后疫情时代高校病理学远程教学模式的探索

卢香云 ，姚永坤 ，彭 昊 ，陶 林 ，邹 泓 ，庞丽娟 ，崔晓宾 *

（1.石河子大学医学院，新疆 石河子 832000；2.石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832008）

《教育信息化2.0行动计划》[1]提出要完善数字教育资源公共服务体系、实现教育资源共享计划、做好网络扶智工程，实现“互联网+”条件下的区域教育资源均衡配置，缩小区域、城乡、校际差距，实现公平而有质量的教育。同时，受益于大数据、云计算、人工智能等技术逐渐成熟，技术与教育充分融合并广泛应用在教学中，逐渐形成“互联网+教育”时代的远程教学模式。新冠肺炎疫情的到来使世界发生了深刻改变，促进了“互联网+教育”远程教学模式的发展。后疫情时代线上和线下深度融合的“互联网+教育”模式将成为未来的主要教学形式。

1 开展基于“互联网+教育”的病理学远程教学的背景

新冠肺炎疫情期间，教育部提出“停课不停教、停课不停学”的建议，并要求各高校充分利用现有线上资源和采取各种措施，保证线上教学与线下课堂教学质量实质等效。为此，各高校纷纷出台支持在线教学的措施与指南，鼓励教师以多种形式开展在线教学，在线教学首次在我国各级各类学校大面积应用与推广。于是学生的学习主阵地由学校转移到家，基于“互联网+教育”的远程教学模式成了学生特殊时期的主要学习途径。

病理学是一门重要的桥梁学科，同时又是医学教育的主干课程[2]。病理学课程分理论知识课和实验形态学课两部分，对两部分内容有效学习能使学生把理论知识与临床实践更好地联系起来，是学生正确理解和掌握疾病病因、发生机制、病理改变、转归和结局的基础，在医学知识学习过程中起重要作用。在巩固基础知识、培养学生临床思维能力、科研能力及日后临床疾病的正确诊断与治疗方面起重要作用。因此，在疫情期间，本系所承担的病理学课程遵从教育主管部门及学校下达的文件精神，积极开展线上教学。前期病理学课程已与智慧树平台合作完成病理学线上理论课程建设，内容涵盖全部重点教学内容，共15章，102个慕课视频（995分钟）、85个学习资源，引入近40个综合案例、15个动画、2个影视视频，并提供章节自测+总测评以及师生互动平台。在实验课形态学方面，已建立了医学形态学虚拟仿真4A网络数字教学平台，该平台提供完整的病理学实验课内容，包括核心的3D大体标本、虚拟仿真数字切片及切片讲解慕课、临床CPC案例讨论等资源，为开展“互联网+教育”背景下的病理学远程教学奠定了坚实基础，并在本次疫情期间得到初步实践验证，学生反馈良好，值得深入探索。

2 病理学远程教学策略

2.1 课程理论知识学习

（1）课前发布学习任务引导学生学习[3]。学习模式发生转变，以教为中心转向以学为中心，教师提前一周发布学习任务和目标，内容包括线上需完成的学习内容、学习重点，学生反馈问题时间、学生讨论用综合案例。将班级学生每5～6人分为一组，组成若干学习小组，每次学习小组成员不固定。明确自主学习任务和检测自主学习效果，力求组内每位成员均有任务要完成，均有考核标准和内容。课前一天由各小组把学习任务完成情况通过PPT、影音图像、角色扮演等形式，发送教师邮箱，由教师初步评定任务完成情况。同时教师在线上见面课前一天把智慧树学生理论课程学习情况、单元小测完成情况反馈于学生，督促学生学习进度。

