新冠肺炎疫情背景下“人人参与”的线上文献报告培养中医药创新人才的实践探究

郭 睿，张立民，郭亚雄，王小荣，赵自刚

（河北北方学院基础医学院，河北 张家口 075000）

目前，培养中医药人才的创新能力已成为高等医学院校的使命和任务，尤其要在本科教育阶段加强中医药学生的创新思维[1]。作为地方普通本科院校，长期为中医药相关专业开设医学科研方法相关课程，使学生掌握了基本的科研方法与实验设计思路，熟悉了提出问题、分析问题、解决问题的基本路径，为将来研究生期间从事科研工作奠定基础，对于培养中医药学生的创新能力发挥了一定的作用[2-3]。新冠肺炎疫情的爆发对课堂教学造成了一定的影响。为落实教育部“停课不停教、停课不停学”的要求，各高校在疫情防控期间开展了大规模在线教学工作[4-5]。为了进一步培养中医药人才的创新精神，在前期为中药学专业本科生进行“人人参与”文献报告并取得一定经验的基础上[3]，指导本学期参加病理生理学课程学习的2017级中医学、中西医结合临床两个专业的本科生进行文献检索、阅读，并以视频会议形式进行了“人人参与”的线上文献报告，较好地培养了他们的创新能力。

1 对象与方法

1.1 对象

将河北北方学院2017级中医学、中西医结合临床两个专业的164名本科生作为研究对象。所有学生均进行文献阅读与报告，参与度100%。

1.2 准备工作

做出文献报告的具体安排，由学委发送给每位学生，让学生知晓本次文献报告的意义与详细安排以及评价标准，供学生积极准备文献报告。同时，要求每名学生都要参加，并强调“人人参与”的作用。

1.3 文献检索、阅读

每位学生利用课余时间进行文献检索，获取、阅读1篇文献。文献的要求：为了加强学科交叉融合，文献内容要与中医学和病理生理学知识相关，最好是涵盖两方面的知识，不要报告纯中医理论的文献；文献内容以近3年发表在核心期刊上的研究性论文为主，不要综述性论文。文献来源：CNKI中国知网、万方医学网；特殊情况学生无法下载全文时，可请求指导教师帮助。文献下载后，要求学生精读，理解文献的研究背景、研究方法、研究意义。每班学委负责统计学生下载拟报告的文献，统一汇总后，核实并确保文献不出现重复。

1.4 文献报告PPT制作

学生精读文献后，根据自己对文献的理解，制作用于文献报告的PPT展示幻灯片，内容应包括：文献题目（包含发表的期刊、时间、作者、作者单位）、研究背景、拟解决的问题、主要研究方法、实验结果与分析、研究意义以及启示或体会。PPT幻灯片的背景、字体、颜色搭配由学生自由选择，以简洁大方为宜。

1.5 线上文献汇报与评价

采用腾讯会议或钉钉进行线上文献报告。每班学生分为两个大组，分为上下午分别进行，全体参加。每名学生在5～8分钟的时间内向全班学生报告文献内容，另有3～5分钟的答辩与交流时间，每个报告不超过15分钟。同时教师进行评分，共5项内容，分别是：准备充分，内容完整，重点突出；PPT制作形象、新颖，色彩搭配协调，界面美观；语言表达清晰，逻辑性强；报告信息详细、准确、恰当；能主动分享文献学习过程中的难点、亮点，激发共鸣。

1.6 问卷调查

为了解并评价本次线上文献阅读与报告的效果，不断改革线上教学方法，及时调整教学内容，通过微信交流平台应用“问卷星”调查了学生的学习过程与收获，也发现了这项活动的不足之处。154名学生的有效答卷纳入教学效果分析，有效率93.90%。

1.7 数据与分析

文中计数资料以[n（%）]表示，应用SPSS 16.0统计处理软件进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 学生对线上文献报告实施过程的反馈

反思学习文献报告实验过程，大多数学生认为自己投入了相当多的精力；部分学生对文献内容做到了准确分析、充分论证与客观评论，但有半数学生反映努力去分析了文献内容，但有些知识还是没搞太懂；且有半数学生只是偶尔与教师或同学进行了一些沟通交流（见表1）。进一步分析发现，男生在准备过程中对文献内容与教师的交流沟通方面显著强于女生，但对文献的客观评论不如女生（P＜0.05），见表2。

表1 学生对线上文献报告实施过程的反馈[n（%）]

表2 不同性别学生对线上文献报告实施过程的反馈（n）

2.2 线上文献报告培养学生各种能力的作用

调查结果显示（见表3），大多数学生认为通过文献阅读、PPT讲演有利于培养自身主动学习的能力、语言表达能力、信息收集和整理能力，也有利于培养他们的逻辑思维和创新思维。

表3 线上文献报告对培养学生各种能力的作用[n（%）]

2.3 线上文献报告对学生知识掌握的作用

调查结果显示（见表4），大多数学生认为文献阅读、PPT讲演有利于基础知识的掌握、加深对中医学的认识，开阔了视野；通过阅读文献，注意了课程教学内容的联系，得到了一些启示或设想，学习、了解了新的实验方法，能够联系自身已进行的动物实验且能够发挥一定的拓展作用。

表4 线上文献报告对学生知识掌握的作用[n（%）]

2.4 学生对文献报告组织方式的反馈

调查结果显示（见表5），大多数学生喜欢这种文献阅读以及线上文献报告的方式、喜欢这种“人人参与”文献报告的组织方式且认为能提高大家的积极性，并愿意再次进行此类方式的文献报告；但有少于10%的学生持完全否定或消极的态度，部分学生持无所谓或认为一般的态度。进一步分析发现，男生对这种文献阅读方法、“人人参与”文献报告的组织方式以及是否愿意再次进行此类方式的文献报告的消极态度显著高于女生（P＜0.05），见表 6。

