甲磺酸奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效

聂晓进 刘海平

摘要：目的：分析晚期非小细胞肺癌实行甲磺酸奥希替尼治疗的临床疗效。方法：将2019年6月-2021年6月我院收治的82例晚期非小细胞肺癌患者按照就诊顺序分为研究组、对照组各41例，仅给予对照组PC化疗方案，研究组基于对照组联合甲磺酸奥希替尼治疗，两组临床治疗效果比对。结果：研究组的临床缓解率为95.12%，明显比对照组78.04%低（P<0.05）;组间毒副反应症状未出现差异（P>0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌实行PC化疗与甲磺酸奥希替尼联合治疗，可有效缓解临床症状，降低不良反应发生率，确保安全治疗，临床实践价值较高。

关键词：晚期非小细胞肺癌;甲磺酸奥希替尼;PC化疗;毒副反应

非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer，NSCLC）处于相对缓慢的生长分裂速度，未表现出明显的早期症状，常伴有气促、咳嗽症状，很难获得患者的关注，从而增加误诊率，在发现病情时已不适用手术治疗。晚期NSCLC常使用化疗治疗，可延长生存期，但晚期细胞生长情况很难抑制住。甲磺酸奥希替尼片是酪氨酸激酶抑制剂，其特征包括高选择和不可逆性，适用于完全肺癌治疗。基于此，本文探索性地给予晚期非小细胞肺癌患者甲磺酸奥希替尼联合PC化疗方案治疗，分析联合治疗与单项治疗的多方面差异，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年6月-2021年6月我院收治的82例晚期非小细胞肺癌患者按照就诊顺序分为研究组、对照组各41例。对照组中，男、女比22、19，年龄48-82岁，平均（65.84±3.16） 岁，疾病分期：Ⅲ期 、Ⅳ期 各15、26例;研究组中，男、女比23、18，年龄49-83岁，平均（66.21±3.37） 岁，Ⅲ期 、Ⅳ期 各16、25例，患者一般资料比对统计学差异不显著（P>0.05）。病例纳入标准：（1）所有患者及其家属均知晓并同意进行此次研究;（2）预计生存期在3个月以上;（3）对本次化疗耐受;（4）患者经检查均与2020版《中华医学会肺癌临床诊疗指南》相符。排除标准：（1）发展至恶心肿瘤者;（2）开始实行放疗者;（3）对本次治疗药物过敏者;（4）因不同因素退出本研究者。

1.2方法

①仅给予对照组PC化疗方案，第1d行500 mg /m2培美曲塞二钠静脉滴注治疗，于半小时内完成滴注;1-3d行750 mg /m2顺铂静脉滴注治疗，于200min内完成滴注，1个疗程为21d，共行4个疗程治疗。②研究组基于对照组联合甲磺酸奥希替尼治疗，每次口服80mg，1天1次，依据患者耐受性，为其调整合适剂量，1个周期为21d，共行4个周期治疗。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效

完全缓解：消失病灶;基本缓解：减少肿瘤长泾在50%以上;未缓解：仍存在病灶，缓解率与临床效果呈正比。

1.3.2毒副反应

观察并记录两组患者毒副反应发生情况，相关指标包括恶心呕吐、肝脏受损及骨髓抑制。

1.4统计学方法

数据用SPSS23.0分析，以 s表计量资料，行t检验;以%表计数资料，行X2检验，均以P<0.05为有统计学差异。

2.结果

2.1临床疗效

研究组的临床缓解率为95.12%，明显比对照组78.04%低（P<0.05），见表1。

2.2毒副反应

组间毒副反应症状未出现差异（P>0.05），见表2。

3.讨论

现阶段，临床主要以化疗进行晚期NSCLC治疗，已经成为多年公认的常用治疗方法，在抑制肿瘤生长、转移减少肿瘤细胞方面均发挥着关键性作用。由于NSCLC的主要发病群体为中老年患者，会明显减弱器官功能，且常伴有基础疾病，降低骨髓造血能力，呈较差的化疗耐受性，很难仅以化疗治疗获得显著的临床疗效。PC化疗常用药物包括顺铂和培美曲塞，顺铂是常用的抗肿瘤化疗药物，与双功能烷化剂的作用功效类似，可阻断复制肿瘤细胞，抑制合成肿瘤细胞蛋白质 RNA，增敏效果显著，在临床治疗中可辅助患者维持稳定的生活质量，延长生存期。培美曲塞是一种多靶点抗代谢药物，可抑制过度表达嘧啶合成酶，于S期止住细胞分裂，从而控制增长肿瘤细胞。甲磺酸奥希替尼是一种苯胺基嘧啶化合物，可经机体合理选择，在耐药突变的三代表皮生长因子受体形式中发挥显著作用，并保留三代表皮生长因子受体，该药物的化学结构独特，有着较强的突变效力。不仅如此，甲磺酸奥希替尼片还可抑制三代表皮生长因子酪氨酸激酶活性，阻滞持续传导下游信号，从而抑制侵犯和增殖肿瘤细胞。

本次试验结果显示，相比对照组，研究组临床缓解率更低，研究组的临床缓解率为95.12%，明显比对照组78.04%低（P<0.05）;两组患者经不同手段治疗，未表现出差异性的毒副反应症状（P<0.05）。可見，联合应用两种治疗手段，可保证安全治疗，在用药期间不会增加毒副反应发生率。

总而言之， 晚期非小细胞肺癌实行PC化疗与甲磺酸奥希替尼联合治疗，能够有效控制患者不良症状，预防不良反应，保证干预效果，临床实践价值较高。

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