（2）线上直播课教学。教育心理学家杰罗姆·布鲁纳认为学生的学习过程不是被动灌输知识，而是主动认识、学习知识[4]。他还认为在学生学习过程中，教师应充分发挥引导者作用，引导、激发学生主观能动性，促使其主动学习，获取知识，而不是被动接受知识[5]。因此，线上直播课由教师承担“主持人”角色，把“话筒”主动权交给学生，由各小组成员分别以PPT形式汇报课前学习任务。教师和其他学生可以对不明白的地方进行提问，同时，教师对学生汇报中的不足进行针对性指导，此外，总结各组汇报中出现的共性问题，在课堂上进行讨论学习。教师对学习小组的汇报情况给予评分，总分排名居前的小组给予一定荣誉和加分奖励，而排名靠后的小组需要进一步完善学习任务。最后，对于授课的重点、难点知识，教师像线下授课一样，应注意教学的主导性与重复性，以此加深学生对重点、难点知识的理解和掌握。这样以问题为导向，激发学生自主学习，同时采用小组形式学习，一方面培养学生团队意识，另一方面激发学生竞争意识，有利于学习任务和目标的完成，提高学习效果。线上教师抛砖引玉，让学生有更多思考的空间、发掘创造潜能，大幅度提高线上教学过程中学生的主体性，培养学生自主学习能力、团队合作意识与临床思维。

（3）布置课后学习任务。课后作业形式多样化，展示形式多样化。可以利用雨课堂设置理论测试题，学生直接在手机上答题，教师查看学生答题情况，迅速评估学生知识掌握情况。同时利用与学生建立的师生学习群、微信公众号等，给学生推送教学资源，如文献、微视频、案例、学科前沿发展动态等，学生可根据自身基础和兴趣选择性学习，不仅能巩固、加深理论知识的学习，还能促使理论应用于实践，培养学生的科研兴趣与思维。

2.2 课程实验课形态学学习

（1）课前发布学习任务引导学生学习：线上见面课前，采用以问题、学习目标为导向的学习形式，授课教师提前一周发布医学形态学虚拟仿真网络教学平台学习任务和学习要点，包括实验指导、形态视频讲解以及学生需要镜下观察的内容，同时，要求学生把每张切片认为最具代表性的地方截图保存，并绘制至少一张本次课程内容的任意切片典型结构，反馈问题给教师。教师根据每次课程所需学习切片的多少，让学生两人或3人一组来负责一张切片的全面讲解。从该张切片如何判断组织来源、低倍镜下形态特点、高倍镜下形态特点及临床病理联系等方面进行讲解。要求小组内每个人都有任务要完成，每个人都参与该张切片的讲解，提高整体学习效果。在动力和压力的双重作用下，促进学生积极、主动学习，提高自主学习能力。

（2）线上直播课教学：利用腾讯会议、钉钉等办公软件，要求学生开启摄像头功能，这样能够保证学生在线听课。线上教学采用由教师引导、学生为主体的方法，把“话筒”移交给学生，由各小组分别对课前分配的切片进行全面讲解，然后分享其他切片的经典部位截图和典型结构部位绘图。由本组其他成员对讲解不全面的进行补充，最后由教师再次对讲解不全面的切片或比较难理解的切片用共享屏幕再次进行讲解。针对每组讲解情况、学习任务完成情况，教师给予评分，纳入本组学生平时成绩，有利于学习任务和目标的完成，提高课前线上学习效果。

（3）课后学习任务布置：课后2天内完成实验报告，实验报告与课前学习任务典型部位绘图不同。课前典型部位绘图任务注重激发学生学习兴趣，使其更好地理解、掌握专业理论知识。课后实验报告是为测验学生本次课程所学知识的掌握程度，使专业理论知识与临床联系起来。课后实验报告比课前典型部位绘图任务难度更高，要求也更高。因此，要求学生选定自己认为典型的区域画图，描绘病变，选择有代表性部分，真实简明地绘出病变特点。同时根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观分析，精练地写出实习报告，进一步加深理论知识学习，使理论知识应用于临床，培养临床思维。

2.3 教学效果评价

教学评价是远程教学过程中必不可少的环节，教学评价不仅能评价学生知识理解、掌握和运用情况，同样也能评价教师的教学效果和教学质量。基于“互联网＋教育”的远程教学，对学生的学习效果评价采用多元化评价体系，包括理论课学习（45%）+实验课学习（25%）+期末考试（30%）。其理论课学习（45%）包括智慧树线上学习平台学习（20%）、线上见面课表现（20%）、课后任务完成（5%），其中智慧树线上学习平台学习包括线上学习情况（10%）、章节小测（5%）、智慧树期末测试（5%）。线上见面课表现包括分配展示任务完成情况（10%）+汇报展示（10%）。实验课成绩包括课前绘图完成情况（5%）、分配讲解切片完成情况（10%）、实验课堂表现（5%）、课后实验报告（5%）。该评价体系更注重学习过程评价，评价贯穿整个学习过程，这样可以更加全面地评价学生的学习效果。

