舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的价值

李宏 张红芳

摘  要：目的  探讨舒适护理在慢阻肺并发呼吸衰竭患者护理中的价值。方法  将山东省博兴县中医院2019年1月～2020年1月间收治的80例慢阻肺并发呼吸衰竭患者，随机数表法分为两组，每组40例。对照组给予普通查房护理，舒适护理组实施舒适护理。比较两组护理前后峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压、住院时间。结果  护理前两组峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压比较（P>0.05），护理后两组的肺功能相关指标均显著升高，而其中舒适护理组的相关指标显著高于对照组（P<0.05）。舒适护理组住院时间，短于对照组（P<0.05）。结论 慢阻肺并发呼吸衰竭患者实施舒适护理效果确切，可改善肺功能和缩短住院时间。

关键词：舒适护理;慢阻肺并发呼吸衰竭患者;护理价值

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-5-0127-02

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭是内科常见的呼吸系统疾病，具有气流受限不全、病程长、易反复发作等特点。这种疾病的患者大多是老年患者。由于这一群体的特殊性，需要及时进行护理。有报道称，有效的护理模式对临床治疗有积极影响，可以显著提高患者的生活质量和临床疗效[1]。本研究将山东省博兴县中医院于2019年1月～2020年1月间收治的80例患者，数字随机表随机法分两组。对照组给予普通查房护理，舒适护理组实施舒适护理。比较两组护理前后峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压、住院时间，探析了舒适护理的价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将山东省博兴县中医院于2019年1月～2020年1月收治的80例慢阻肺并发呼吸衰竭患者，随机数表法分两组。每组40例。其中舒适护理组年龄51～76岁，平均（64.42±2.67）岁，男29例，女11例。对照组年龄52～75岁，平均（63.01±2.21）岁，男27例，女13例。两组资料比较无差异（P>0.05）。经伦理委员会批准以及签订知情同意书。

1.2  纳排标准

纳入标准：符合慢阻肺并发呼吸衰竭诊断标准[2]，均可配合本次研究。

排除标准：并发精神疾病或者有认知障碍无法配合护理的患者。

1.3  方法

对照组给予普通查房护理，常规给予患者查房护理，每天了解患者基本情况和自觉好转情况，并及时了解患者需求和给予其护理。

舒适护理组实施舒适护理。①饮食护理。少食多餐，多进食高蛋白食物，以增免疫力。②环境护理。保持适当的室内温度和湿度，注意保持适当的光照。动作和走路轻，尽量减少噪音。③健康教育。患者入院时评估病情，结合患者文化进行宣教，帮助患者养成良好的生活行为习惯，控制危险因素。注意与他们保持良好沟通，了解他们的真实想法，对发现的不良事件和情绪进行处置和疏导。建议和鼓励家属参与护理活动，向家属传授正确的护理方法和技能，引导家属与患者有效沟通，尽可能多地给予患者关怀和护理，帮助患者恢复身体功能。④舒适的体位。询问患者是否有不适，使用呼吸机时适当按摩、清洁受压部位和关节，防止压疮。定期更换床铺和衣服，避免皮肤受损。⑤口腔和呼吸道护理。及时清除患者口腔和呼吸道分泌物，适当雾化吸入促痰。在吸痰时，注意选用软吸痰管，保持动作轻柔、准确，从而减少患者的不适。此外，排便后需要立即进行清洁护理，以提高患者的身心愉悦度。护理工作者应帮助患者翻身拍打患者背部，帮助患者咳出痰来。也可以使用乳糜素等药物稀释浓痰，让患者咳嗽，以确保患者呼吸道通畅，必要时雾化吸入是可行的。⑥心理护理。及时给予患者心理疏导，使其保持良好心理状态。

两组均护理1周。

1.4  观察指标

比较两组护理前后峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压（峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压）、住院时间。

1.5  统计学处理

使用SPSS23.0软件进行分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，计量数据（x±s）表示，行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2  结果

2.1  峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压

护理前两组峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压比较（P>0.05），护理后两组的肺功能相关指标均显著升高，而其中舒适护理组的相关指标显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  住院时间

舒适护理组住院时间（10.45±1.25）d，短于对照組（13.56±2.45）d（t =7.151，P<0.05）。

3  讨论

慢阻肺患者可出现肺通气功能障碍，对患者生命构成极大威胁。此外，大多数患者对疾病的病因和发展都不了解，所以从发病之初就有很重的心理负担，导致病情的进展[3-4]。

舒适护理可促使患者保持良好的心态促进身体康复。因疾病发展快速，支气管平滑肌痉挛、水肿等症状会加重病情，导致非侵入性组心率和呼吸频率增加，因此，此类疾病患者的呼吸功能将受到严重损害，日常行为活动将受到极大限制，生活质量将受到严重影响[5-6]。而且该病死亡率较高，对患者的身体和心理都会造成一定的压力。虽然普通查房护理模式可以满足患者在治疗过程中的基本需求，忠实患者并没有太多的身心愉悦度，但由于本病患者病情比较严重，因此会对患者情绪造成很大影响，难免出现不配合治疗的情况，也大大增加了并发症的风险。因此，采用普通查房护理模式难以满足慢阻肺并发呼吸衰竭患者的护理需求。在疾病护理过程中实施舒适护理，是真正满足患者需求的护理方式，不仅从多个方面提高了患者在护理过程中的身心愉悦度[7-8]。同时也大大提高了患者对治疗的依从性，降低了并发症发生的可能性，患者满意度提高。与普通查房护理模式相比，舒适护理的优势非常明显，可促使患者提高身心愉悦度。舒适护理的优势概括在以下几个方面。第一点，舒适护理可以真正根据患者的实际需求开展护理工作，从多方面提高患者的身心愉悦度。第二点是通过舒适护理可以有效改善患者的临床指标，在保证患者治疗相容性提高的基础上，为患者临床指标的改善奠定基础[9-10]。

本研究显示，护理前两组峰流速、最大呼气中段流量、最大呼气压、最大吸气压比较（P>0.05），护理后两组的肺功能相关指标均显著升高，而其中舒适护理组的相关指标显著高于对照组（P>0.05）。舒适护理组住院时间，短于对照组（P<0.05）。

综上所述，慢阻肺合并呼吸衰竭的护理中实施舒适护理效果确切，可改善肺功能和缩短住院时间。

参考文献

[1]刘伟.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用及效果观察[J].中国农村卫生，2020，12（19）：38-39.

[2]伦桂莲，邓丽花，朱丽峰.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用[J].首都食品与医药，2019，26（22）：115.

[3]肖梅.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（43）：159+164.

[4]费杰.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果观察[J].黑龙江中医药，2019，48（5）：222-223.

[5]栾莉莉.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用及效果观察[J].智慧健康，2019，5（25）：41-43.

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[7]毕岩红.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2019，27（12）：154-155.

[8]刘广丹，邱小丽，陈柳媚.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用[J].中国实用医药，2019，14（17）：158-160.

[9]孙清君.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（24）：230+232.

[10]凌疆.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用及对其依从性影响体会[J].名医，2019，11（1）：191.