中医辨证护理对腰肌劳损患者的恢复影响研究

孙娟娟 王晓慧

摘要：目的：探究中医辨证护理对腰肌劳损患者的护理效果。方法：选取新疆医科大学第二附属医院2020年5月至2020年12月中医科收治的54例腰肌劳损患者，随机分为观察组与对照组，各27例，两组患者使用相同治疗模式，对照组予以常规护理干预，观察组予以中医辨证护理干预，治疗结束后比较两组护理效果。结果：两组治疗前评分无显著差异，治疗结束后两组患者评分均升高，观察组评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：中医辨证护理相较传统护理模式，可以更为显著改善患者腰部疼痛不适症状。

关键词：腰肌劳损;中医;辨证护理;

腰肌劳损是指腰部反复疼痛发作但不伴有器质性病变的疾病[1]，该病病程较长，症状多变，目前暂无特效治疗方法[2]，长期的慢性疼痛严重影响了患者的生活及工作。该病的常规治疗以对症镇痛为主，但复发率较高，效果一般[3]。近年来，中药热敷，针灸推拿等用于治疗腰肌劳损取得了不错的效果，中医认为，腰肌劳损属于背部经脉淤堵导致血供受阻所致[4]，因此辨证护理用于治疗腰肌劳损有着良好的应用前景。本次研究探究中医辨证护理对腰肌劳损患者的护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取新疆医科大学第二附属医院2020年5月至2020年12月中医科收治的54例腰肌劳损患者。纳入标准：①根据病史，影像学确诊为腰肌劳损的患者;②腰部疼痛伴活动受限者;排除标准：①合并其他基础疾病如糖尿病、高血压、冠心病的患者;②妊娠期患者;本研究經我院伦理委员会审核通过，所有患者均了解本次研究内容并签署知情同意书，将患者随机分为观察组与对照组，每组各27例。观察组男15例，女12例;年龄36～65岁，平均年龄（49.96±8.59）岁;病程2～8年，平均病程（5.52±1.93）年;疼痛评分3～6分，平均（4.85±1.41）分;对照组男13例，女14例;年龄33～72岁，平均年龄（53.56±12.54）岁;病程1～11年，平均病程（6.33±3.29）年;疼痛评分3～7分，平均（4.37±1.11）分。两组患者基线资料相比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

纳入患者采用一致的临床治疗方案，对照组采用常规护理模式干预，观察组在常规护理的基础上给与中医辨证护理干预。具体如下：根据患者的体质特点，分为寒湿阻络型、湿热内蕴型、肾虚型与气血瘀滞型四个类型，分别在急性期、恢复期和恢复后期采取对应的施护措施[5]，具体如下①寒湿阻络型：使用中药外敷配合TDP烤灯照射，结合中医推拿针灸;②湿热内蕴型：以补肾强肝护理为主，清热利尿嘱患者少食辛辣，多吃蔬果。③肾虚型：对患者开展健康宣教，推荐患者使用温补食材，补肾阳，镇阴虚，监督患者少饮酒，忌辛辣;④气血瘀滞型：护理以局部热敷为主，告知患者多食疏通气血的食材。干预过程中根据疾病的恢复时期采用不同的矫正姿势、牵引腰部伸缩、拱桥仰卧锻炼、飞燕式锻炼、平板式、三点式、五点式等有针对性的锻炼方法。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后变化情况，其中疗效分为三级，显效：症状明显改善，活动自如;有效：疼痛减轻，活动略微受限;无效：症状改善不明显。使用视觉疼痛量表（VAS）表示患者疼痛程度，得分1至10分，分数越高，疼痛越剧烈。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件处理数据，两组间计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1疗效对比 治疗后，观察组有效率显著高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2疼痛评分对比 两组治疗后疼痛评分均低于治疗前，观察组治疗后疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），见表3。

3.讨论

腰肌劳损目前是中医康复科常见疾病，是腰部肌肉损伤所致局部慢性炎症所致疼痛与肌肉紧张伴腰部活动受限。该病常由于患者长期久坐，过度负重所致，西医治疗腰肌劳损常以药物对症镇痛治疗为主，效果一般且易复发。中医认为腰肌劳损是由气滞血瘀，血管受压，不通则痛所致，为腰肌劳损的治疗提供了新的思路。

本次研究辨证护理模式对治疗腰肌劳损的影响，正是基于中医对该病的理念，将腰痛这一症状辨明病因，针对性的解决其内在诱因，达到了不错的效果。中药热敷及针灸促进了腰背部肌肉的血液循环，加速新陈代谢，疏通经络的同时有利于排出瘀滞废物，另一方面，背部穴位的刺激同时也能有效的缓解背部的疼痛。中医辨证护理配合科学的治疗方案，最终起到了良好的效果。

参考文献：

[1]李斯.针灸与推拿结合足弓矫正疗法治疗慢性腰肌劳损的研究[J].医学信息，2021，34（2）：171-173.

[2]王维娜，赵苗.针灸联合腰部康复训练治疗慢性腰肌劳损效果观察[J].内蒙古中医药，2020，39（1）：92-93.

[3]于秀峰.腰背肌牵拉术改善腰肌劳损症状及预防复发的作用[J].中外女性健康研究，2015，（19）：187，197.

[4]高焕霞.中医整体护理干预在慢性腰肌劳损患者中的应用及效果分析[J].养生保健指南，2020，（27）：188-189.

[5]伍友琼，李秀云，唐慧丽.腰肌劳损的辨证施护[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（9）：43-43.