优质护理在腹腔镜胆囊结石手术患者中的作用探索

尹文冲

（白城中医院，吉林 白城 137000）

0 引言

胆囊结石属于一种常见的疾病，由胆囊内结石所引起，以恶心、呕吐、疼痛为典型临床症状，严重者可出现结石嵌顿、梗阻等现象。临床多采用腹腔镜手术治疗，该手术方式具有对患者机体损伤小、切口小、痛苦小等特点，不仅会引起不同程度的疼痛情况，还会导致患者情绪波动，临床预后效果不佳[1]。所以必须采取有效干预措施，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。优质护理属于近年来兴起的临床护理模式，能够改善患者现状，降低并发症发生率，临床安全性较高。基于此，本文对腹腔镜胆囊结石手术患者实施常规护理和优质护理的临床效果进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择66 例胆囊结石患者作为研究对象，于2019 年3 月至2020 年3 月按照随机分组法分为两组。对照组33 例患者中，年龄最大的64 岁，年龄最小的32 岁，平均（44.54±6.26）岁；其中男患者22 例，女患者11 例；病程最长12 年，最短2 年，平均病程（4.52±1.13）年。研究组33 例患者中，年龄最大的66 岁，年龄最小的30 岁，平均（44.51±6.24）岁；其中男患者20 例，女患者13 例；病程最长10 年，最短1 年，平均病程（4.51±1.15）年。纳入标准：（1）所有患者均符合胆囊结石的诊断标准；（2）所有患者均自愿参与电子腹腔镜手术。排除标准：（1）排除存在药物过敏史者；（2）排除合并重大疾病者；（3）排除合并心脑血管疾病者。

1.2 方法

对照组患者接受围术期常规护理，根据患者病情做好术前相关准备工作，术中严密监测患者生命体征，积极配合医生实施手术；术后注重患者饮食和用药指导。研究组在对照组基础上实施优质护理，具体护理方式：（1）环境护理。为患者营造舒适温馨的病房环境，调节适宜温湿度，对房间进行简单摆放布置，使患者能够保持良好的情绪状态，维持舒适度。（2）协助患者取正确体位，并做好口腔及皮肤护理，以减轻疼痛感，避免发生口腔溃疡、痔疮等并发症，促进身体的恢复。（3）根据患者接受程度，选择术后健康教育方式，让患者明确术后疼痛为接受手术后会出现的正常现象，若无法忍受，可选择有效的镇痛方式缓解。指导患者树立良好的价值观和心态，让其积极配合临床治疗，保持乐观心态。（4）若患者疼痛症状较轻，护理人员可给其播放喜欢的音乐和视频，帮助其转移注意力。若患者疼痛症状较为严重，护理人员可遵循医嘱用药；若患者存在腹痛、腹胀症状，护理人员可定期予以按摩，以促进肠道蠕动。（5）护理人员应严格按照无菌操作进行处理，定期更换床单、被褥，以免引起感染。（6）饮食上，护理人员可根据患者实际情况，为其制定合理饮食计划，以增强体质，促进病情好转。运动上，护理人员需指导患者下床活动，适当进行康复训练，以降低静脉血栓和肺部感染发生率。生活习惯上，鼓励患者进行健康宣教，帮助患者养成良好的作息习惯，以避免结石的形成。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者肠蠕动恢复时间、住院时间、护理满意度评分、术后并发症，从切口感染、粘连性腹痛、肠梗阻等方面分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件对调查数据进行分析和处理，肠蠕动恢复时间、住院时间、护理满意度评分以（）表示，组间数据行t检验；并发症以（n，%）表示，组间数据行χ2检验，若P＜0.05 则代表数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肠蠕动恢复时间、住院时间、护理满意度评分对比

研究组患者肠蠕动恢复时间、住院时间明显短于对照组，护理满意度评分明显好于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者肠蠕动恢复时间、住院时间和护理满意度评分比较（）

表1 两组患者肠蠕动恢复时间、住院时间和护理满意度评分比较（）

2.2 两组患者并发症发生率对比

研究组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

胆囊结石属于比较常见的普外科疾病，是由胆汁酸和胆固醇浓度比例失调导致，与糖尿病、高脂肪饮食、溶血性贫血有着密切联系，发病初期无明显临床症状，疾病误诊、漏诊概率较大，误诊、漏诊情况的出现，不仅会使患者错过最佳治疗时机，还会影响术后恢复效果[2-4]。常规护理护理模式较单一，只注重疾病本身的护理，忽略了患者身心舒适度的干预，无法满足患者的需求。优质护理属于一种现代化护理模式，坚持以人为本，能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者手术耐受度，使患者积极配合临床治疗与护理。同时于术前、术中和术后对患者实施有效护理干预，能够提高手术效率，降低术后并发症发生率，缓解患者疼痛，促进病情的好转[5-8]。

本次研究表明，研究组患者肠蠕动恢复时间、住院时间、护理满意度、术后并发症发生率明显优于对照组。由此可见，运用优质护理对胆囊结石腹腔镜手术患者进行护理，与常规护理比较更具临床价值，可强化并发症的防治，提高护理满意度和生活质量，具有独特的优越性[9]。

综上所述，优质护理是一种快、好、省的服务模式，能够规范护理行为，简化护理流程，实现医疗资源的合理利用，在临床中有良好的应用前景。