桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤、西药联合治疗冠心病室性早搏的临床观察

周毅

【摘要】目的：分析对冠心病室性早搏患者通过合用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤与西药的治疗效果。方法：对照组为西药治疗，同期观察组则增加桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗。结果：治疗前2组的室性早搏次数以及中医症候积分对比P>0.05，治疗后观察组室性早搏次数以及中医症候积分均较对照组更少（低）P<0.05;治疗总有效率，观察组vs对照组：94.74% vs 81.58%，P<0.05。结论：对于冠心病室性早搏患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤+西药的用药方案，可有效改善临床症状并获得确切的临床疗效。

【关键词】冠心病室性早搏;西药;中医;桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤

冠心病室性早搏属于近年来中老年人群体十分常见的心血管疾病，诱发心悸、胸闷、头痛、头晕等临床症状，该疾病的病程周期长，且具有一定的猝死风险，所以需要尽早给予治疗。目前对该类患者主要通过西药治疗，然而患者疗程周期较长，在长期用药过程中容易产生不良反应，这使得整体疗效和预后情况受到一定影响。中医藥在冠心病的治疗中历史十分悠久，同时疗效确切、用药安全性良好，通过与西药进行联合可充分发挥中西医结合优势，进一步提升治疗价值。以下将分析对冠心病室性早搏患者在给予西药治疗的同时加用中医药桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年3月～2021年4月本院76例冠心病室性早搏患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄45～79岁，均值为（60.7±0.8）岁。对照组：38例，男19例/女19例：年龄46～78岁，均值为（60.8±0.6）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为西药治疗，如阿司匹林片100mg/次，1次/天，进行口服;辛伐他汀片20mg/次，1次/天，进行口服;丹红注射液20ml+0.9%氯化钠溶液250ml，实施静脉点滴，1次/天;同期观察组则增加桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗，基本方如下：生龙骨以及生牡蛎均为30g，炙甘草6g，桂枝、夜交藤、茯苓以及远志均为15g，丹参、延胡索以及桃仁均为10g。在此基础上辨证加减，例如阳虚水湿者可增加瓜蒌和法半夏各10g，中阳虚者可增加干姜10g，存在肾阳虚者可增加附子12g，中药以水煎煮后约取汁300毫升，每日口服1剂，分为2份在早晚服用。2组患者在治疗4周之后对比疗效。

1.3评价标准

（1）对于2组患者的室性早搏次数以及中医症候积分进行记录和对比，其中中医症候积分中涵盖患者的症状、脉象、体征等，表现均为0～5分。通过动态心电图记录患者的室性早搏次数;（2）对比2组的治疗效果，显效：患者的心悸等症状消失以及动态心电图复查结果显著恢复，且室性早搏次数下降>90%;有效：患者的症状获得缓解，以及室性早搏次数下降50～90%;无效：治疗后未达到以上标准或持续加重。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1一般临床指标组间对比

治疗前2组的室性早搏次数以及中医症候积分对比P>0.05，治疗后观察组室性早搏次数以及中医症候积分均较对照组更少（低）P<0.05。

2.2临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：94.74% vs 81.58%，P<0.05。

3讨论

冠心病近年来在中老年人中十分常见，且发病率伴随年龄增长而有所上升，随着冠心病患者病情的持续发展容易出现相关并发症，如室性早搏较为常见，患者存在心肌缺血或受到药物因素影响，容易诱发室性早搏出现乏力、胸闷等相关症状。目前对该类患者主要通过西药治疗，从而改善心肌缺血并缓解各临床症状，如常用的阿司匹林以及辛伐他汀等。中医将冠心病室性早搏归入到“心悸”以及“胸痹”的范畴之中，该类患者存在阳气虚以及血液运行受阻等情况，进一步导致经脉凝滞以及心脉痹阻。桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤是中医对于血痹虚劳之症进行治疗的常用方剂，有利于调节阴阳并改善心肾功能。例如，该方剂当中所应用延胡索可促进行气止痛;夜交藤可发挥安神养心的药用功效;丹参可促进补血活血;牡蛎、桃仁和龙骨等可发挥镇静安神以及活血化瘀等功效;加用甘草有利于调补药性。所以该中药方剂可发挥活血化瘀以及理气通络等治疗功效。研究显示，观察组的治疗总有效率较对照组进一步提升，以及治疗之后中医症候积分和患者的室性早搏次数改善情况好于同期对照组。表明在西药的治疗基础上增加桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤，能够有效提升冠心病室性早搏患者的治疗价值。

综上所述，对于冠心病室性早搏患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤+西药的用药方案，可有效改善临床症状并获得确切的临床疗效。

参考文献：

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