有患者均自愿参与本次研究， 对于护理的具体措施有充分了解， 符合伦理学要求。将116例患者随机分为观察组和对照组， 各58例。观察组患者男31例， 女27例， 年龄24～67岁， 平均年龄（47.2±6.6）岁；对照组患者男29例， 女29例， 年龄27～69岁， 平均年龄（48.1±7.0）岁。两组患者年龄、性别及临床表现等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者术后采取常规护理和必要性护理措施， 具体包括：①加强对患者手术切口部位的监测， 密切观察其敷料是否出现渗血现象， 并采取相应的止血措施， 若发生较大出血情况应及时告知医生；②与患者及其家属进行沟通， 指导患者进行坐浴， 饮食应尽量摄入流质食物， 并加大饮水量， 保持排便通畅；③若患者术后1～2 d内仍未排便， 则应遵医嘱给予相应药物治疗， 包括口服液状石蜡等；④定期观察患者手术切口处的肠管颜色变化， 并采取相应的抗炎抗感染护理措施。

观察组患者在对照组护理基础上加强伦理心理护理， 具体包括：①以温和的态度与患者交谈， 分散注意力以减轻术后疼痛感；②讲解护理对于病情恢复的积极作用， 提高患者的依从性；③采取穴位按摩等护理措施促进患者排便、排尿顺畅；④做好患者的心理疏导工作， 改善患者由于排便的痛楚而导致的饮食排斥现象；⑤在整个护理过程中注意保护患者的隐私部位；⑥加强肛周皮肤护理， 便后温水坐浴；⑦术后防止肛门狭窄， 定期行直肠指检和扩肛；⑧肛门括约肌松弛者， 指导患者做提肛运动。

1. 3 观察指标及评价标准 根据手术疗效评分表对两组患者进行评分， 满分10分， 分数越高表示疗效越好；观察两组患者的术后恢复时间和术后疗效评分。制订护理满意度评分表， 在患者出院时， 由患者及其家属共同完成评分。满意：≥85分；良好：70～85分；一般：<70分。护理满意度=满意率+良好率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理效果比较 观察组患者术后恢复时间为（6.32±2.46）d， 术后疗效评分为（9.36±0.32）分， 优于对照组患者的（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为94.8%， 高于对照组患者的67.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肛肠外科手术的手术部位特殊， 患者对于隐私部位的保护意识会对术后护理质量产生不利影响。因此， 护理人员在对患者进行术后护理时， 应在常规护理的基础上， 做好隐私部位的保护工作， 并加强对患者的术后心理护理。

为了更有效做好术后隐私部位护理工作， 护理人员应以温和的态度与患者进行交流沟通， 分散患者的注意力， 使疼痛感得到有效缓解。这一护理方法还能有效缓解患者的紧张感， 提高患者的护理依从性。另外， 护理人员还应充分发挥医生在护理工作中的积极作用， 实现医患的良好沟通， 进一步提高患者的护理依从性。例如当患者出现便秘现象时， 应及时反馈给医生， 并遵照医嘱使用开塞露等药物对患者进行扩肛处理。本研究显示， 观察组患者的术后恢复时间为（6.32±2.46）d， 术后疗效评分为（9.36±0.32）分， 优于对照组患者的（10.87±3.15）d、（7.13±0.74）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为94.8%， 高于对照组患者的67.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 护理人员在对肛肠外科手术患者进行术后隐私部位护理时， 应在常规护理的基础上加强伦理心理护理， 进一步提高护理质量， 促进患者的术后恢复。

参考文献

[1] 郑思琳， 叶运莉， 陈红， 等.外科病人隐私部位暴露调查分析. 现代预防医学， 2011， 38（7）：1374-1375.

[收稿日期：2015-10-14]