丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

吴岩

（吉林省四平市铁西区第二人民医院，吉林 四平 136502）

0 引言

冠心病是指患者的冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，进而致其血管变窄或出现阻塞，致其心肌坏死，患者发病后多伴有心绞痛等症状，易严重影响患者正常生活状态，且疼痛也易在夜间发作，降低患者的睡眠质量、生活质量，影响其作息，因此冠心病心绞痛患者需采取积极地治疗措施，以减轻病痛[1-2]。为提升患者诊疗效果，帮助其缓解心绞痛，本研究对冠心病心绞痛患者行丹参多酚酸盐、尼可地尔联合治疗，旨在分析此两种药物经联合使用后在冠心病心绞痛临床诊疗中的临床疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年12月收治的120例冠心病心绞痛患者作为研究对象，并分为两组。观察组60例，女27例，男33例，年龄36~76岁，平均（55.66±6.43）岁，病程5个月至8年，平均（4.35±0.94）年；对照组60例，女28例，男32例，年龄36~77岁，平均（55.69±6.41）岁，病程5个月至9年，平均（4.39±0.92）年。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组患者基本资料，如年龄、病程等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）本研究中所有冠心病者，均符合《临床冠心病诊断与治疗指南》中诊断指标[3]；（2）患者均有明显的心绞痛病症。

排除标准：（1）对丹参多酚酸盐、尼可地尔有严重过敏反应者；（2）患者合并有其他严重肿瘤疾病，或有肝、肾等器官功能障碍性疾病；（3）患者在接受本研究治疗前2周，接受过其他药物治疗。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组的患者均接受尼可地尔治疗，治疗情况具体如下。本组所选药物为尼可地尔（Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant，国药准字 H20160540），5 mg×100 s，口服，3 次 /d，5 mg/次，1周 /疗程，治疗 4 个疗程。

观察组的患者均接受丹参多酚酸盐与尼可地尔结合治疗，治疗情况具体如下。本组尼可地尔用药情况同对照组完全一致，只是加上了丹参多酚酸盐进行联合治疗。丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050247），50 mg×2 瓶，静脉滴注，1 次 /d，200 mg/次，经0.9%氯化钠注射液稀释后可用。1周/疗程，治疗2个疗程。

1.2.2 观察指标

（1）统计分析两组患者诊疗前后心绞痛发生情况，即统计诊疗前、诊疗后患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间，以评估两种治疗方式对患者病痛改善情况的影响。

（2）统计分析两组患者的临床疗效，有效：患者经治疗后，心绞痛得到有效控制，发生次数明显减少，发作时间明显缩短，且减少、缩短量≥80%，生活质量明显提升；一般：患者经治疗后，心绞痛得到一定控制，发生次数有所减少，发作时间有所缩短，且减少、缩短量在50%~79%，生活质量有所改善；较差：患者经治疗后，心绞痛未得到有效控制，发生次数无明显减少，发作时间无明显缩短，生活质量仍较低。总有效率=（有效+一般）/总例数×100%。

1.2.3 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊疗前后心绞痛发生情况的对比

在本研究中对两组患者诊疗前后的心绞痛发生情况进行对比分析，观察组经诊疗后发作次数、持续时间相比于对照组更短，数据对比有统计学上的差异（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组诊疗前后心绞痛发生情况的对比（ ）

表1 观察组和对照组诊疗前后心绞痛发生情况的对比（ ）

发作次数（次/周） 持续时间（min）诊疗前 诊疗后 诊疗前 诊疗后观察组 60 8.32±2.21 2.18±0.91 6.56±1.73 2.47±0.87对照组 60 8.30±2.18 4.09±1.17 6.61±1.77 3.87±1.03 t 0.050 9.982 0.157 8.043 P 0.960 0.001 0.876 0.001组别 例数

2.2 两组患者临床疗效的对比

统计对比两组患者的临床疗效，观察组总有效率相比于对照组更高，数据对比有统计学上的差异（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 观察组和对照组临床疗效的对比[n(%)]

3 讨论

冠心病是指因冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄或阻塞现象，一般此病症多因遗传、吸烟、过于肥胖、不良生活饮食习惯所致，患者发病后常伴有心绞痛，易严重影响其正常生活状态，且此病症可在夜间发作，较强烈的疼痛感，易严重影响患者的睡眠质量、生活质量，进而易对患者机体造成更大损伤，因此冠心病心绞痛患者需采取积极地治疗措施，以减轻疼痛感[4-5]。

利用丹参多酚酸盐、尼可地尔结合治疗方式对冠心病心绞痛患者进行救治，在此联合治疗过程中，尼可地尔属硝酸酯类化合物，对细胞内钙离子的游离有抑制作用，同时可增强细胞膜对钾离子的通透性，改善其血液循环状态，扩张冠状血管，改善此处血管阻塞、狭窄之症，抑制冠状血管痉挛，进而改善患者心绞痛之症的治疗目的[6-7]。丹参多酚酸盐属中成药，有较好的活血化瘀、温经通络之效。由于在中医诊疗中认为，冠心病主要是因血脉不通，在其心脏部位的血脉处因瘀血、气滞、寒凝等因素，致其血脉受阻，心功能受损，进而诱发疼痛现象，因此在临床诊疗中需以活血、化瘀、通络为主[8]。且丹参多酚酸盐还有清除氧自由基，控制炎症之效。在本研究中，通过尼可地尔治疗同丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗间对比可知，接受联合治疗的患者，在心绞痛控制方面，其发作次数更少，持续时间更短，临床诊疗总有效率更高。即同单一的尼可地尔治疗相比，虽尼可地尔可扩展冠状血管，促进患者的血液循环，但若再加上丹参多酚酸盐治疗，可促进其冠状动脉处的血液循环，有效减轻疼痛之症，改善其心脏部位炎症反应，避免其心功能受过多损伤。且中成药对人体机体的负面影响多较小，能避免对患者机体造成二次损伤，减少药物治疗不良反应发生几率，能帮助患者保持较好的恢复状态。

综上所述，对冠心病心绞痛患者行丹参多酚酸盐、尼可地尔结合治疗方式，可有效减少患者心绞痛发作次数，控制其心绞痛发作情况，提升其整体疗效，避免患者因疼痛而对后续治疗有抵触情绪，保障患者的药物治疗效果。