表5 学生对本次线上文献报告组织形式的反馈[n（%）]

表6 不同性别学生对本次线上文献报告组织形式的反馈（n）

3 讨论

受新冠肺炎疫情的影响，线上课堂使学生摆脱了“在家待学”的困境，突破了高校集中授课固定场地的限制，保证了疫情期间教与学的多样性、灵活性、连贯性[4]。随着科学技术与信息化的发展与深度融合，提高文献阅读与汇报能力对于医学本科生的作用不言而喻[6]。树立“以学生为中心”的教育教学理念，以学生成长、学生成才为教学目标，面向国家对中医药创新人才的需求，适应学生发展的需求，结合疫情背景下的线上教学取得的若干成果，对中医学相关专业本科生进行了文献阅读与线上报告的实践活动。

3.1 培养了学生的创新精神

在本次教学实践中，针对以往课堂文献报告的不足，对课前准备、线上汇报这两个环节进行了完善，如在课前建立QQ群，着重做好准备工作，加强师生的有效沟通，帮助学生下载文献，指导他们进行文献阅读；线上报告环节着手师生互动，给予充分的答辩与交流时间，同时针对学生的汇报情况进行评价与打分。从问卷调查来看，大多数学生比较认真地投入这项活动，尽自己最大的能力对文献进行分析与评价，有效培养了他们的逻辑思维和创新思维，提高了他们的学习兴趣和科研兴趣。但受基本理论知识面较窄的限制以及对科学研究相关知识了解不多的影响，有一部分学生对文献内容的理解不深不透，这也说明学生对于文献阅读与报告存在不适应。由于学生习惯了传统的教学模式，只会一味地接受教师传授的知识，而缺乏自主学习和质疑的精神，同时由于初次接触文献阅读，对文献的理解还存在一定困难，导致学生缺乏学习的积极性。这说明在今后的人才培养过程中，还要加强对学生知识拓展以及科研思维的培养。同时也发现，男生与教师的交流沟通方面显著强于女生（P＜0.05），这可能与男生的个性有关，也反映了今后应鼓励女生与教师交流。针对这些问题，还应该加强课前准备阶段的师生沟通，鼓励学生查阅更多的文献，以获取更全面的知识，加深对所选汇报文献的理解，不断提高学生的学习兴趣，拓展科研思路，提高人才培养质量。

3.2 提高了学生的综合能力

文献报告形式以“人人参与”为特点，与以往小组报告的形式（5～6人一组，经过互相讨论学习后，由一人主讲）相比，在一定程度上延长了报告时间，增加了教师指导学生的时间与精力投入，但是也避免了小组学习中一些学生过度依靠他人、参与度不高、消极面对的问题，使每位学生参与其中，亲力亲为，这可提高学生的参与度，使每位学生都能很好地切身感受科学研究的魅力。问卷调查显示，大多数学生对这种文献阅读、线上文献报告、“人人参与”文献报告的方式还是持肯定态度的，且认为能提高大家的积极性，提高了主动学习、语言表达、信息收集和整理等综合能力，并愿意再次进行此类方式的文献报告。但也看到，男生对本次文献阅读的组织方式以及是否愿意再次进行文献报告的消极态度显著高于女生（P＜0.05），这与前面发现的男生对文献的客观评论显著弱于女生（P＜0.05）是一致的，说明男生对文献报告的重视程度不高，这从汇报过程中男生的表现也能看出来。提示今后还要加强对男生的引导，以发挥他们的主观能动性。

3.3 提出了有益的建议

在本次问卷的一个开放性题目中，我们征集了学生对本次文献报告的意见和建议，大多数学生认为挺好，少数学生也提出一些非常好的建议。比如：由于学生都是第一次尝试这种方式的文献报告，希望教师多多指导、帮助；建议增加点评环节，对大家所做的文献报告进行评优，选出榜样。为此，在今后的文献报告中，除对学生加强线上线下的指导外，建议学生通过学习小组交流的方式进行预汇报，这样更有利于学生提前发现问题，及早做好准备；除教师现场给学生打分并反馈外，增加最后的点评环节，点明优点，提出缺点，使学生有一个更明确的方向；争取相关部门的支持，以教师评分和学生互评为依据，评选优秀报告者，既发挥榜样的作用，也有利于调动学生的积极性、主动性，激发他们的学习兴趣，提高他们的专业素养，真正发挥“人人参与”式文献报告培养学生科研思维与科学精神的作用。

总体来看，本次文献阅读与报告适应了形势与创新人才培养的需要，学生积极参与其中，有效培养了他们的逻辑思维和创新思维，提高了主动学习、语言表达能力、信息收集和整理能力，也有利于巩固他们的基础知识，加强了理论与实验的交叉融合，提高了学习兴趣和科研兴趣，较好地实现了教学目标。2020年9月，国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，要求各部门和高校要“探索多学科交叉创新型中医药人才培养”，以“传承创新发展中医药教育”，为中医药人才培养提出了明确的方向。今后我们要在探索线上教学模式、加强线上线下教学深度融合的基础上，通过兴趣激发、创新意识培养、科研创新实践和参加学术活动等方法与手段，不断更新教学方式方法，提高中医药本科生创新能力，适应未来医疗卫生事业发展需求[7]，培养高素质的社会主义建设者和接班人。