云南省实习护生专业承诺与学业拖延的相关性研究

张 颖 ，卢 爽 ，胡俊霞 ，王 娜 ，熊尹诗 ，陈 瑶 ，周壮志 ，段宝凤

（1.云南中医药大学，云南 昆明 650000；2.昆明医科大学，云南 昆明 650000；3.大理大学，云南 大理 671000；4.云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

学业拖延是指护生明知道需要原定的学习计划完成学习任务，但仍然推迟原本不必要推迟的学习任务，同时自身也产生不良的情绪体验[1]。由于学业拖延带来的焦虑不安、自责等将会与拖延行为形成恶性循环，影响护生的学习成绩以及实习期间的人际关系[2]，因此学业拖延是护生学习过程中必须重视且需解决的问题。有研究表明[3]，医学生在学习过程中普遍存在学业拖延的问题。护生作为医学生中的一部分，其学业拖延也值得关注与重视。护生的学业拖延不仅会使其产生对学习的负面情绪，影响身心健康，也会影响未来职业生涯的发展。本研究以护理专业实习学生为研究对象，通过探讨专业承诺与学业拖延的相关性，旨在为提高护生的专业承诺的水平、改善护生的学业拖延状况提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取云南省内的护理实习生作为研究对象，自愿填写问卷。纳入标准：在云南省各医学院校就读的处于实习阶段的护理专业学生。排除标准：（1）非全日制护理专业学生；（2）不愿意参加本调查研究者；（3）条目缺失值>10%者。

1.2 研究方法

发放纸质问卷，采取匿名方式填写，规定护生在阅读指导语后的15分钟内独立完成。共发放问卷361份，回收有效问卷338 份，有效回收率 93.6%。

1.3 调查工具

1.3.1 一般资料调查表由研究者自行设计，主要包括被调查对象的年龄、性别、民族、是否独生子女、户籍所在地、学历、是否喜欢护理专业、是否为调剂、是否有考研愿望、成绩位次、是否班干部等。

1.3.2 护理专业承诺量表本次研究使用台湾学者吕桂云[4]于1998年编制的量表，该量表共有34个条目4个维度（专业努力意愿、专业生涯涉入、专业正向评价、专业价值认同）。量表采用Likert 4分法计分，“非常不同意”计1分，“不同意”计2分，“同意”计3分，“非常同意”计4分，其中第17题至第27题采用反向计分，分值越高，表示专业承诺水平越高。该量表的Cronbach′s α系数为 0.93，重测信度相关系数为 0.85[4]。

1.3.3 学业拖延量表本研究使用的是Solomon和Rothblum联合编制[5]并由李洋[6]于2010年翻译修订成中文版的学业拖延量表学生卷，该量表共有6个维度，分别为完成学期考核（本研究涉及专科生，但专科生并无论文要求，因此更改为“学期考核”[7]）、复习备考、完成每周的课程作业、完成学院或学校安排的任务、阅读教师要求的课程相关读物以及完成自己设定的学习任务，每个维度下设3个条目，3个条目包括拖延程度、对自身拖延的困扰和希望减少拖延的程度，共18个条目，采用Likert 5分法计分，护生根据自身实际情况作答，“从不”计1分，“几乎不”计2分，“有时候”计3分，“经常”计 4分，“总是”计5分，分数越高，则学业拖延程度越严重[8]。学业拖延现状的得分范围为18～90 分，其中 18～36 分为低拖延，37～71分为中等拖延，72～90 分为高拖延[9]。该量表的 Cronbach′s α 系数为 0.767，重测信度相关系数为 0.81[10-11]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0分析数据，正态分布的定量资料采用（±s）描述，分类资料用[n（%）]表示，组间比较进行独立样本t检验或方差分析，相关性采用Pearson相关性分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 云南省护生专业承诺与学业拖延现状

云南省实习护生专业承诺的各条目均分为（2.95±0.34）分，与中间值2.5分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。各维度中得分最高的为专业价值认同维度，均分为（3.10±0.36）分，得分最低的为专业努力意愿维度，均分为（2.88±0.37）分，见表1。

表1 实习护生专业承诺得分基本情况（±s，分）

表1 实习护生专业承诺得分基本情况（±s，分）

项目 得分 排序专业承诺专业努力意愿专业生涯涉入专业正向评价专业价值认同2.95±0.34 2.88±0.37 2.99±0.43 2.95±0.40 3.10±0.36-4 2 3 1

云南省实习护生学业拖延的各条目均分为（2.62±0.74）分，属于中等拖延[9]。各维度得分由高到低依次为完成自己设定的学习任务、复习备考、完成学期考核、完成每周的课程作业、完成学院或学校安排的任务、阅读教师要求的课程相关读物。见表2。

表2 实习护生学业拖延得分基本情况（±s，分）

表2 实习护生学业拖延得分基本情况（±s，分）

项目得分 排序学业拖延完成学期考核复习备考完成每周的课程作业完成学院或学校安排的任务阅读教师要求的课程相关读物完成自己设定的学习任务2.62±0.74 2.77±0.81 2.80±0.91 2.61±0.85 2.46±0.87 2.29±0.90 2.81±0.97-3 2 4 5 6 1

