湿痒洗剂联合保妇康栓治疗萎缩性阴道炎临床观察

初运杰，袁满

（烟台经济技术开发区潮水中心卫生院，山东 烟台）

0 引言

萎缩性阴道炎是因雌激素缺乏而导致的女性阴道炎症，该病以为绝经期女性的临床常见疾病，患者发病后多表现为外阴灼热不适、瘙痒、阴道黏膜糜烂溃疡、排尿和性交疼痛等症状，部分患者甚至会由于病情而导致出现焦虑、抑郁等较严重的心理，给广大女性患者的健康和日常生活造成严重的负面影响[1]。患者卵巢功能减退、体内雌激素水平下降而造成的阴道内一系列生理变化，是造成萎缩性阴道炎发病的主要病因；而患者免疫力降低、不良卫生习惯等因素，也是诱发该症的相关致病因素，也可导致患者发生萎缩性阴道炎[2]。40-55岁绝经女性是该病的主要发病人群，疾病复发率高，临床以补充患者雌激素增加患者阴道抵抗力、局部使用抗生素抑制细菌生长等药物治疗方法为主[3]。本文，通过对本院两组萎缩性阴道炎患者实施不同治疗方法的疗效等相关指标的数据统计分析，总结分析湿痒洗剂联合保妇康栓治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月至2020年5月本院收治的86例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，将其中采取单纯使用保妇康栓进行药物治疗的43例患者作为对照组，另外使用保妇康栓与湿痒洗剂进行联合药物治疗的43例患者作为观察组；所选样本平均年龄（55.50±6.50）岁；所选样本均均经本院根据相关诊断标准临床确诊为萎缩性阴道炎患者，且临床资料完整；患者及家属对参与本研究知情并愿意配合进行相关调查、同意使用其相关数据进行统计和对比分析；样本选择过程中，排除对相关药物有过敏史患者、有意识及交流障碍或精神类疾病患者，排除有其他严重的脏器疾病患者、有免疫性缺陷及传染性疾病患者，排除有其他影响本研究相关指标数据分析结果的妇科疾病患者。样本相关资料数据组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者使用保妇康栓进行治疗，用法用量

1粒/d，于每晚放入阴道内；7d一个疗程，停药后进行相关检查，如镜检呈阳性，则重复进行第二个疗程治疗[4]。

1.2.2 观察组患者增加使用湿痒洗剂进行联合药物治疗

保妇康栓用法用量同对照组；处方药物加水2000ml，熏洗或坐浴，15min/次、2次/d，连续治疗2周[5]。

湿痒洗剂参考药方：苦参30g，蛇床子30g，白鲜皮10g，黄柏15g[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗有效率

根据两组患者接受相关治疗后的临床症状及相关检查结果，按照治愈（相关临床症状完全消失、检阴道分泌物菌丝及芽孢“-”，且三个月未复发）、显效（相关症状基本消失，但镜检为“+-”或“-”）、有效（症状有改善，镜检结果为“+-”或“-”）、无效（临床症状无变化甚至加重，镜检为“+”）四级[7]，进行患者例数的统计记录，统计计算两组患者的治疗总有效率；

1.3.2 疾病复发率

对两组患者进行治疗后3个月的跟踪随访观察，以患者治疗后症状消失且镜检为“-”，但在3个月内患者又出现了灼痛、瘙痒、分泌物异常等症状，且镜检分泌物菌丝及芽孢呈阳性，为复发；分别统计两组患者治疗后3个月疾病复发的患者例数，并进行小组疾病复发率的对比。

1.4 统计学方法

本研究相关指标数据，均采取SPSS 21.0统计软件进行相关处理分析；计数指标及比例关系表示为[n（%）]；以组间指标数据对比P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率指标组间比较

统计数据显示，观察组患者中仅1例患者治疗无效，治疗总有效率达到97.67%（42/43），显著高于对照组（83.27%，36/43）。P<0.05，组间数据对比差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

2.2 两组患者疾病复发率比较

对两组患者治疗后3个月跟踪调查随访结果表明，观察组患者有2例患者出现复发，复发率为4.65%，明显低于对照组（16.28%，7/43）。详见下表2。

表2 疾病复发率组间数据对比

3 讨论

萎缩性阴道炎是临床常见的妇科疾病，以中老年绝经期女性为主要发病人群；此类人群由于体内雌激素水平下降，因而导致细菌侵入阴道黏膜上皮，使患者发生炎症反应，药物治疗是临床对该症最主要的临床治疗方法[8]。

保妇康栓是一种中成药外用剂，以莪术油、冰片为主要成分，可行气破瘀、生肌止痛，具有广谱抗菌的功效；应用于临床对萎缩性阴道炎的治疗，可针对该症湿浊内生、素体脾虚、湿郁不畅的病因，可通过莪术油的化瘀、消肿、止痛的功效结合冰片清热消肿的作用，收行气破瘀、消肿止痛的治疗目的；而湿痒洗剂则以苦参为君，利尿杀虫；辅以蛇床子的祛风、燥湿、止痒；以白鲜皮为臣，行清热解毒，辅以黄柏清热泻火等，全药通过熏洗的方法，令药效直达病灶，有效地改善患者阴道微环境，不但可实现抗菌消炎的治疗目标、而且还具有预防病情复发的治疗效果。

本研究对单纯使用保妇康栓与联合使用湿痒洗剂的两组患者，进行了治疗后相关指标数据的统计和对比分析，充分论证了两种药物的联合治疗方式，能够充分发挥两种药物的协同作用，具有更好的治疗效果。

综上所述，相比单纯使用保妇康栓进行药物治疗，对萎缩性阴道炎患者，临床使用湿痒洗剂与保妇康栓进行联合药物治疗，能够更好地提升治疗效果，且治疗后的复发率更低，值得临床推广研究。