动态心电图在诊断冠心病伴心律失常中的应用价值研究

【摘要】目的：探讨分析动态心电图在诊断冠心病伴心律失常中的应用价值。方法：在2017-2020年我院收治的冠心病患者中，选取100例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各50例，分别采取动态心电图检查、常规心电图检查，对比动态心电图与常规心电图的诊断阳性率，以及在冠心病伴心律失常类型诊断的检出率。结果：研究组患者检查阳性率要高于对照组，且对比差异明显（P<0.05）;动态心电图诊断的检出率要高于常规心电图检查（P<0.05）。结论：动态心电图在冠心病伴心律失常患者的检查、诊断中具有较高的应用价值。

【关键词】常规心电图;动态心电图;冠心病;心律失常

随着人们生活方式的不断变化以及生活压力的增加，冠心病在临床上呈现出高发趋势。而部分患者在出现心梗或心律失常前，其临床症状并不明显，所以有必要选取有效的诊断方式。对于常规心电图而言，其检测时间并不长，很难有效检出偶发心律失常，临床误诊现象难以避免，会对患者病情的诊断、治疗造成严重影响。而就动态心电图而言，其作为重要的检查方法之一，具有着持续性强、无创性、非侵入性等特点，可以对患者特定时间内的心电活动情况进行持续监测，尤其对于非持续性冠心病心律失常患者，其检出率较高。在本次研究中，为了明确動态心电图在诊断冠心病伴心律失常中的应用价值，特选取2017-2020年我院收治的100例冠心病患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在研究组患者，男性患者30例，女性患者20例，最小年龄50岁，最大年龄80岁，年龄均值（65.41±2.14）岁;在对照组患者中，男性患者31例，女性患者19例，最小年龄50岁，最大年龄81岁，年龄均值，（65.87±2.96）岁。对比两组患者基本资料，数据差异无无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究已报伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者采取常规心电图检查，在检查前，应引导患者放松身心，取平卧位，要加强GE心电图机的应用，促进常规心电图检查的顺利进行，连接胸导联与肢导联，然后对心电频率进行密切监测，走纸参数、增益参数分别调整25mm/s、10mm/mv;研究组采取动态心电图检查，在检查前，应对检查方法进行详细介绍，并引导患者保持良好的配合度，以免对检查结果造成不良影响。在检查后，专业人员应及时校正检查结果，对于人工判断与计算机信息处理结果展开综合化分析，确保最终检查结果的准确性。同时，在检查期间，应对患者临床症状的变化进行记录。

1.3 观察指标

将动态心电图与常规心电图的诊断阳性率，以及在冠心病伴心律失常类型诊断的检出率作为评价指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0对数据进行统计学处理，n代表例数，（%）代表百分数，采用x2检验。以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检查方式的诊断阳性率对比

研究组患者在行动态心电图检查后，阳性患者43例，诊断阳性率为86.00%;对照组患者在行常规心电图检查后，阳性患者35例，诊断阳性率为70.00%。研究组诊断阳性率要高于对照组，且组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示：

2.2 不同检查方式在冠心病伴心律失常类型诊断的检出率对比

将动态心电图与常规心电图检查在冠心病伴心律失常类型诊断的检出率进行对比，发现动态心电图的检出率更高，且对比差异明显（P<0.05），具体如表2所示：

3 讨论

在临床上，冠心病伴心律失常经常发生，而在相关检查方法的选择中，心电图具有较高的应用价值，患者接受检查的热情较高。

在本次研究中，通过对比常规心电图与动态心电图的应用效果了解到，动态心电图具有较高的阳性检出率。对其原因进行分析，常规心电图虽然具有广泛的应用范围，具有着经济性、检测时间短等优势，但并不适用于偶发性心律失常诊断方面，其阳性检出率并不高，而且在诊断中存在误诊、漏诊现象;动态心电图在24-48小时内可以对患者的心电信号进行反复记录，其连续性特点显著，获得的心电信息量也比较高，与常规心电图有着明显的区别，可以为汇集不同时间点的心电信号信息创造有利条件，对患者心电变化情况展开准确观察。同时，动态心电图可以检测短暂异常心电变化。需要注意的是，在动态心电图检查过程中，患者对于相关设备的佩戴时间较长，且明确提出了对于周围环境的要求，如果患者缺少良好的依从性，极容易使检查结果受到影响。

综上所述，在冠心病伴心律失常患者治疗方面，动态心电图监测的应用价值比较显著，在患者配合度较高、周围环境达标的情况下，可以作为首要选择。

参考文献：

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作者简介：付玉舫（1972.12-），女，汉族，山东济南人，本科学历，主治医师。研究方向：心电图。