2.2 不同层次护生的专业承诺与学业拖延的得分比较

采用独立样本t检验和方差分析将云南省实习护生一般资料与学业拖延、专业承诺进行分析。结果显示，学业拖延与专业承诺在年龄、性别、是否独生子女、户籍所在地、是否为调剂5个问题上的得分无统计学意义（P>0.05）。学业拖延在是否班干部、学历、未来是否有考研愿望3个问题上的得分差异有统计学意义（P<0.05）。学业拖延和专业承诺在是否喜欢护理专业和成绩在班级的位次2个问题的得分上差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 不同一般资料护生专业承诺和学业拖延得分比较

2.3 云南省护生专业承诺与学业拖延的相关性分析

采用Pearson相关性分析表明，专业承诺与学业拖延呈负相关（P<0.01），专业承诺与学业拖延各维度均呈负相关（P＜0.05或P＜0.01），学业拖延与专业努力意愿、专业正向评价、专业价值认同 3 个维度呈负相关（P＜0.05 或 P＜0.01）。见表4。

表4 专业承诺与学业拖延的相关性分析（r）

3 讨论

3.1 云南省护生的专业承诺现状

本研究显示，云南省实习护生的专业承诺处于中等水平，但高于国内其他研究结果，各项得分均高于梁佩玲、赵玲等[12-13]的研究结果。分析其原因：目前国内医疗环境形势不乐观，且护理人员的薪资待遇、社会地位以及发展相比较医生有所欠缺，实习护生在临床实习过程中发现临床工作的琐碎与繁忙，对护理专业的发展与自己的未来工作产生一些困惑，导致专业承诺处于中等水平；云南省地处我国西南边陲，平均薪资水平与国内发达地区相比有一定差距，而护理人员的薪资相比于平均薪资比较可观，云南省护生的专业承诺水平可能受此影响较其他地区高；新冠肺炎疫情下，无数医护人员挺身而出，为全国人民筑起安全防线，全国人民对医护人员敬佩有加，通过疫情，护生对自己将来需要从事的工作有了新的认识，激发护生继续学习与工作的动力，专业承诺水平也随之提高。因此，本次研究的专业承诺水平相对于之前的研究结果稍高。

3.2 云南省护生的学业拖延现状

本研究显示，云南省护生的学业拖延处于中等水平，但分数稍低于结论同为中等水平的蒋典、陈丽等[7，9]的研究结果。分析其原因：医学专业的学业负担比较重，但做好临床工作的基础是学好理论及实践知识，被调查护生都处于临床实习阶段，很多知识在临床实习期间都需要真正被应用，护生必须不停学习与复习才能跟上临床的节奏，因此学业拖延程度相对其他研究结果低；由于新冠肺炎疫情影响，大部分护生经历了一段时间的线上学习过程，线上学习给予护生很大的学习自由度，护生因为这段特殊的经历了解到及时自主完成自身学习任务的重要性；本次研究82.3%的护生来自农村，且云南省经济相对发展缓慢，在学习过程中接受的外界帮助相对较少，因此更能懂得积极自主学习的重要性，不拖延学业。因此，本次研究中护生学业拖延得分相对于之前的研究结果低。

3.3 不同层次护生专业承诺与学业拖延的相关性分析

研究显示，学业拖延与专业承诺呈一定负相关（r=-0.183，P<0.01），表明学业拖延越严重的护生，专业承诺水平越低，这与苗路霞[14]的研究结果一致，提示护理教育者可以提高护生的专业承诺为切入点降低护生的学业拖延水平。在护理教育过程中要重视对护生进行专业教育以及职业教育，通过讲座、座谈会等形式使护生了解护理专业的发展现状与前景，提升护生的职业认同感以及专业承诺水平，减轻护生出现的学业拖延现象，使护生能够顺利完成学业。专业承诺及其大部分维度虽然与学业拖延呈负相关关系（P＜0.05 或 P＜0.01），但护生的学业拖延情况严重并不完全因为专业承诺水平低。有研究表明[10，15-16]，人格特质、学习动机、任务性质、父母教养方式、时间管理倾向、自我效能等因素都会影响学业拖延。护理教育者想要更好地解决护生学业拖延问题，就应在提高护生专业承诺水平的同时兼顾其他因素对学业拖延的影响，对护生进行正确的引导，从而使护生以良好的状态来进行护理专业知识的学习。

3.4 减轻学业拖延状况需要各种因素的良性循环

本研究发现，在班级中不担任班干部的护生学业拖延情况较担任班干部的护生严重（P<0.05），这可能是因为担任班干部的护生需要在班级中起到表率作用，所以更加懂得及时学习巩固知识的重要性。本研究也发现，专科护生比本科护生学业拖延情况严重（P<0.01），越喜欢护理专业，学业拖延的程度越轻（P<0.01），这可能因为专科护生基础比较薄弱，护生会产生自己不适合学习的主观感受，对学习的兴趣会因此受到影响，而兴趣是最好的老师，有了兴趣，坚持做下去才不会感觉枯燥乏味。考研愿望越强烈的护生，学业拖延程度越轻（P<0.01），且成绩排名越靠前的护生，学业拖延程度越轻（P<0.05），这可能是因为考研愿望强烈以及学习成绩排名靠前的护生有明确的努力目标并且愿意为之付诸努力，自我效能感越强，专业承诺水平越高[17]。因此形成了成绩越好、努力目标越明确，从而学业拖延情况越轻的良性循环。