2.4 课后调查问卷

学期中和学期末通过问卷星发放问卷进行教学认可度调查，包括教学模式、教学方法、教学效果、满意程度等，分为认可、基本认可与不认可3个选项，并依此计算出认可度，认可度＝（认可题数＋基本认可题数）／总题数×100%。了解学生对该课程的认可程度，改进教学方法，提高教学质量。

2.5 具体流程（见图1）

图1 “互联网+教育”远程教学模式具体流程

3 远程教学思考

随着5G时代的到来，基于“互联网+教育”的远程教学将成为未来主要的辅助教学方式。而作为一线教师，首先要提升自身信息化教学能力。由于学生来自全国各地，有大中小城市和农村，甚至是偏远乡村，接收网络信号的能力不同以及学生网络操作能力不同，都会影响线上直播授课效果。因此教师应尽可能选择最普遍、操作简便、稳定的教学软件。线上直播授课对教师教学方式提出更高的要求，要求授课教师不仅具有强烈的责任心，还要与学生形成良好的互动。

远程教学同样要突出以学生为主体，如何进行教学设计、课程设计，更好地突出学生的主体性，对线上直播授课教师是一个挑战。线上直播授课不能一味“灌输式”授课，因为线上直播课时，教师无法像传统授课一样与学生进行眼神交流，通过学生的眼神评估学生知识掌握情况。因此，如何通过教学设计，让学生参与教学呢？这是授课讲师进行教学设计要思考的问题。再者教师与学生之间交流不像传统教学那样，在课间、课后直接与授课教师面对面交流，因此，进行远程教学时，为增强教师与学生之间的交流，教师可以在课间在直播平台交流区与学生交流知识掌握情况、有无疑难问题，也可以创建互动平台，学生课后在平台上发布疑难问题，教师及时答疑。

1971年美国远程教育之父魏德迈提出独立学习概念，认为在远程教育过程中，教师和学生通过各种形式的沟通，完成和履行各自的基本任务和职责，该理论强调远程教学中自主学习的重要性[6]。因此，“互联网＋教育”远程教学模式对授课教师提出另一个要求是，提高学生的自主学习能力，使学生自觉自主学习，成为知识探索者，而不是被动接受知识。首先要帮助学生有效进行自主学习内容的管理，制订合适的自主学习目标、学习任务和计划。以学习目标为导向，促进学生自主学习。其次让学生分组协作完成学习任务。有研究发现[7]，团体活动便于学生间进行沟通，分享各自的知识和经验，理解新的概念，解决难题。小组合作共同学习不论是线上还是线下教学都是一种重要的学习方法，可以促进学生深层次学习。一方面学习过程中遇到难题，可以和团队讨论学习；另一方面小组内的学习资源也会呈现出明显增多。再次有效调动学生的积极性，培养良好的自主学习习惯。一是定期查看学生线上平台自主学习进程，对学生线上平台自主学习进度滞后的学生进行督促；二是对学生线上直播课自学展示环节中表现优秀的学生、团队给予一定奖励，激励学生更好地完成课前学习任务；三是让学生在远程教学中学会自我学习、自我管理，发挥远程教学以学为中心的作用，从而不断提升学生自我管理能力。

4 结语

远程教学中培养学生自主学习能力、彰显学生的主体价值一直在进行，但也需要根据教学内容调整相应策略，不断予以完善。“互联网+教育”远程教学目前突破了学习时间和空间的局限，促进优质教育资源共享。未来5G、AR、VR以及人工智能的开发利用，“互联网+教育”的远程教学会展现出优质的画面效果、超强的立体感，把视、听觉有机结合，实行以人为本的智能远程教学。线上教学和线下教学有机结合，进一步丰富和完善教学手段和方式，以此推动教学事业蓬勃发展。