浅谈全周期健康管理信息系统的理解和体会

解栋

[摘要] 健康管理是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，降低患病率。

[关键词]  健康管理; 全周期健康管理信息系统; 理解和体会

作为一个全周期健康管理的门外汉，通过本文浅谈一下我对它的理解和体会。

开宗明义，实施全周期健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。

具体做法是通过专业的全周期健康管理机构对个人和群体的健康状况、生活方式和居住环境进行评估，为个人和群体提供有针对性的健康指导，并干预实施。全周期健康管理就是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务，它是建立在现代营养学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对每个人进行全面的健康保障服务，它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。世界范围内生活方式疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，重心下沉，从医院的医生诊治病人转向对整个人群健康和疾病进行管理，是我们迫切需要解决的问题。

全周期健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即对健康危险因素的检查监测（发现健康问题）→ 评价（认识健康问题）→ 干预（解决健康问题）循环的不断运行。其中干预（解决健康问题）是核心。全周期健康管理循环每循环一周，解决一些健康问题，全周期健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人们的健康，达到预防控制疾病的发生，提高生命质量、降低疾病负担的目的。

疾病的發生、发展过程及其危险因素的干预策略是全周期健康管理的科学基础。个体从健康到疾病要经历一个发展过程。一般来说，是从处于低危险状态发展到高危险状态，发生早期病变，出现临床症状，形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。期间的变化多数不被轻易地察觉，各阶段之间也无截然的界线。在形成疾病以前进行有针对性的预防干预，可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。在西方，全周期健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的患病风险，同时降低医疗开支。

全周期健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康风险评估是全周期健康管理过程中关键的专业技术部分，并且只有通过全周期健康管理才能实现，是慢性病预防的第一步，也称为危险预测模型。它是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，降低患病率。

全周期健康管理不仅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通过全周期健康管理能达到以下目的：一学，学会一套自我管理和日常保健的方法;二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式;三减，减少用药量、住院费、医疗费;四降，降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。具体而言，全周期健康管理可以了解您的身体年龄，判断患病倾向，由医生向您提供健康生活处方及行动计划。长期（终生）跟踪您的健康，最大限度减少重大疾病的发生。

全周期健康管理在我国还是一个新概念，全周期健康管理的服务对象较狭窄，主要集中在经济收入的高端人群，公众的认知度还不高，全周期健康管理的一些理念（比如需为预防疾病的发生而预先付费等）目前还不能被公众所接受，我国多数公民对健康的认识还停留在疾病治疗上，这就阻碍了全周期健康管理的发展。