肛瘘是什么,需要手术治疗吗？

文永波

肛瘘是一种多发于男性的疾病，这种疾病尤其多发于年龄在20～40岁左右的男性这种疾病，会对患者的生活造成极大的影响，肛瘘的发生主要是由于患者肛门4这种疾病会导致患者的生活质量出现严重降低，并且病情的发生与多种因素密切相四周出现损伤和脓肿以及感染的状况，并且由于发病部位存在一定的特殊性，会导致患者的肛瘘出现反复发作。，所以一旦发生患者的生活会受到极大的影响。在近年来的调查研究结果中，看，我国的肛瘘患者数量呈现不断增加的趋势，这种现象的发生可能是由于现代人群不健康的生活方式所导致的，那么肛瘘到底是什么？需不需要接受手术治疗呢？

到底什么是肛瘘？

肛瘘所指的是肛管或者直肠周围包括与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，而目前临床上较为常见的肛瘘就是直肠肛管疾病其中之一这种疾病以男性患者为主要的发病群体。肛瘘的全称是肛门直肠瘘，这种疾病所指的是发生在患者肛门直肠周围的脓肿和破溃对其进行切口引流后患者出现的后遗症，而肛瘘是脓肿发展后的一种疾病，属于疾病发展过程中两个不同的阶段。典型的肛瘘患者，在发病后患者体内会形成一根完整的瘘道，管道的一头在肛窦内，另一头则在患者的肛缘外部或者直接出现在患者的直肠壁上，但是对于瘘管中间梗塞的情况，一般情况下只存在于外口而无法探查到内口，甚至有部分患者干脆在体内只出现一个硬结，复杂性肛瘘所指的是患者出现了更多的内口以及外口，并且存在至少两条以上的瘘管。

大多数患者出现的肛瘘都是由直肠肛管周围皮肤脓肿演变而成的，肛瘘的主要组成包括内口、瘘管和外口，一般情况下来说，患者的内口位于肛窦，而外口则是患者脓肿出现破溃或者接受手术后肛周皮肤上内外口之间出现的脓腔，以及周围产生增生的纤维组织所包围的管道也就是肛瘘的瘘管。在尽管腔部位主要是患者的炎性组织，而由于致病细菌不断的由内口进入到患者的瘘管中，再加上瘘管的形状属于弯曲的，只有少部分患者存在分支这种现象，就会导致患者出现引流不畅的情况，并且在外口的皮肤具有较快的生长速度，所以患者容易出现假性愈合的情况，进而引发脓肿而脓肿，则是由于患者的原外口出现了破溃，从而从其他位置穿出形成新的伤口，这种现象就会导致患者病情反复发作，并发患者周围出现多个瘘管，或者是外头的复杂性肛瘘。

肛瘘属于一种较为常见的肛肠科疾病，并且肛瘘在肛肠科的发病率大约可以占到10%左右，这种疾病的发生与多种因素密切相关，很容易导致患者的肛周皮肤出现反复的感染和脓肿，甚至有部分患者在发病后还会出现一定的恶变倾向。患有肛瘘疾病的患者以及患有肛肠囊肿的患者具有一定的类似性，其不同在于患者的身体其他部位出现感染的状况。由于肛瘘患者发生病变部位在患者肛门直肠周围，并且肛门和直肠腔都存在着固定的感染源头。同时肛瘘患者病灶往往在患者的括约肌之中，通过括约肌的舒张以及收缩会导致脓液的排出受到影响。所以根据肛瘘的特点进行分析，近年来，部分临床研究人员认为，肛瘘以及肛肠脓肿如果出现无论病情轻重，都需要接受有效的治疗这种疾病的自行愈合可能性较低，而对患者进行药物治疗只能单纯的缓解患者的临床症状，其实大部分患者需要接受手术治疗才能恢复至正常状态。所以在对患者进行治疗是一般情况下，医务人员都会建议患者采用手术的方案进行治疗。

而肛瘘手术在开展过程中的主要目的是直接将患者的肛瘘瘘管切开，清除患者体内存在的隐蔽的内口，使患者发生感染的来源得到彻底清除，这样能够促进患者漏管的引流畅通，使心身的肉芽组织能够从创面逐渐向上生长，填补患者存在的损伤状况。

肛瘘的治疗方式有哪些？

首先来说手术治疗是对肛瘘患者进行治疗的主要方式，手术治疗的原则是对瘘管采取切除或者切开的操作，使患者的瘘管能够保持敞开的状态，而在这样创面敞开的状况下，通过自然愈合，则能够使患者的肛瘘症状得到改善。在对患者进行手术治疗时，医务人员需要做好患者的病情管理，盡量避免患者在接受手术过程中周围组织受到影响。手术期间尤其需要注意切不可损伤患者肛门部位的括约肌，如果在对患者进行手术治疗时损伤了患者的括约肌，则有可能增加患者肛瘘二次复发的概率，并且还有可能导致患者出现大便失禁的情况。在对患者进行手术室，目前也有两种不同的方式，第1种为瘘管的切开操作，需要医务人员直接将患者的瘘管部位完全切开，依靠患者自身的愈合能力，来促进肉芽组织的生长和切口的愈合。瘘管切开手术在应用过程中比较适合应用于低位肛瘘的患者，这种手术方案在应用过程中不容易导致患者在手术后出现大便失禁的情况，而其次为切除手术，在对患者进行手术时，需要直接对患者肛瘘的坏死部位以及周围的健康组织进行切除，手术使患者的创面呈现敞开的状态，使患者手术部位能够逐渐的自主愈合以及修复，这种手术方案也同样适合应用于低位的单纯性肛瘘。但这种手术方案在应用过程中，可能会对患者的周围组织产生较大的损伤，所以在对患者进行治疗时，一般情况下并不建议患者首选这种方案进行治疗。

非手术治疗方案在近年来的临床应用中也较为常见，非手术方案主要包括堵塞法和挂线疗法。但这种非手术方案在应用过程中产生的治疗效果受到多种外界因素的限制，并且其实这种治疗方案并没有受到临床医务研究人员的认可，所以在对患者进行治疗时，并不建议选择非手术方案进行治疗。

肛瘘在临床上较为常见，而在对患者进行实际治疗时，为了保障患者的治疗效果，一般情况下建议患者采用手术方案进行治疗介词使患者的治疗总有效率得到进一步的提升。