干燥综合征阴虚津亏证的中医治疗

秦董怀

【摘要】目的：观察干燥综合征阴虚津亏证的中医治疗效果。方法：采用随机数字表法选取100例干燥综合征阴虚津亏患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各50例。给予对照组常规性治疗，在常规性治疗的基础上给予观察组中医治疗，观察并对比两组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率及治疗满意度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医治疗干燥综合征阴虚津亏能够改善患者的临床症状、降低不良反应的发生率，具有较高的安全性，有着较高的临床应用价值。

【关键词】干燥综合征；阴虚津亏；中医

【中图分类号】R593.2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0069-03

Traditional Chinese Medicine Treatment of Deficiency of Yin Deficiency and Yin Deficiency Syndrome

QIN Donghuai

Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiang yin City， Jiang yin214400，China

Abstract：Objective To analyze the dry syndrome of yin deficiency and deficiency of fluid and clinical therapeutic efficacy of traditional Chinese medicine.Methods Using a random number table method were selected 100 cases of dry syndrome due to yin deficiency Tianjin deficient patients as the research object， is divided into control group and observation group， each group with 50 cases in each. The control group was given routine treatment， and the observation group was given TCM treatment based on the conventional treatment， and the treatment effect of the two groups were observed and compared. Results the effective rate of observation group and treatment satisfaction were significantly better than the control group， the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion the use of traditional Chinese medicine treatment of Sjogren syndrome due to yin deficiency Tianjin deficit can improve the patients clinical symptoms and reduce the incidence of adverse reactions， with high security， higher application value.

Keywords：Dry Syndrome； Deficiency of Yin Deficiency； Traditional Chinese Medicine

干燥综合征属于一种外分泌腺体的慢性炎症自身免疫病，临床主要表现为口咽干燥。一般情况下，干燥综合症分为原发性以及继发性，原发性干燥综合征指的是不具诊断明确的结缔组织病干燥综合征，继发性干燥综合征指的是诊断明确的结缔组织病干燥综合征，包括类风湿关节炎、红斑狼疮之类的干燥综合征[1]。以往治疗干燥综合征阴虚津亏一般会采用西医治疗，包括人工唾液以及泪液替代治疗法、系统用药法、皮罗卡品等毒蕈碱胆碱能受体激动剂等治疗方式，虽然能起到一定作用，但是存在一定缺陷，而且很容易对患者造成伤害。中医治疗不仅能缓解患者各项临床症状，而且不良发应率较低，所以治疗效果较为理想。本研究选取100例干燥综合征阴虚津亏证患者对中医治疗的效果进行了观察，现作报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料采用随机数字表法选取我院2011年11月至2013年12月间收治的100例干燥综合征阴虚津亏证患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各50例。对照组中有32例男性、18例女性；年龄为27～64岁，平均年龄为（45.5±17.0）岁；观察组中有31例男性、19例女性；年龄为26～63岁，平均年龄为（45.5±17.0）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组行常规性治疗，若患者存在眼干症状，则给予人工泪液滴眼、做好避光避风处理，并带上防护镜。也可局部应用低剂量的糖皮质激素或者环孢素。若患者存在口干症状，则告知患者禁止饮酒、吸烟，不可服用一些加重口干的药物，包括吩噻嗪、解痉药、抗帕金森药等药物。指导患者做好口腔卫生处理、勤漱口，也可给予也含有抗菌成分的含漱液。若口干患者病情较重，则给予副交感胆碱能M3受体的激动药口服。

观察组在常规性治疗的基础上行中医治疗，给予患者中药内服，药用生地20g，白芍20g，北沙参20g，鬼针草30g，首乌30g，丹参15g，炙甘草6g，紫苑10g，枸杞15g，菊花15g，麦冬10g，石斛10g，每日一剂、连续服用一疗程即6周，且复诊周期为2周。

1.3观察指标显效：患者滤纸试验、含糖试验、唾液流率等客观指标得到改善、口干眼干等临床症状得到改善；有效：患者滤纸试验、含糖试验、唾液流率等客观指标稍得到改善，口干眼干等临床症状稍得到改善；无效：患者滤纸试验、含糖试验、唾液流率等客观指标异常、口干眼干等临床症状加重[2]。

采用问卷调查法对患者治疗满意度进行统计，共分为满意、一般、不满意三个等级。

1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料以百分率（%）表示，采取χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组在采用中医治疗后治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组满意度比较观察组在采用中医治疗后治疗满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

干燥综合征具有较为复杂的发病机制，常表现为阴虚津亏、气滞、瘀血、燥热等症候，一般病变脏器为肺部和胃部，之后会逐渐影响肝肾[3]。实际情况中，患者燥毒内盛、阴虚内热、血瘀津滞相互影响，渗透进整个疾病过程，所以该病一般有着较长的病程，难以治愈。干燥综合征虽然有着较为复杂的病理机制，但是基本病理机制一般为阴液亏损，造成津液枯涸，影响各类脏器。实际情况中，干燥综合征基本证型为阴虚津亏，患者主要表现为口干咽燥。中医认为血以及津液同生共源，能够相互转化[4]。因此，在对干燥综合征进行治疗时，需注重生津润燥养血、清热解毒，活血化瘀，这样才能更好确保治疗效果。

在两组患者治疗总有效率方面，观察组治疗效果明显优于对照组，由此可见，常规性治疗方面虽然在临床治疗中能起到一定作用，改变干燥综合征的病理过程，改善患者的临床症状，但是会出现一些负面问题。在人工唾液和泪液中，含有一定的防腐剂，如果长期使用，很容易对患者的眼睛造成一定伤害。常规性治疗法中无法完全改善患者的干燥症状，所以治疗效果存在较大缺陷。采用中医治疗在改善患者临床症状的同时，也能降低不良反应发生率，较好弥补常规性治疗方法存在的缺陷。

