耳鸣康复操在突发性耳聋患者耳鸣治疗中的运用

陆婷

【摘 要】目的：分析耳鸣康复操在突发性耳聋（SSNHL）伴耳鳴患者治疗中应用效果。方法：选取我院2020年4月至12月的60例突发性耳聋伴耳鸣患者作为本次研究对象，按随机数字表法将其归纳为M组、F组，M组予以耳鸣康复操治疗，F组予以常规治疗干预，分析两组应用价值。结果：M组、F组治疗总有效率分别为90.0%、70.0%，M组有效率明显高于F组（P<0.05）。结论：SSNHL伴耳鸣患者中实施康复操可获得显著价值，能够有效提高临床疗效，值得应用及推广。

【关键词】康复操；突发性耳聋；耳鸣；治疗效率

突发性耳聋（SSNHL）属于耳鼻喉科常见病症之一，主要指数分钟或数小时之内，患者诱发不明原因的神经性耳聋，且诸多患者伴有不同程度的耳鸣现象。目前，临床对SSNHL发病机制尚未明确，可能与其自身机体免疫损伤、循环障碍、病毒感染存在一定联系。临床症状可表现为恶心、恶吐、眩晕、耳鸣，对其生活质量及身心健康均构成严重影响。因此为SSNHL伴耳鸣患者提供针对性治疗手段，积极完善临床疗效，提高其生活质量显得尤为重要。近年来，部分学者发现，康复操治疗SSNHL伴耳鸣患者可取得满意结局，且疗效确切[1]。鉴于此，本文选取SSNHL伴耳鸣患者实施康复操进行分析，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年4月至12月的60例突发性耳聋伴耳鸣患者作为本次研究对象，按随机数字表法将其归纳为M组、F组。M组，男32例，女28例，年龄22岁～76岁，平均年龄（42.23±5.62）。F组，男30例，女30例，年龄18岁～77岁，平均年龄（43.14±5.32）岁。两组基础信息无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

F组予以天麻素[天眩清针]、地塞米松磷酸钠注射液静滴、甲钴胺注射液静推、银杏叶片、倍他司汀片（敏使朗）口服治疗，总疗程14天。M组在上述基础上予以康复操，具体如下：（1）耳廓按摩：双手拇指及食指夹住耳廓从上到下按摩，直至耳廓有发热感。（2）鼓膜按摩：双手拇指放在耳屏后，将耳屏用力向外耳道口按压然后松开，连续30下。（3）击鸣天鼓：手掌互搓至掌心发热，按于两耳，掌心对准耳道，手掌作缓慢重按、放开3次，手指贴于枕后，食指叠放在中指上，食指用力下滑敲击在枕骨上，可听到敲鼓声，连续做10次后松开，再重复做3次。（4）听宫穴按摩：半张嘴状态，找到耳屏切迹的凹陷处，食指用力按摩，连续按30次。（5）翳风穴按摩：找到耳垂后方凹陷处，双手拇指指尖对凹陷处进行按压直至产生酸胀感，其余4指放在耳廓上起固定作用。（6）颈后肌肉按摩：4指及手掌根部轻柔拿捏颈后肌肉3分钟，必要时毛巾热敷。

1.3 观察指标

运用耳鸣评价量表（TEQ）[2]，将耳鸣严重程度分为5级：Ⅰ级：1分～6分，Ⅱ级：7分～10分，Ⅲ级：11分～14分，Ⅳ级：15分～18分，Ⅴ级：19分～21分。临床护理时，分别在入院第一天、第五天、第十天运用耳鸣评价量表（TEQ）对患者耳鸣进行动态评估。疗效判定：痊愈：耳鸣及伴随症状消失；显效：①耳鸣降低≥2个级别。②适应耳鸣，对睡眠、工作、生活等无影响者归为“显效”范畴；有效：耳鸣降低1个级别；无效：耳鸣程度无改变。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

M组有效率：90.0%，高于F组：70.0%（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，SSNHL发病率逐年呈上升趋势，该疾病属于临床耳鼻喉科常见疾病之一，且诸多患者伴有不同程度的耳鸣现象，若持续受到疾病的困扰，可使其诱发不同程度的负面情绪，如焦虑、烦躁、不安等，进一步影响患者生活质量及身心健康。

目前，临床通常选取糖皮质激素类药物来治疗，该类药物能够有效完善机体内钠离子运转，且改善血管痉挛等问题。但临床研究发现，糖皮质激素类药物不良反应发生率较多，无法长期全身用药。而耳鸣康复操应用于SSNHL伴耳鸣患者中可获得显著价值，主要通过耳廓按摩，捏拿挤压耳廓及其穴位，而耳廓每个凹陷处，均伴有机体五脏六腑反射区，进而达到耳廓痉挛通畅，促进气血流通。鼓膜按摩则通过挤压耳屏，促进外耳道气体开合，认为带动鼓膜活动，完善中耳气压功能。而颈后肌肉按摩，则通过捏拿摩擦手法，促进颈后肌肉放松，达到一定理顺筋络肌骨，优化肌肉弹性及张力效果。大量文献证实，耳鸣康复操能够有效完善耳部气流通畅，达到优化耳鸣症状，起到活血通络效果[3]。本文研究结果为，M组治疗总有效率明显高于F组，充分说明SSNHL伴耳鸣患者中实施康复操可获得显著价值，能够有效提高临床疗效。

综上所述，SSNHL伴耳鸣患者中实施康复操可获得显著价值，能够有效提高临床疗效，值得应用及推广。

参考文献

[1] 胡竞敏，张学强，马瑞霞.影响突发性聋患者耳鸣疗效的相关因素分析[J].听力学及言语疾病杂志，2020，28（5）：519-522.

[2] 陈知己，郑芸，钟萍，等.耳鸣评价量表的临床应用价值研究[J].听力学及言语疾病杂志，2017，25（3）：242-246.

[3] 谭雁红.耳鸣康复操联合认知行为干预在耳鸣患者康复中的应用[J].现代临床护理，2018，17（2）：34-39.