早期干预应用于新生儿黄疸中的护理效果探究

张晓玲

【摘 要】目的：对新生儿黄疸患儿进行早期干预，并分析其护理效果。方法：选取2019年4月至2021年4月在我院治疗的80例新生儿黄疸患儿，采取随机数字表法，将其分为两组。两组患儿均接受常规治疗，并进行蓝光照射，对照组40例患儿接受常规护理，观察组40例患儿在此基础上，加强早期干预。结果：干预后，观察组患儿的总胆红素浓度明显低于对照组，黄疸消退、胎便转黄以及住院等时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸患儿进行早期干预可缩短其症状缓解时间，促进其病情好转，值得推广。

【关键词】新生儿黄疸；早期干预；抚触

新生儿黄疸（neonatal jaundice，NNJ）是一种常见的胆红素代谢异常疾病，随着血液中胆红素水平的升高，可造成巩膜、黏膜、皮肤黄染等表现。该病可分为生理性以及病理性两种，其中，生理性可能自行恢复，而病理性则需要及时治疗干预，避免病情加重造成严重后果。近年来，研究发现，早期护理干预措施对新生儿黄疸的恢复可发挥积极作用，例如抚触、游泳等。因此，本文将对新生儿黄疸患儿进行早期干预，并分析其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2021年4月在我院治疗的80例新生儿黄疸患儿。纳入标准：①孕妇孕周≥37 周，新生儿体重≥2.5 kg；②参考《实用新生儿学》，确诊为病理性黄疸；③可进行蓝光照射；④家属对本次研究知情同意。排除标准：①先天性缺陷性疾病患儿；②无法接受蓝光照射患儿；③接受其他治疗患儿等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组40例，男24例，女16例，日龄4d～18d，平均日龄（10.59±2.56）d，体重2.6kg～4.5kg，平均体重（3.62±0.78）kg。对照组40例，男25例，女15例，日龄3d～17d，平均日龄（10.62±2.78）d，体重2.5kg～4.4kg，平均体重（3.70±0.75）kg。两组患儿上述资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受常规治疗，包括药物治疗、光疗、营养支持、酸碱平衡，同时，进行蓝光照射治疗，照射时间12 h/d，停歇12h/d。治疗期间，对照组患儿接受常规护理，例如照射时给患儿戴上眼罩，使用黑布覆盖肛门、会阴部位，光箱内湿度控制在60%，温度控制在30℃，每2 h 协助患者翻身1次，观察患儿体温变化；给予家属早期健康教育、喂养护理。在此基础上，观察组患儿加强早期干预，具体方法：（1）抚触：由医护人员对患儿进行抚触护理，护理前，应洗净双手，使用少许婴儿润肤油润滑手部，揉搓，使其温度接近婴儿体温；从患儿头部开始抚触，到下颌部、耳后乳突部、两侧肋下、肩部、腹部、手臂、下肢、脚；随后将患儿调整至俯卧位，抚触患儿背部，从脊柱中央开始，向背部两侧滑动，从上背部至臀部，再从头顶至臀部；10min/次，2 次/d，时间安排在喂奶前或喂奶后1h，保持环境安静，也可播放舒缓、轻柔的音乐。（2）游泳：将室内温度调节至27℃～31℃，游泳前，检查水温和游泳颈圈，根据患儿的颈围选择合适的游泳颈圈；使用防水贴保护患儿肚脐；一手托着患儿颈背部，一手托住其双脚，将其缓慢置入温水，游泳10min～15min。

1.3 评价标准

对比两组患儿的总胆红素浓度、黄疸消退、胎便转黄以及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预后，观察组患儿的总胆红素浓度明显低于对照组，黄疸消退、胎便转黄以及住院等时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿时期常见病，发病率在60%以上，其中，病理性黄疸持续时间较长，且可能因病情恶化引起胆红素脑病，威胁患儿生命，影响其生长发育，因此，需要对患儿进行积极有效的治疗[1]。蓝光照射是目前主要的新生儿黄疸治疗手段，蓝光波长为425nm～475nm，而患儿血清中胆红素吸收波长为450nm～460nm，两者较为相近，通过蓝光照射可促使胆红素向水溶性异构体转化并排出[2]。但由于治疗过程中，患儿舒适感较差，因此需要做好护理干预。同时，研究发现，对患儿应用抚触、游泳等护理措施，也有利于其患儿病情的恢复。

在对患儿进行抚触护理时，可施加良性刺激，增强患儿的安全感，缓解其焦虑、烦躁，有利于治疗的顺利开展。同时，研究指出，抚触能够刺激迷走神经兴奋，对增加胰岛素及胃泌素分泌、促进肠胃运动、增加排便次数、减少胆红素積蓄均具有积极作用[3]。此外，配合新生儿游泳，可锻炼患儿的肌肉、器官，增强其体质，促进其新陈代谢及血液循环，也能够加速黄疸消退。在本次研究中，干预后，观察组患儿的总胆红素浓度明显低于对照组，黄疸消退、胎便转黄以及住院等时间明显短于对照组（P<0.05），充分证实了早期干预的应用价值。

综上所述，对新生儿黄疸患儿进行早期干预可缩短其症状缓解时间，促进其病情好转，值得推广。

参考文献

[1] 袁一丹.早期抚触支持护理对新生儿母乳喂养及生理性黄疸的影响观察[J].康颐，2021（2）：86.

[2] 张敏.新生儿游泳抚触操对黄疸及早期生长发育的影响研究[J].中国实用医药，2021，16（4）：117-119.

[3] 黄桂，张秀娟，喻秀梅.早期综合护理干预在改善新生儿黄疸指数、促进排便的作用分析[J].黑龙江医药，2020，33（2）：481-483.