护生在线学习态度及影响因素的调查分析

韩利红，杨 帅

（广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150）

由于临床工作有一定的特殊性和复杂性，对临床护士业务能力和专业水平的要求也在不断提高[1]。临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段，应注重提升护生的自主学习、终身学习的意识及能力。许周茵等[2]的研究发现护生的自主学习能力还有较大提升空间，带教教师要引导护生进行有效的自主学习管理。“互联网+教育”对于信息技术与教育教学的深度融合提出了挑战及机遇，也为混合式学习提供了方法和路径[3]，它将面对面学习和在线学习整合，实现网络学习与传统学习的优势互补[4]，其灵活的组织方式、多元化的资源形式和互动形式受到众多教育者的青睐。而在线学习需要护生自主学习，本研究旨在调查护生参与在线学习的态度及其影响因素，从而为开展教学改革提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

选取广州市三级甲等医院的护生作为研究对象。纳入标准：（1）目前正在实习的护生；（2）无精神心理疾患的护生；（3）自愿参与调查的护生。排除中断实习的护生，共纳入护生209人，最终获得有效资料202人，其中女生184人，男生18人；年龄18～24岁，平均年龄（21.20±0.93）岁；在综合医院实习的174人，在专科医院实习的28人；学历：本科140人，专科62人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）基本资料调查表，主要包括实习医院、性别、学历等。（2）在线学习态度量表，由Chong等设计，由邢唯杰等人翻译成中文版，征得同意后授权使用[5-7]，英文版问卷内容效度 CVI为 0.95，Cronbach’s α 系数为 0.93，中文版问卷 Cronbach’s α系数为0.925。分为6个维度共计27个项目，分别是计算机的使用（4个条目）、便利灵活性（5个条目）、互动性（7个条目）、良好的学习体验（7个条目）、获取知识（2个条目）、促进护理实践（2个条目），采用Likert 5级计分法，正向陈述题目依照5分=非常同意、4分=基本同意、3分=说不清、2分=不太同意、1分＝完全不同意递减，反向陈述题目得分完全相反，其中反向计分题目有6个。总分范围是27～135分，≥100分表示在线学习的态度积极。

1.2.2 调查方法 本研究使用在线调查方法进行，工具是问卷星，具体按照以下方法进行：（1）确定本次调查每家医院的负责人：与8所医院的临床带教教师取得联系，说明此次调查的目的及意义，获得同意与支持；（2）利用方便抽样的方法，确定抽样对象；（3）在问卷星里编制问卷，并设置答题规则，将问卷星二维码发送给调查联系人；（4）由各医院的调查联系人将问卷星二维码发给抽样对象；（5）填写完成并成功提交。

1.2.3 统计方法 从问卷星导出数据，并筛选合格数据，采用SPSS 23.0软件统计描述。对护生在线学习态度量表、激励及阻碍因素进行统计描述。

2 结果

2.1 202名护生一般资料（见表1）

表1 202名护生一般资料

2.2 护生在线学习的态度

202名护生在线学习态度量表总分为（106.23±15.24）分，143人（70.8%）具有积极的在线学习态度（总分≥100分），59人（29.2%）具有一般的在线学习态度（总分＜100分），各维度的得分见表2。其中性别、学历、实习医院性质对护生的学习态度影响统计无差异性（P＞0.05）。

表2 护生在线学习态度各维度得分

2.3 护生在线学习的激励及阻碍因素

护生认为在线学习可以“提供灵活的学习环境”得分最高，为（4.32±0.73）分；其次是“很方便的学习途径”，得分（4.29±0.77）分；“为护理实践提供更多信息”及“有助于改善护理的延续性”得分分别为（4.17±0.64）分及（4.14±0.66）分；“促进知识的增长”为（4.13±0.71）分。护生认为在线学习的阻碍因素中，“不熟悉在线学习平台”得分最低，为（2.60±1.12）分。

3 讨论

3.1 护生对在线学习呈积极态度

本次调查结果显示，70.8%的护生拥有积极的在线学习态度。从各维度的得分率来看，护生认为能够通过在线学习获取更多更新的知识，促进护理实践，并且在线学习更便利、更灵活且互动性更强，这与高静等[8]研究结果一致，也符合在线学习的特点。提示我们开展在线学习时应根据护生的学习需要开发多种在线自主学习课程，与传统临床带教互补，满足护生提升自我的需求。此外，从激励因素看，激励护生在线学习的首要因素是时间、地点灵活，这也是与传统学习相比最突出的优点。护生在临床实习时，需要跟值夜班，而在线学习不受学习时间、学习地点的影响，易自主安排，并且根据个人学习自主把握学习进度，实现“以学生为中心”[9]的理念。

3.2 护生在线学习态度不受学历、性别及实习医院性质影响

这可能是与目前的信息技术发达、实习带教教师在护生的带教过程中充分运用了各种学习平台相关，这也为进一步开展在线教学提供了前期基础。在线教学作为一种教学新技术，是临床带教的助推器，可以充分利用在线教学形式的多样性，满足不同需求、不同层次的护生。

3.3 影响护生在线学习的因素

从阻碍因素看，“不熟悉在线学习平台”得分最低。在线学习对信息素养的要求较高，在技术运用上存在一定的难度，这对于临床带教教师来说也是一个问题[10]。因此，在开展混合式学习前，临床带教教师首先要开拓在线学习资源，提升信息技术能力，完善教学资源，这样才能在开展在线学习时给予护生充分指导。另外，时间有限也是在线学习的阻碍因素。护生在临床实习期间，除了跟值夜班，在出科时需要进行理论及操作考核、教学查房、小讲课等，并且要撰写毕业论文，都会占用护生部分时间，这就需要带教教师引导护生进一步提升时间监控能力[11]，做好计划安排、时间分配，对有拖延行为的护生要及时引导，使之改正不良行为。