本研究中医治疗采用了生津润燥养血之品，药物主要包括麦冬、北沙参、生地、紫苑、枸杞、菊花、炙甘草、石斛、鬼针草、首乌、丹参[5]。北沙参具有清肺养阴、益胃生津的功能，能够清火润燥，研究表明北沙参能够较好抑制细胞免疫功能、T细胞以及B细胞的增生，促进患者唾液腺以及泪腺腺体的分泌[6]。枸杞具有养肝明目、补肾益精的功能，研究表明其具有免疫调节效果，增强细胞以及体液的免疫功能，能起到抗衰老、抗癌抑瘤以及造血的作用[7]；首乌具有补肝肾、益精血的作用，能够解毒润肠，具有较好的滋补效果[8]；白芍具有柔肝止痛、养血敛阴的功能，增强网状内皮系统的吞噬功能，对免疫抑制反应进行抑制[9]；石斛具有益胃生津、养阴清热的功能，能够改善患者的微循环，保护肝脏[10]；生地具有清热滋阴、凉血止血、生津止渴功能，能够抑制血管炎以及免疫功能，促进腺体的分泌[11]；麦冬具有养阴润燥的作用，能够抑制炎症，且具有较好的心血管活性[12]；丹参具有活血化瘀、养血安神的功能，能够促进患者组织的修复与再生[13]；菊花具有疏风清热、清肝明目、清热解毒的功效[14]；鬼针草具有散瘀消肿、清热解毒的功能，由于其含有多种氨基酸、化合物、维生素等物质，进而促进泪腺的分泌，在干眼症治疗中能起到较好作用[15]；紫苑具有润肺化痰、开肺行气的作用[16]；炙甘草具有润肺止咳、补脾益气的作用[17]。因此，在中医治疗作用下，患者口干眼干等临床症状能得到有效改善，应用效果较为理想。

在两组患者治疗满意度方面，观察组治疗满意度明显优于对照组，由此可见，常规性治疗方法中只是以患者病情作为依据，根据相应的医疗流程进行操作，却没有较好关注患者病症的发展情况，只是采取药物进行控制，不能完全改善患者的临床症状，而且会产生一定的不良反应，所以患者满意度不高。采用中医治疗则是从全方位抑制并根除患者病症，循序渐进改善患者的临床症状，考虑到了患者的生理需求以及心理需求，更符合患者的预期心理，而且用药方便简单，副作用较少，所以患者满意度较高。

本研究主要对干燥综合征阴虚津亏证的中医治疗效果进行分析，观察并统计了两组患者的治疗有效率以及治疗满意度，观察组患者治疗总有效率为96.0%、治疗满意度为94.0%；对照组患者治疗总有效率为78.0%、治疗满意度为74.0%，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见 ，采用中医治疗干燥综合征阴虚津亏证能够改善患者的临床症状、降低不良反应的发生率，具有较高的安全性，有着较高的应用价值。

参考文献

[1]陈宁宁，夏永良.从“湿”论治干燥综合征初探[J].光明中医，2012，27（12）：2388-2389.

[2]靖卫霞，朱跃兰，周光春，等.朱跃兰教授运用活血解毒方治疗干燥综合征经验[J].风湿病与关节炎，2012，1（6）：63-66.

[3]董振华，刘兆祥.干燥综合征焦虑抑郁中西医研究进展[J].北京中医药，2013，32（1）：6-8.

[4]史潇璐.中医药治疗原发性干燥综合征研究[J].长春中医药大学学报，2013，29（1）：99-101.

[5]夏农.干燥综合征辨证施治[J].中国民族民间医药，2012，21（8）：98，100.

[6]王宫博，石全福，孙丽英，等.王维昌教授运用益胃生津汤治疗干燥综合征验案举隅[J].2014，10（5）：252-252.

[7]朱浩涵，汪悦，陆燕，等.从肺脾肝肾论治阴虚内热型干燥综合征的研究[J].江苏中医药，2015，47（11）：41-43.

[8]王新昌，曹灵勇，范永升，等.干燥综合征中医病因病机刍议[J].浙江中医药大学学报，2011，35（5）：643-644.

[9]莫成荣，姜兆荣.干燥综合征辩证施治浅析[C].//第七届国际中医风湿病学术大会暨中华中医药学会第十九届风湿病学术大会论文集.2015：405-409.

[10]刘溦溦，汪悦.中医治疗干燥综合征的研究进展[J].长春中医药大学学报，2015，31（6）：1325-1328.

[11]罗辉，韩梅，刘建平，等.中药治疗干燥综合征随机对照试验的系统评价和meta分析[J].中西医结合学报，2011，09（3）：257-274.

[12]顾军花.从肝论治干燥综合征[J].中医杂志，2011，52（4）：292-294，302.

[13]汪悦.干燥综合征中医辨治之我见[C].//中华中医药学会风湿病分会2011年第十五届学术年会论文集，2011：305-308.

[14]华红.干燥综合征西医、中医治疗研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2012，05（3）：142-145.

[15]衣兰杰，周学平.浅析干燥综合征阴虚内热证之辨证论治[J].江西中医药，2013，44（10）：8-10.

[16]钟源芳，刘维.干燥综合征中医论治进展[J].吉林中医药，2011，31（7）：707-708.

[17]史潇璐.中医药治疗原发性干燥综合征研究[J].长春中医药大学学报，2013，29（1）：99-101.

（编辑：程鹏飞）