宫颈糜烂手术后的护理都有哪些呢?

李真容

正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈现粉红色。宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征，受到炎性分泌物的影响，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，即表现为宫颈糜烂，多发病与已婚、体虚的女性群体。

1 宫颈糜烂的类型

按照宫颈糜烂面积的大小，可以将宫颈糜烂分为三个级别：（1）轻度。糜烂面积占全表面积的三分之一以内;（2）中度。糜烂面积占全表面积的三分之一到三分之二;（3）重度。糜烂面积占全表面积的三分之二以上。

根据宫颈糜烂的表现可以将其分为三个不同类型：（1）单纯性糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;（2）颗粒型糜烂：炎症继续存在，使子宫上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈现颗粒状，为颗粒型糜烂;（3）乳头型糜烂：如果腺上皮以及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈现乳头状。

根据病因又可以将宫颈糜烂分为特异性和非特异性两种：（1）特异性宫颈糜烂：主要是由病菌感染引起，淋球菌、沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌;（2）非特异性宫颈糜烂：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的，比如很多未婚、未生育的女性。

根据病变类型可分为：（1）假性糜烂。糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域，临床工作中所见到的宫颈糜烂多为这一种;（2）真性糜烂。由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆盖在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性宫颈糜烂;（3）先天性糜烂。在新生婴儿中约有三分之一宫颈外观类似成人的宫颈糜烂，由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，随着来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴这种糜烂也会自行消退。

2 宫颈糜烂的症状

主要症状为：（1）白带增多。白带增多是宫颈糜烂的主要症状，有时候甚至是唯一症状，偶尔也可能带有少量血丝或血液，有些患者可能产生出血，医学上称之为“接触性出血”;（2）腰骶疼痛。子宮颈糜烂出现疼痛的症状并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛，盆腔下坠痛以及痛经，如果验证波及到主韧带，可出现性交痛;（3）膀胱症状。宫颈的炎症可蔓延到膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可能引发激发尿路感染。

3 宫颈糜烂的术后护理

主要包括：（1）心理护理。在手术治疗后，很多患者会担心疗效并不理想，或是受到疾病本身的影响，产生焦虑、紧张的心理。此时医护人员、家属应该加强和患者的沟通和交流，向患者科普手术以及病情的相关知识点，利用温和、鼓励性的话语，让患者树立积极向上的心态，增强康复信心，加快康复进程;（2）感染出血护理。在手术结束后，患者可能会有出血症状，主要是因为凝血机制不佳、手术创伤面过大等，可以将凝血药物和消炎药物结合起来进行使用，从而缓解患者的出血症状，在必要的情况下，可以给予抗生素进行治疗;（3）一般护理。在术后患者一定要保证会阴处的清洁，在伤口愈合之前，避免进行阴道冲洗、性生活等行为，术后三天内可利用止血消炎粉，患者要避免从事过量的体力劳动，在温度变化较大时，要注意做好保暖工作，提升自身抵抗力;（4）避免滥用抗生素。抗生素可能抑制部分有益菌群，病原菌就会趁机大量繁殖，尤其是在术后患者身体抵抗力出现严重影响的情况下，更容易受到感染，因此需要引起重视;（5）注意个人卫生。病原菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖，内衣裤一定要单独清洗，最好用专用的内衣裤清洗液浸泡，在清洁完毕后要在太阳下暴晒;（6）切忌过度清洁。频繁使用药物洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境，阴道的弱酸性环境能够保持阴道的自洁功能，可使用弱酸配方的女性护理液，更适合日常的清洁保养;（7）注意公共场所卫生。公共场所可能隐藏着大量的病原菌，出门在外，不要使用宾馆的浴盆，要穿长睡衣，使用马桶之前垫上卫生纸等，同时选择使用个人清洁护理产品;（8）控制血糖，正确清洗外阴。如果女性阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质，破坏了阴道的自洁功能，容易被病原菌侵害。在控制血糖的同时，还要注意不要过度清洗阴道;（9）伴侣同治。对于感染引导宫颈炎的患者而言，在自己治疗时，还需要伴侣同治，才能够取得预期疗效;（10）紧身化纤内裤会使阴道局部温度以及湿度增高，最高选择穿着棉质的内裤;（11）几乎每个洗衣机都暗藏病原菌，在利用洗衣机清洗衣服之前，应该利用热水清洗洗衣桶，保证洗衣机的干净，避免细菌粘附在衣服上。

总而言之，宫颈糜烂对女性身体伤害极大，如果存在任何症状都要及时前往医院进行治疗，避免错过最佳治疗时机。手术是较为理想的治疗方式，在治疗完毕后，应该从各方面做好护理，尽可能避免受到细菌感染，加快康复进程，提升生活质量。