分析注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)在非小细胞肺癌不良反应护理对策

杨瑞芳

(北京航天总医院，北京 100076)

注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)是新型的紫杉醇类药品，其推荐使用剂量增加，可有效缓解非小细胞肺癌患者病情[1]。下面针对2019年3月-2019年9月本医院治疗的10例非小细胞肺癌患者予以指标项目详细调查，探析注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)用药治疗干预方法在非小细胞肺癌患者中的情况及不良反应相关护理干预服务对策，为采取紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)用药治疗干预的非小细胞肺癌患者的临床护理提供参考，进而减少相关不良反应的出现，充分保证非小细胞肺癌患者的用药安全性。

1 研究资料与方法

1.1 一般研究资料

该文将2019年3月-2019年9月本医院治疗的10例非小细胞肺癌患者纳入项目统计资料，患者岁数情况处于33～62岁，岁数计算均值结果是(46.98±5.12)岁，女性和男性人数之比是3∶7，预计生存时长多于三个月，不存在颅内转移病灶，患者通过病理确诊存在非小细胞肺癌，预计生存时间多于三个月，实施用药化疗之前其血常规指标、肝肾功能指标、心电图检测结果都不存在显著不正常情况。

1.2 方法

纳入患者都实施注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)用药治疗干预，三周是1个用药周期，于各个用药周期的第1天注射给药，一次给药260mg/m2，实行2个周期到4个周期用药。

1.3 有关指标

调查用药后病情改善情况评定结果、用药所致不良反应情况评定结果、健康状况具体评定结果、临床症状缓解状况具体评定结果。

1.4 评定标准

依据世界卫生组织提及的实体瘤对应病情改善情况评估方法，区别为病情进展、病情稳定、病情部分缓解、病情完全缓解。

依据卡氏(KPS)予以患者健康状况详细评定，实施用药治疗之后，卡氏(KPS)评定分数值提升幅度多于等于10分则代表患者健康状况改善，卡氏(KPS)评定分数值下降幅度少于10分或提升幅度少于10分则代表患者健康状况稳定，卡氏(KPS)评定分数值下降幅度多于等于10分则代表患者健康状况降低。

临床症状显著缓解：患者憋气症状、咳嗽表现、咯血症状、咳痰情况、胸部较闷状况等都大范围改善；临床症状部分缓解：患者憋气症状、咳嗽表现、咯血症状、咳痰情况、胸部较闷状况等都小范围改善；临床症状无缓解：患者憋气症状、咳嗽表现、咯血症状、咳痰情况、胸部较闷状况等都没有得以改善或是更加严重。

2 结果

2.1 用药后病情改善情况评定结果

患者的病情缓解占有百分率是60.00%(6/10)，患者的病情控制占有百分率是80.00%(8/10)。

表1 用药后病情改善情况评定结果

2.2 用药所致不良反应情况评定结果

Ⅱ度—Ⅲ度白细胞指标下降的患者有3例，占有百分率是30.00%(3/10)，Ⅳ度骨髓抑制的患者有1例，占有百分率是10.00%(1/10)，轻微恶心及呕吐的患者有1例，占有百分率是10.00%(1/10)，肝功能指标不正常的患者有1例，占有百分率是10.00%(1/10)，针对出现用药所致不良反应情况的患者予以对应干预及护理服务之后，其用药所致不良反应情况均得以改善。

2.3 健康状况具体评定结果

予以用药治疗之后，健康状况改善的患者有5例，占有百分率是50.00%(5/10)，健康状况稳定的患者有3例，占有百分率是30.00%(3/10)，健康状况降低的患者有2例，占有百分率是20.00%(2/10)。

2.4 临床症状缓解状况具体评定结果

临床症状显著缓解的患者有2例，占有百分率是20.00%(2/10)，临床症状部分缓解的患者有5例，占有百分率是50.00%(5/10)，临床症状无缓解的患者有3例，占有百分率是30.00%(2/10)，临床症状缓解总体占有百分率是70.00%(7/10)。

3 讨论

注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)为较新的紫杉醇类化疗用药，分析其药理发现，成分包含紫杉醇和人血白蛋白，紫杉醇为活性成分，人血白蛋白对紫杉醇存在稳定效果、分散作用以及运输效果，这种药物可以经由促使微管蛋白聚合抑制解聚情况，促进微管蛋白对应稳定性得到保证，抵抗细胞的有丝分裂过程[2]。而且，紫杉醇也存在促使放射治疗敏感性增加的效果，有可能是经由让细胞在对于放射治疗较为敏感的G2期及M期中止分裂而发挥作用[3]。

近年来，注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)在非小细胞肺癌患者放射治疗中逐渐被推广使用，得到较好放射治疗效果。该文指标内容显示出，患者在放射治疗后病情获得良好缓解及控制，不过，一些非小细胞肺癌患者在用药这种药物放射治疗之后出现一定不良反应情况，比如Ⅱ度—Ⅲ度白细胞指标下降、Ⅳ度骨髓抑制、轻微恶心及呕吐、肝功能指标不正常，但予以对应干预和护理服务之后其不良反应可以得到改善，多数患者健康状况得以改善或稳定，部分患者健康状况降低，患者临床症状大多得以显著缓解及部分缓解，少数患者临床症状无缓解。主要是由于这种药物的推荐给药剂量增加，在提升缓解病情有效性的同时，也会增加化疗相关不良反应的出现几率。所以，在为非小细胞肺癌患者采取注射用紫杉醇实施放射治疗的时候，还需给予针对性护理干预服务，进而减少相关不良反应情况，促进患者健康状况获得改善，并积极缓解其临床症状表现。

总结注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)用于非小细胞肺癌患者中的不良反应相关护理对策，第一，针对白细胞降低相关护理方法：严密关注其血象改变，维持无菌操作，对病室采取紫外线实施消毒干预；使患者吃含蛋白质较多、含维生素较多的饮食；告知患者活动的时候维持幅度较小，规避摔伤等。第二，针对消化系统不良反应相关护理方法：加强健康教育，让患者掌握药品相关不良反应状况，使其存在正确认知；使患者维持饮食较为清淡，不吃过于油腻及辛辣饮食，多餐且每餐少量，适当喝水，按照医生嘱咐予以止吐药物等。第三，针对神经毒性不良反应相关护理方法：加强保暖干预，尽量不喝吃生冷饮食，使患者戴上手套且穿上袜子，告诉患者停止用药之后相关反应能够缓解，改善其负面心理；针对存在严重感觉神经相关病变的患者，需按照医生嘱咐将该药的给药剂量减少或停止用药等。

综上所述，为非小细胞肺癌患者选用注射用紫杉醇(白蛋白结合型Abraxane)用药治疗干预方法可获得较好干预效果，不良反应情况相对较为轻微，实行针对护理干预服务对策后可获得缓解。