稳心颗粒结合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常效果分析

邓立菊

摘  要：目的  探究采用稳心颗粒结合美托洛尔的方式对于治疗冠心病合并心律失常的应用价值。方法  筛选大庆龙南医院经临床检查满足冠心病合并心律失常疾病条件的68例患者，时间为2019年3月～2019年12月，按照患者住院号的奇偶顺序分为实验组和对照组两组，每组各34例。对照组口服美托洛尔，实验组在对照组基础上服用稳心颗粒，以治疗有效率、心脏功能和不良反应作为临床疗效的评价标准，观察和对比两组患者的治疗效果。结果  实验组的治疗有效率、CI、EF、CO水平均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  稳心颗粒结合美托洛尔对冠心病合并心律失常患者有明显的作用，可在临床上广泛采用。

关键词：稳心颗粒;美托洛尔;冠心病合并心律失常

中图分类号：R541.4    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0078-02

冠心病合并心律失常是临床中一种多见的心血管疾病，以中老年人为高发人群，近年来发病年龄有不断下降的趋势[1]。随着我国人口老龄化的到来，该疾病的患者人数不断增长[2]。一旦发病，需进行及时的治疗，否则会造成患者的生命危险。目前，临床中对于该疾病的主要是采取药物治疗的方式，以缓解患者的不良症状。美托洛尔对患者有一定的治疗功效，但容易造成不良反应的发生[3]。有研究表明，使用穩心颗粒具有较好的疗效且安全性高[4]。本人筛选我院的68例冠心病合并心律失常患者纳入研究当中，探究采用稳心颗粒结合美托洛尔对患者的临床治疗效果，具体见下文。

1  资料与方法

1.1  临床资料

选取大庆龙南医院2019年3月～2019年12月期间治疗的冠心病合并心律失常患者68例，所有患者均为自愿参与研究。采用住院号的奇偶顺序法，分为两组各34例。实验组患者34例，男19例，女15例，年龄39～75岁，平均（57.86±1.25）岁，病程范围为4～6个月，平均（5.01±0.13）个月;对照组患者34例，男20例，女14例，年龄41～76岁，平均（58.50±0.26）岁，病程范围为3～8个月，平均（5.52±1.08）个月。经检测，两组患者间的基本资料不具有统计学意义（P>0.05），可进行研究对比，且本研究经我院医学伦理委员会批准进行。

纳入标准：所有患者均满足该疾病的条件和临床症状，无认知障碍和严重精神障碍等。

排除标准：合并恶性肿瘤患者，对本次研究中所用药物有过敏史患者，妊娠期或哺乳期患者等。

1.2  研究方法

对照组进行口服酒石酸美托洛尔片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）的治疗方式，100 mg/次，1次/d，连续治疗1个月。

实验组患者在对照组基础上，同时用温水冲服稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026），1袋/次，3次/d，连续治疗1个月。

1.3  观察指标

1.3.1  对比两组患者的治疗有效率

经治疗后，若患者经心电图检测心律失常降低幅度大于90%，心悸等不良表现明显减弱，为显效;若患者经心电图检测心律失常降低幅度超过50%且低于90%，心悸等不良表现有所减弱，为有效;若患者经心电图检测心律失常降低幅度低于50%，心悸等不良表现未减弱，为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2  对比两组患者的心脏功能

心脏功能主要从心脏指数（CI）、心脏射血分数（EF）和心输血量（CO）水平3个指标进行评价。

1.3.3  对比两组患者的不良反应

不良反应情况主要包括心动过缓等五种类型。

1.4  统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗有效率

实验组冠心病合并心律失常患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  心脏功能

两组患者治疗前的CI、EF、CO比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）;实验组患者治疗后的CI、EF、CO水平均显著高于对照组和治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  不良反应

实验组中上腹不适0例、呕吐恶心1例、腹痛腹泻0例、心动过缓0例、失眠0例，不良反应发生率为2.94%，对照组中上腹不适1例、呕吐恶心3例、腹痛腹泻1例、心动过缓1例、失眠1例，不良反应发生率为20.59%，实验组不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

冠心病合并心律失常是由于心肌结构和功能遭受损伤，造成心肌细胞缺血缺氧坏死而引发的心律失常，具有较高的发病率[5]。该疾病常产生胸闷、气促、心悸的情况，多伴有失眠等现象，严重的可能引发猝死，使得患者的生活和健康产生诸多不利的变化。该疾病的治疗原则，主要以控制节律、抗心律失常、维持心律为关键。美托洛尔是当下针对该疾病的一种常用药物，但单纯用药难以达到预期的效果[6]。我国中医认为，由于机体气虚不畅、气血淤滞，因此导致该疾病的产生，应采取养阴益气、活血化瘀的治疗方式。稳心颗粒是依据传统中药配方制成的，其中的党参可补血益气，有效抗血栓，具有降低血液黏度的功效;黄精可调脂降压、滋阴益气，具有促进冠状动脉血液流动的功效;三七可理气化瘀;甘松可行气解郁，可稳定细胞膜、阻断早搏;琥珀可镇静安神、活血化瘀[7]。以上中药配方联合使用，可帮助患者起到定悸安神、活血化瘀、养阴益气的作用，有效增强心肌代谢，促进血液循环，改善心脏功能，消除心律失常，有效缓解临床症状，对于该疾病具有积极的作用效果，且副作用少，因而更易于被患者所接受和认可。

本次研究结果表明，实验组在治疗有效率、CI、EF、CO水平方面均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。由此可见，在冠心病合并心律失常患者的治疗中采取稳心颗粒结合美托洛尔的治疗方式，能够提升冠心病合并心律失常患者的心脏功能，减少不良反应的发生，是治疗冠心病合并心律失常的一种高效、安全的方式，具有广泛的临床应用价值。

参考文献

[1]张世魁.老年人冠心病心律失常采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果[J].中国合理用药探索，2019，16（12）：141-142+145.

[2]刘庆梅.用稳心颗粒联合美托洛尔对老年冠心病合并心律失常患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（24）：129-130.

[3]彭红菊.稳心颗粒、美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的实际效果、安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：54-56.

[4]朱丹桂，陈晶，杜晓马，等.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常效果评估[J].中国药物与临床，2019，19（21）：3760-3761.

[5]万珍伶.联用稳心颗粒和美托洛尔对老年冠心病心律失常患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（7）：59-60.

[6]张天峰，郝宇.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（31）：135-137.

[7]宋一平，曹爱红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（19）：124-126.