小儿静脉留置针注意事项和护理

戚玲玲

静脉留置针又可以叫套管针，目前静脉输液在临床治疗上使用也比较广泛，尤其是对于治疗小儿疾病还是重要手段，使用头皮针时由于小儿本身血管比较细，加上小儿不很好的配合，操作起来会比较复杂，而且反反复复的穿刺给小儿增加很多疼痛和害怕，因此现在医院都会使用静脉留置针来代替之前的头皮针，这种方法的操作会相应简单一些，加上静脉留置时间长，减少普通头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦，家长和患者都比较容易接受，所以医护人员应该熟练的掌握静脉留置针的操作技巧。

一、使用小儿静脉留置针的相关注意事项

1、加强护理人员的操作水平，在操作时要沉着冷静，不可过于急躁，可以采用高标准要求来操作，能够有效提高穿刺的成功率，护士也要加强自己的应急能力，当遇到小孩比较恐惧、比较抗拒的时候，护士要及时根据小儿不同的情况采取相应的措施，比如对于穿刺在头部的小儿，可以使用绷带进行固定，限制小儿肢体活动，以免控制不住自己好动的肢体，造成针管脱落等情况。

2、医生在操作前后都要洗手，预防引起细菌感染，在进行穿刺前要先做好各项检查工作，比如检查使用的留置针是否有破损、是否过期等，以免穿刺针有问题引起穿刺不成功。医生还要注意穿刺血管的选择，一般最好可以选择血管较粗的静脉，不可选择又细又比较靠近关节的静脉。穿刺成功后医生要随时观察患者的治疗全过程，以免针头出现脱落、渗血等其他异常情况，否则就需要立刻重新穿刺。特别是对于持续输液的患者，连接管和消毒贴每天都需要更换新的，不可重复使用。

3、对于生病的小儿来说，往往更焦虑的是他们的家长，而且大部分家长对于医学的知识有所欠缺，因此医生在穿刺前需要先告知家长使用静脉留置针的优点以及相关的注意事项，比如在穿刺前告知患儿家长患儿不可饮奶、饮水过多，以免在穿刺过程中会因为疼痛而苦恼，从而引起恶心、呕吐，严重的还会窒息。还有要保持留置针的干燥，不可沾到水。

二、使用小儿静脉留置针的护理方法

心理护理：对于小儿这类特殊的患者，可能在进行穿刺时患儿会一直哭闹、心里比较害怕，无法很好的配合护理人员操作，因此加大护理人员操作的难度以及会无形的增加护理人员自身的紧张感，因此在术前就要先和家长进行沟通，使用通俗易懂的交流方式向患儿家属介绍留置静脉管的优点，以取得家属的积极配合，对患儿有耐心的沟通、适当的鼓励，树立和患儿之间良好的关系，以消除患儿对医院和医生的恐惧感，留置针的穿刺是否可以顺利完成和患儿及家长的心理状态、合作程度有直接关系。

穿刺护理：首先要选择合适的血管，最好可选择比较粗、弹性较好、离关节较远的血管，医护人员要掌握熟练专业的操作技巧，操作前认真仔细检查各项准备工作，操作前要洗手，不同的患者需要使用不同的注射器，不可共用，要保证操作没有细菌污染，由于患儿年纪比较小，医生在穿刺的时候尽量动作轻一点，尽可能的减少患儿的疼痛，输液时要注意可以慢慢的输，不可速度过快，穿刺后要提醒家长，要注意患儿不可随意乱动，以免引起针管断掉或者脱落，如果重新穿刺反而还会增加患儿的疼痛，如果过程中发现局部有红肿等其他不良反应的时候，要及时停止输液，立即拔掉套管针，以免引起更严重的不良症状，输液后要及时封管，要注意封管液需要充满整个管腔，封管后，还要观察管腔会不会有回血的情况，要是管腔回血量过多，可以先注入适量的生理盐水再进行封管，以免管腔内发生堵塞。但是要注意留置针使用的時间较长，一般使用时间需要控制在7天内，以防药液长期刺激血管造成静脉炎。在治疗期间，医生要做好各项交接工作，护理人员要反复巡查，以免患儿出现不良反应，比如发烧、穿刺部位疼痛、红肿等，医生可以及时处理。

并发症护理：在穿刺过程中也会出现很多意外，常见的有皮下发生血肿、血液外渗、静脉炎、静脉血栓等，和医生的穿刺技术也有一定的关系，如果医生的穿刺技术比较专业，加强对穿刺部位的护理，就能够有效的避免血肿、血液外渗的情况，医生在选择穿刺点的时候要注意不可一直反复穿刺同一个位置，在输液过程中，会有其他分泌物使静脉被堵塞，这时候就需要适当的使用生理盐水进行冲管，可以防止静脉堵塞，减少静脉炎的发生。如果可以解决这些小儿静脉留置针使用中的不良问题，就可以有效的提高静脉留置针使用的成功率。

三、小结

随着医学的不断发展，小儿静脉留置针的使用越来越广泛了，可以有效的减少穿刺次数，能够减轻患者的疼痛，提高医生的工作效率，同时对静脉也起到了保护的作用，但是还存在少许的不足，我们要提高医生的专业水平，加强对患者的健康教育以及鼓励患者要积极乐观的面对疾病，治疗结束后患者在家要注意适量运动，可以促进体内血液循环以及增强体质，同时也要合理饮食，补充体内缺乏的营养物质，提高患者的生活质量，静脉留置针在后期的使用必然会越来越好，因此医生要严格的做好医疗工作，最大限度的减少意外的产生，保证输液的安全性，为患者提供良好的医疗体验，能够尽早恢复健康强壮的身体。