健身气功在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的研究综述

丁丽 李芹

摘要：健身气功作为民族传统健身运动项目之一，在慢阻肺稳定期治疗中取得良好作用。本文综述了健身气功对稳定期慢阻肺肺康复的疗效、慢阻肺合并症的治疗效果及一些潜在疗效等，为健身气功在慢阻肺稳定期的康复及治疗提供一定的依据。

关键词：慢阻肺;健身气功;肺康复;合并症治疗

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺COPD）是一种慢性病，据病情临床分为急性加重期及稳定期。对稳定期的慢阻肺病人进行肺康复管理，不但可以减轻患者的临床症状，还降低了患者急性加重次数从而减少急诊就诊次数，同时对该类病人稳定期的生活质量也是有提高的。健身气功疗法在慢阻肺患者中的研究较多，应用广泛且取得良好效果，且不给患者增加经济负担，现就健身气功在慢阻肺稳定期患者中的疗效综述如下

1慢阻肺的概述

文献[1]中指出，慢阻肺定义为：慢阻肺在临床中属于常见的疾病类型，但该病能够预后也可治疗，患病后患者表现出持续的呼吸症状，同时气流受限，发病原因是有毒颗粒或是气体对气道或（和）肺泡造成不良影响，引发异常的情况。

慢阻肺主要累及肺脏，但也可引起全身其他器官系统异常，常常合并多种其他疾病及并发症，包括心血管并发症、骨质疏松、体重减轻、抑郁等，不仅仅严重危害患者身心健康，而且会增加患者家庭的经济负担，在长远看也会增加社会的经济负担。

2健身气功概述

健身气功属于传统的养生方式，也是民族传统的体育健康项目。健身气功在身心健康上有一定的促进作用，其主要的方式是形体活动、呼吸调节及心理调适结合起来进行。健身气功包括易筋经、六字诀、五禽戏、八段锦、大舞、十二段锦等共9种，涵盖了现代肺康复中的运动锻炼、呼吸肌训炼、心理康复等诸多环节，符合肺康复的基本要求。

3健身气功在慢阻肺稳定期患者中取得的效果

3.1健身气功与慢阻肺

肺康复对于慢阻肺患者获益很大，可以改善慢阻肺患者气促症状，同时在运动耐量上进行了提高。肺康复治疗可以用于大多数慢阻肺患者，中至重度患者获益最明显，对于呼吸衰竭患者，即使存在高碳酸血症，也能从肺康复治疗中得到积极的治疗效果[1]。健身气功在慢阻肺稳定期康复治疗中的作用也在一些临床研究中得到证实。

3.2健身气功在稳定期慢性阻塞性肺疾病肺康复中作用

通过健身气功功法之一八段锦的康复锻炼，可以改善稳定期慢阻肺患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分（CAT）总积分及单项症状积分（P<0.05），提示患者的症状得到缓解;八段锦锻炼使稳定期慢阻肺患病者的第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量有所改善，且改善程度优于常规组，提示运动耐力增加;同时可以减少慢阻肺患者1年内反复住院次数及入院治疗平均时间，且经过健身气功康复训练，患者的生活质量有所提高。

3.3健身气功对慢阻肺患者焦虑、抑郁作用

在慢阻肺患者中焦虑、抑郁是较为常见的合并症。吴建军等的一项系统评价结果提示气功疗法可能对改善慢性阻塞性肺疾病患者焦虑评分、抑郁评分具有一定益处。

3.4健身气功对慢性阻塞性肺疾病患者姿势控制能力的影响

有相关的研究发现，COPD患者姿势控制能力、平衡功能下降，具体表现为跟健康人群相比，在起立-步行测试、单腿站立测试中，COPD患者评分均有一定的下降，评分的下降受到患者呼吸困难的影响;患者一旦出现姿势平衡失调就会增加了跌倒的发生率;经过为期8周的健身气功八段锦训练，慢阻肺患者姿势控制能力得到改善[2]。

3.5六字诀锻炼对稳定期COPD患者骨骼肌功能障碍的影响

健身气功六字诀锻炼对于提高COPD患者呼吸肌肌力具有明显的效果，相对于常规气功锻炼，在水环境中的六字诀锻炼对于COPD患者的呼吸肌的提高效果更显著。3个月水中六字诀锻炼，对改善稳定期慢阻肺患者肘关节伸肌和屈肌的功能、膝关节伸肌肌力及膝关节屈肌功能、骨骼肌功能具有积极的作用，但对肘关节伸肌和屈肌肌力、膝关节屈肌肌力的改善不明显。

4健身气功在慢阻肺患者的潜在疗效

4.1对骨质疏松的作用

有研究结果显示，对于原发性骨质疏松症患者指导进行健身气功，可起到明显的防治效果。尤其是易筋经和八段锦，对于老年女性腰椎L2-4的近端骨密度能够有所增加[3]。健身气功在肺康复中发挥着积极作用，可推断健身气功可能改善慢阻肺稳定期患者骨质疏松，但需要更多的临床试验去证实。

4.2对血脂的影响

一项自身前后对照试验，对131名老年人进行12周健身气功干预，结果显示血脂中总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平下降，且下降水平较显著，高密度脂蛋白水平上升[4]。那么健身气功在慢阻肺患者的血脂异常中改善作用如何，是后续工作中将要去研究的问题。

5小结

慢阻肺患者因肺部疾患的反复发作住院，导致经济负担沉重，并且慢阻肺常常合并其他疾病，稳定期时仍严重影响患者身心健康及生活质量，因此一种经济、适用、方便、有效的治疗方法被慢阻肺患者所期待。健身气功疗法简单、易操作、没有经济负担，且健身气功疗法在缓解慢阻肺患者症状、增加运动耐力、改善患者焦虑评分、提高生活质量等方面效果已有临床试验证实。

参考文献：

[1]王晓娟，方向阳.慢性阻塞性肺疾病全球倡議2019：慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略解读[J].中国全科医学，2019，22（18）：2141-2149.

[2]左若群.健身气功八段锦对慢性阻塞性肺疾病患者姿势控制能力的影响[J].中国医师杂志，2018，20（11）：1701-1703.

[3]李晶晶.三种健身气功练习对老年女性骨密度的影响[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（3）：339-350.

[4]李晓智，高亮.健身气功干预对老年人血糖、血脂及其自评健康的影响[J].西安体育学院学报，2019，36（1）：82-87.